感染科护士职业暴露的危险因素及防护措施

近几年乙肝、艾滋病、肺结核等疫情在我国的流行日趋严重,还有新发传染病的流行,使医务人员发生职业暴露的人数日益增多,给医务人员的身心构成了极大威胁。现就感染科护士职业暴露的危险因素及防护措施进行探讨、分析,希望引起各医疗单位的重视,加强对医务人员职业暴露的防护知识培训,增强医务人员对职业暴露的警觉意识。

过敏性休克的抢救与护理体会

目的探讨药物致过敏性休克的抢救与护理体会。方法回顾2000年1月至2008年12月本科发生过敏性休克5例的抢救。结果5例患者均成功抢救,无并发症。结论医务人员的观察、判断、快速、准确的抢救是过敏性休克抢救的关键。

探讨艾滋病患者的心理状态及护理体会

目的探讨与了解艾滋病患者的心理状态及护理体会。方法通过对24例艾滋病患者进行深入沟通和观察。结果普遍存在严重的心理问题。结论准确有效地评估患者的心理状态,并实施针对性的心理护理,能够延长患者的生命,提高患者的生存质量。

健康教育在初治肺结核患者中的需求及应用

目的:通过加强对初治肺结核患者的健康教育,改变和影响患者的心理状态和不良生活习惯。方法:对126例住院患者的需求进行调查,利用临床护理路径进行针对性的健康教育。结果:患者心理状态良好,积极参与到治疗中去,遵医行为达100%。结论:加强健康教育,能显著提高患者对结核病防治知识的认知及对治疗的依从性,减少耐药及复发,达到治愈的目的。

麻疹发病年龄与计划免疫探讨

目的：针对2007年初平顶山市麻疹流行与发病年龄进行分析。方法：选择；2007年2月1日～6月30日所有到我院进行救治的麻疹患者，按年龄进行分组，根据不同年龄发病情况、人群免疫状况进行了分析，着重对近年来麻疹发病年龄变化的原因、疫苗时代的初免月龄以及再免问题进行探讨。结果：麻疹的发病年龄明显提前。结论：提前初免，婚前再免，坚持原有再免方案，加强宣教及二次强化免疫，以降低麻疹发病率和死亡率。

初治肺结核失败79例原因分析及护理干预

目的针对初治肺结核失败的原因,采取护理干预,提高患者服药依从性。方法根据患者情况,进行健康教育,观察患者治疗效果。结果在指导患者正确服用抗结核药物的基础上,适时给予心理护理、饮食护理等,使患者病情得到很好的控制,基本上没有出现复治。结论初治结核患者护理干预是治疗的关键之一。

原发性胆汁性肝硬化20例临床观察

目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,提高对于该病诊治的认识。方法分析具有完整资料20例PBC的临床表现、实验室检查及治疗转归。结果20例PBC中女性18例(90%),临床表现主要为乏力(60%)、皮肤瘙痒(40%)、纳差(35%)、腹胀(30%)、腹泻(15%);主要体征包括黄疸、肝大、脾大、腹水;实验室检查以高碱性磷酸酶(ALP)、高γ谷胺酰转肽酶(GGT)、高胆红素血症、高球蛋白血症及存在多种自身抗体如抗线粒体抗体(AMA)及其M2亚型等为特征。熊去氧胆酸(UCDA)能明显改善血清胆汁淤积指标。结论PBC以中年女性多见,以乏力、瘙痒、黄疸为主要临床表现,肝功能异常以胆汁淤积为主,伴有高球蛋白血症及自身抗体;高滴度AMA及其M2亚型是诊断PBC的主要指标,以UCDA为主的综合治疗能够改善患者的症状和部分肝功能异常。

肝乐宁注射液治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的：探讨肝乐宁治疗肝炎肝硬化疗效。方法：采用χ2检验的方法,将72例肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组37例,对照组35例,两组病例均接受同样的综合治疗,一般为护肝支持疗法,使用支链氨基酸,多样维生素,部分病例使用血浆、白蛋白支持治疗及利胆退黄、利尿、抗感染等对症治疗,治疗组在此基础上加用肝乐宁100 mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,30 d为1疗程,治疗1~2个疗程。结果：治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组,两组差异有显著性。结论：肝乐宁治疗肝炎肝硬化有明显疗效,且未见明显不良反应。

感染科护患沟通的影响因素及对策

护患沟通是护理工作的主要特征之一。有效的护患沟通可以转化患者诊疗过程中出现的负面情绪，满足心理需求，减少护患纠纷，可提高患者治疗的依从性和对护理人员的信任度及对护理工作的满意度。但由于感染科收治病种的特殊性，患者除具有一般患者的心理特征外，还有着特有的心理状态与护理需求，因此感染科护士更需要了解传染患者的心理特点，掌握人际沟通的交流技巧并合理利用，促进护患间理解与支持，提高护理水平和护理质量。

两种药物联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选用阿德福韦酯与苦参素葡萄糖注射液联合应用,把70例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组给予阿德福韦酯10mg口服,1次/d,天晴复欣200mg(100mL)静滴,3次/d;对照组仅给予阿德福韦酯10mg口服,1次/d。两组均未用其他药物,3个月为1个疗程。结束后仍继续服用阿德福韦酯12个月。结果治疗组乙肝病毒e抗原转阴率和丙氨酸氨基转移酶复常率均显著高于对照组;而两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率差异无显著性意义。结论阿德福韦酯联合天晴复欣治疗慢性乙型肝炎可有效地提高乙肝病毒e抗原转阴率和丙氨酸氨基转移酶复常率。

危重及慢性病患者中心静脉置管的应用与护理

中心静脉置管是一种可靠有效的静脉通道，具有快速、安全、有效的特点，不仅适用于患者长期接受输血、输液、肠外营养及药物治疗，还可减轻患者反复穿刺的痛苦，减少护理人员工作量，又能进行血液动力学检测，从而正确判断病人血溶量和／或右心功能，指导诊断治疗。因此，中心静脉置管广泛应用于临床工作。我科自2003年8月～2007年3月共对63例危重、慢性病患者实施中心静脉置管（锁骨下静脉、颈内静脉）现将应用与护理体会汇报如下。

阿德福韦酯与拉米夫定联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药患者疗效观察

目的观察阿德福韦酯与拉米夫定联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效。方法90例拉米夫定耐药HBeAg阳性CHB患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组，阿德福韦酯组在继续给予拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯10mg／d，连续应用12个月以上；联合治疗组在拉米夫定加用阿德福韦酯组治疗的基础上联合胸腺肽α1针1．6mg，皮下注射，每周2次，连用12个月以上。观察两组患者的生化应答率，病毒应答率，HBeAg阴转率及HbeAg转换率。结果治疗12个月时联合治疗组ALT复常率75％、HBVDNA转阴率66．7％，与单加用阿德福韦酯组比较有显著性意义。结论拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在加用阿德福韦酯的基础上联合胸腺肽α1治疗效果显著，与单加用阿德福韦酯比较有显著性意义。

注射用痰热清与注射用丁胺卡那霉素存在配伍禁忌

痰热清注射液为棕色液体，清热、解毒、化痰，用于风温肺热病，可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。丁胺卡那霉素为半合成的氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠杆菌、结核杆菌等有良好作用，是几乎无色的澄明液体。笔者在临床常用此2种药物抗菌祛痰效果显著，由于有的患者有多组治疗药物，

不同健康教育对住院慢性乙型肝炎患者心理的影响

目的探讨不同健康教育对住院慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法实验组和对照组实施不同的健康教育方式，观察对心理状态的影响。结果通过对患者制定健康教育路线图的健康教育方法，结果在消除患者焦虑、恐惧、悲观抑郁心理，使患者处于康复的最佳状态和护理满意度方面，优于一般健康教育方法。结论健康教育路线图对于改善患者的不良心理状态，提高患者的满意度及生活质量具有积极地意义。

儿童麻疹138例分析

目的:探讨儿童麻疹预防措施。方法:对138例住院儿童麻疹临床资料进行回顾性分析。结果:婴儿麻疹发病率呈上升趋势,主要集中在6~10月龄。以农村及城市流动人口为主,未接种麻疹疫苗者占89%。结论:住院儿童麻疹患儿大多数属农村及城市流动人口,麻疹疫苗接种率低,建议加强儿童免疫接种的管理,育龄妇女强化免疫。

肺结核患者服药依从性的影响因素及护理措施

目的探讨肺结核患者服药依从性的护理对策。方法分析影响患者服药依从性的因素，有针对性地采取护理干预措施。结果使患者对结核病的知识有了充分的认识，改变了态度和行为，提高了服药依从性。结论加强疾病知识的宣教，提高患者对自身疾病的认识，正确理解合理、规律用药的重要性，使患者自觉地采取有利于健康的行为，积极配合治疗。