12例视神经胶质瘤MRI分析

目的探讨视神经胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾分析12例经手术病理证实视神经胶质瘤的MRI表现及动态增强特征。结果不规则肿块5例,梭形增粗3例,纡曲形增粗4例。累及眶内段11例、管内段8例、球内段1例、视交叉4例、视束1例。肿瘤在T1WI上为略低、等信号,T2WI上为略高、等、低信号;信号均匀10例,肿瘤内有囊变而信号不均2例;肿瘤无强化3例,轻度强化6例,明显强化3例。9例行动态增强检查;时间信号曲线3例呈平直型,4例呈缓升型,2例呈速升平台型。结论 MRI在显示视神经胶质瘤位置形态、肿瘤侵犯范围、肿瘤信号特征均有典型表现。

脑多发性硬化临床治愈后MRI表现

目的:探讨脑多发性硬化(multiple sclerosis,MS)临床治愈后的MRI表现及其临床意义。方法:回顾性分析14例临床治愈后的脑MS病例的MRI表现。结果:14例MRI共发现病灶103个,增强扫描呈环状、条状和结节状强化。于治愈后第1、3、6个月随访,分别有1、3、5例临床症状再现。平扫复查MRI发现103个异常信号,增强复查异常对比强化程度有变化,强化程度的变化与临床症状再现呈正相关,统计学处理有显著性差异。结论:临床治愈后的脑子扫MRI图像上仍可见异常信号,增强扫描像上异常对比病灶强化程度的变化可作为评价临床疗效和预后指标。

一氧化碳中毒性脑病CT随访分析

目的 :分析一氧化碳中毒性脑病随时间变化的CT表现。方法 :回顾性分析 2 3例中的 19例一氧化碳中毒性脑病患者不同时期的CT改变。最长随访为 6年。结果 :一氧化碳中毒性脑病CT表现具有特征性的双侧苍白球对称性低密度。急性中毒早期脑CT表现为脑水肿 ,进而出现苍白球低密度 ,遂及时治疗 ,苍白球病灶逐渐缩小、清楚或消失。结论

急性播散性脑脊髓炎的脑部MRI表现

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的脑部MRI表现特点。资料与方法 符合临床诊断标准的ADEM患者9例,在症状出现后1个月内行MRI平扫及增强扫描,采用自旋回波(SE)或快速自旋回波(FSE)序列,常规行横轴位、矢状位及冠状位扫描。结果(1)病变主要位于大脑白质内,其中累及半卵圆中心及侧脑室旁白质9例。(2)大脑半球内病灶特点为多发且分布不均匀,4例在侧脑室旁可见“垂直征”。(3)8例呈大小不等的片状合并部分点状分布,1例点状分布为主。(4)均表现为T_1WI低信号,T_2WI高信号。(5)9例注射Cd-DTPA后,7例可见显著异常强化,其中4例以环形强化为主,3例为点片状强化,另2例未强化。(6)4例急性期见灶周水肿,其中2例有占位效应。结论 ADEM的脑部MRI表现有一定的特征性,MRI具有重要论断价值。

CT引导下慢性乙肝穿刺活检

目的 探讨CT引导下慢性乙肝经皮穿刺活检的价值。方法 回顾性分析32例慢性乙肝患者CT引导下经皮穿刺活检术。结果 32例均一次穿刺成功，无严重并发症发生。32例病理诊断分别为：轻度慢性乙肝8例，中度慢性乙肝12例，重度慢性乙肝5例，早期肝硬化7例：活检肝组织免疫组化标志物检测HBsAg均阳性，其中HBsAg（＋）8例，（＋＋）14例，（＋＋＋）10例。结论 CT引导下肝穿刺活检是一种有效、简便、准确率高的诊断方法，对慢性乙型肝炎的确诊与及时治疗有重要的临床意义。

瓦斯爆炸吸入性损伤的影像随访研究

目的分析瓦斯爆炸后吸入性损伤影像表现的动态变化特点,探讨影像随访的意义。方法回顾性分析17例瓦斯爆炸吸入性损伤不同治疗阶段的影像表现,随访分别于发病后2 h及2、4、8、13、18、30d进行。结果吸入性损伤影像表现与临床发展转归密切相关,早期表现为肺水肿、肺渗出性改变或肺不张,即表现为肺纹理增多或淡薄、斑片状的磨玻璃样改变,斑片状、团絮样模糊的渗出性病灶,散在性、点片状渗出灶,或部分肺实变;继而并发肺部感染,并随治疗转归而逐渐吸收,17例全部治愈出院。结论吸入性损伤的影像动态观察能为临床提供可靠的治疗依据,可早期诊断吸入性损伤。

CR系统在吸入性损伤床旁X线摄影中的应用价值

床旁摄影的对象主要是活动受限制的急危重患者.近年来,计算机摄影（computer radiography,CR）系统的应用,改善和提高了床旁摄影质量,特别是提高了胸部病变的检出率.我们总结了我院在抢救瓦斯爆炸和矸石燃烧吸入性损伤床旁X线摄影的应用体会,现分析如下.

闭合性胸部创伤致支气管断裂的影像学诊断

目的分析外伤性支气管断裂的影像表现，提高对本病的认识并指导治疗。方法回顾性分析16例（男性13例，女性3例，年龄17～55岁，平均25．6岁）经手术证实的支气管断裂的影像学表现，并与手术所见作对照分析。结果支气管断裂的影像表现为：支气管中断后的肺不张，“坠落肺”征；气胸或液气胸；纵隔或／和皮下气肿。其“坠落肺”征及颈部纵隔气肿为x线特征性表现。CT检查是x线的补充，能更好显示支气管的中断、移位，尤其多层螺旋CT后处理技术的应用更有价值。结论外伤性支气管断裂容易误诊，其影像表现有其特征性，有助于早期诊断和临床制定治疗方案。

重症手足口病患儿心肺X线诊断分析

目的探讨重症手足口病（HFMD）急性期影像学表现，为手足口病的诊治提供依据，提醒临床及早发现重型病例，提高抢救成功率，降低死亡率。方法搜集本院收治的50例重症手足口病病例的相关资料，回顾性分析和总结其影像学征象。结果除发热、皮肤黏膜疹、呕吐、惊颤等临床症状外，其中18例胸部X线片检查示阴性，11例示胸部X线片两肺提示肺炎，20例胸部X线片支持支气管炎，1例胸部X线片两肺提示瘀血、水肿、出血。结论手足口病是一种自限性疾病，提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期影像学表现是降低HFMD病死率的关键。