慢性睑缘炎的临床特点及误诊分析

目的探讨慢性睑缘炎的临床症状和体征,分析误诊原因。方法回顾78例(156只眼)最终诊断为慢性睑缘炎患者的临床资料,将早期的诊断与慢性睑缘炎的诊断标准进行对比,分析误诊原因。结果 78例患者中有51例误诊,包括慢性结膜炎19例(24.36%),干眼10例(12.82%),病毒性角膜炎9例(11.54%),过敏性结膜炎8例(10.26%),沙眼5例(6.41%),总误诊率为(65.38%)。结论临床上慢性睑缘炎和干眼、睑板腺功能障碍等在症状和体征都有相同之处,疾病的进展过程中互为因果;应重视病史的询问,详查睑缘、睑板腺、泪膜功能等,避免误诊。

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变368例

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床效果。方法回顾分析368例(651眼)DR患者的临床资料,将患者的治疗分期分为治疗期、治疗近期及治疗远期;对激光光凝的方式、治疗后的视力、并发症等进行分析。结果患者在治疗期、治疗近期及治疗远期视力不变者分别为144例(39.1%)、148例(40.2%)、150(40.8%);视力提高≥3行分别为38例(10.3%)、39例(10.6%)、30例(8.2%);视力提高≥1行分别为52例(14.1%)、76例(20.7%)、79例(21.5%);视力下降≥3行分别为64例(17.4%)、49例(13.3%)、58例(15.8%);视力下降≥1行分别为70例(19.0%)、56例(15.2%)、51例(13.9%)。治疗期及治疗近期并发症以疼痛及白内障加速形成等发生率最高,分别为133眼和71眼。远期以牵引性视网膜脱离最多为88眼。结论激光光凝治疗DR有效,提高视力有时限,远期多因并发症视力降低。

康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的安全性及有效性。方法对36例(36眼)接受玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝术的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者的临床资料进行回顾性分析;观察患者治疗后1周、1月、3月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症。结果治疗后1周、1月、3月患者的最佳矫正视力均有不同程度提高,差异有统计学意义(t=7.642、8.501、8.754,P<0.05);光学相关断层扫描检查显示黄斑中心凹视网膜厚度明显变薄,差异有统计学意义(t=4.761、4.543、1.740,P<0.05),未发生严重并发症。结论康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿安全、有效。

色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩

目的探讨色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩(PPCRA)患者的临床特点和相关意义。方法回顾分析2例PPCRA患者的临床资料。结果 1例双眼患病者眼底均见特征性的沿视网膜静脉分布色素沉着和脉络膜萎缩;1例单眼患病者右眼底沿颞侧上下静脉旁有散在色素沉着,有不典型的局限性脉络膜萎缩。FFA显示沿视网膜血管弓有散在的遮蔽荧光和斑驳样荧光改变。结论 PPCRA发病多为双眼,眼底呈特征性改变,也可单眼发病,两侧的眼底表现可以不一致。

新生血管性青光眼的手术治疗及护理措施

新生血管性青光眼（neovascular glaucome，NVG）是一种严重的致盲性眼病，其发生往往与视网膜血管性疾病有关。我院2006年6月至2009年1月采用睫状体冷冻术＋小梁切除术治疗新生血管性青光眼30例（30眼），取得满意疗效，现将护理体会报告如下：

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的对于糖尿病性视网膜病变的患者采用眼底激光联合雷珠单抗进行治疗的临床效果进行全面分析。方法选取我院在2015年5月至2016年12月期间接受的视网膜病变患者作为研究对象,所有患者通过相关临床检测确诊为糖尿病性视网膜病变,将研究对象采用数字随机法进行平均分组,对照组患者采用常规的视网膜病变治疗方式,运用眼底激光治疗手段进行治疗;观察组患者在使用常规治疗手段的基础上联合雷珠单抗进行治疗,在治疗结束后通过跟踪随访以及疗效评测确定临床疗效。结果在本文研究过程中,使用眼底激光联合雷珠单抗相比传统治疗手段具有明显优势,治愈效果以及总有效率显著高于对照组。结论眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变效果良好,具有推广意义。

玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普与复合式小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法选取2014年3月～2016年4月我院68例NVG患者,随机数字表法分组,各34例。对照组采用复合式小梁切除术治疗,观察组给予玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗。结果治疗后观察组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.82%(3/34)低于对照组29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗NVG,可有效降低患者眼压,并发症少。

P16和Rb在睑基底细胞癌中的表达及其意义

目的研究Ｐ１６和视网膜母细胞瘤基因（Ｒｂ）的相互关系。方法采用免疫组织化学方法观察了５０例眼部基底细胞癌中抑癌基因Ｐ１６和Ｒｂ的表达并探讨两者的相互关系。结果肿瘤标本中Ｐ１６和Ｒｂ阳性表达率分别为４８％和５２％，其中８例肿瘤组织（１６％）Ｐ１６和Ｒｂ基因均阳性表达，未见同一肿瘤组织中两者均缺失。Ｐ１６和Ｒｂ基因在基底细胞癌中的阳性表达率在肿瘤的组织分化程度方面差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论抑癌基因Ｐ１６和Ｒｂ在基底细胞癌的产生和发展过程中起重要作用。

糖尿病性白内障小切口摘除加人工晶体植入术疗效观察

目的探讨分析糖尿病性白内障患者通过小切口摘除加人工晶体植入手术进行治疗的临床疗效。方法回顾分析2014年5月~2015年5月期间我院诊断糖尿病性白内障并接受小切口摘除加人工晶体植入手术进行治疗的患者45例,共50只眼,以此作为本次探究分析的临床资料,探讨小切口摘除加人工晶体植入手术的临床治疗效果。结果患者视力明显改善,最佳矫正视力结果显示在0.5以上的患者占比76.00%,较术前视力明显提高,差异在统计学上有意义(P<0.05);患者接受手术后出现角膜水肿、后囊膜破裂、纤维素性渗出手术并发症,并发症发生率合计36.00%。结论糖尿病性白内障患者通过小切口摘除加人工晶体植入手术进行治疗的临床疗效良好,可明显改善患者的视力,但是需要注意手术护理以降低手术并发症的发生率。

球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床观察

目的观察球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床效果。方法选取收治我院2014年3月至2017年5月的葡萄膜炎继发青光眼患者62例(110眼)。随机数表法分为对照组(n=31例,56眼)与观察组(n=31例,54眼)。对照组口服非甾体消炎药吲哚美辛片治疗,观察组采用球后注射泼尼松治疗。观察对比两组治疗1周后视力情况、眼压情况及不良反应发生情况。结果治疗1周后观察组矫正视力>0.6及0.3~0.5眼数比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(45.16%)与对照组(35.48%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后眼压水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼疗效显著,可显著改善患者视力,且安全性较高。

超声乳化+人工晶体联合小梁切除术12例

目的 观察超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的临床疗效。方法 分析12例（12眼）青光眼白内障患者在我院行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床方法及疗效。结果 术后眼压基本控制在正常范围内，平均眼压为13．25mmHg。均一期植入后房型人工晶体，且获得了良好的视力，在0．1～0．6之间。结论 超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术可安全有效治疗青光眼合并白内障。

糖尿病患者白内障超声乳化术的护理体会

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化术的临床治疗。方法总结分析本科65例患者的临床资料及护理体会。结果本组65例65眼均在表面麻醉下顺利完成手术,无1例发生术后出血、伤口裂开、感染,随访1～6个月视力无明显变化。结论通过本组护理了解到术前准备,术中护理,术后护理,是糖尿病患者白内障超声乳化术患者治疗成功的关键。

眼病患者生活质量下降的相关因素和对策

眼病患者大多是以视功能减退为主要症状,而视功能的减退又直接影响其生活质量,笔者通过三年对眼病患者的总结和分析,从6个方面阐述了其影响生活质量的相关因素,并实行针对性的医疗干预,以供同道们参考。