开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品使用情况分析

目的分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据,包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果本院现有麻醉药品9个品种,3种剂型,其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs居首位。枸橼酸芬太尼注射液DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液DDC连续2年较高,分别居于第1、2、3、4位;枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DDC较低。结论本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理,但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训,改善麻醉药品使用中的不合理现象。

28所中医医疗机构医院感染管理现状调查与分析

目的:调查河南省不同级别中医医院的医院感染管理现状,分析医院感染管理中存在的共性问题及薄弱环节,探讨解决办法,为制定改进策略提供依据。方法:利用医疗机构校验、医院管理年检查的机会,对河南省的28所不同级别的中医医院开展调查,采用查阅档案、现场查看和提问相结合的方法获取资料,进行统计分析。结果:调查的28所医院中,不同级别中医医院的医院感染管理工作存在显著性差异(P<0.01)。三级中医医院的医院感染管理工作基本符合规范要求,存在问题是专职人员配备不足的医院占50%,多重耐药菌感染患者因床位使用率高而未隔离治疗的医院占50%。一级、二级中医医院的医院感染管理工作存在较多薄弱环节,共性问题是医院感染综合管理薄弱,考核机制不健全,专职人员配备不足,未尽审核消毒药械证件职责,未开展耐药菌监测工作,普遍存在未设置污水处理站现象,消毒供应工作有待进一步规范。结论:一级、二级中医医院的医院感染管理工作需要各级卫生行政部门和医疗机构管理者的高度重视,给予政策支持,加强监督检查,投入必要的硬件设施,增加专职人员数量,提高专职人员素质,实现医院感染管理工作的持续改进。

中医医院护士对护士长角色期望的调查分析

目的探讨护士对护士长高标准的角色期望,促使护士长重视并产生高度认同。方法自行设计调查问卷,并以河南省3所中医院的120名护士为研究对象进行了调查。结果护士对护士长的角色期望可归纳为4个主题:管理理念与技能、业务素质、心理素质、品格素质,其中管理理念与技能中92.5%的护士期望护士长运用激励、支持性管理方法,68.3%的护士期望护士长授权。结论护士对护士长管理理念、技能方面的期望值较高,护士长要不断的学习新的管理理念,提高管理技能。

温针灸对寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中医症状积分及疼痛程度的影响

目的:探讨温针灸对寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中医症状积分及疼痛程度的影响。方法:选取2019年2月—2022年4月本院收治的神经根型颈椎病急性期患者96例,并按随机数字表法分为对照组(n=48)及观察组(n=48)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上进行温针灸治疗,2组均连续治疗3周。统计2组治疗前后中医症状积分及疼痛程度评分,并统计2组治疗后临床疗效。结果:与治疗前比,治疗后2组各项中医症状积分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的疼痛指标PPI、PRI、VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率为93.15%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论:温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者可有效改善中医症状,缓解其疼痛程度,且临床效果显著,值得临床推广应用。

MOTOmed下肢训练结合中医特色康复护理在脑卒中后偏瘫痉挛中的应用

目的探讨MOTOmed下肢训练结合中医特色康复护理在脑卒中后偏瘫痉挛中的应用价值。方法选择2020年8月至2022年8月河南省开封市中医院收治的96例脑卒中后偏瘫痉挛患者,按随机对照原则分为对照组与研究组,各48例。对照组接受常规康复训练干预,研究组接受MOTOmed下肢训练结合中医特色康复护理干预。比较两组干预前后肌力情况[采用改良Ashworth量表(MAS)评估]、平衡功能[采用Berg平衡功能量表(BBS)评估]、日常生活能力[采用改良Barthel指数量表(MBI)评估]、下肢功能[采用功能性步行量表(FAC)评估]、肢体功能[采用运动量表(FMA)评估]、神经功能[采用神经功能量表(NIHSS)评估]及护理满意度。结果干预后两组NIHSS评分、MAS评分均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);干预后两组FMA、BBS、FAC、MBI评分均升高,且研究组均比对照组高(P<0.05);研究组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论将MOTOmed下肢训练结合中医特色康复护理应用于脑卒中后偏瘫痉挛患者中效果显著,可促进肌力、平衡功能提升,利于肢体功能康复,并可提高患者神经功能与日常生活能力,提升护理满意度。

HIV感染无症状期患者中医证型分布规律研究

目的探讨HIV感染无症状期患者中医证型分布规律。方法选择2009年3月—2011年10月就诊的1156例HIV感染无症状期患者,从年龄段、可能感染时间、病程及不同感染途径四个方面,采用χ2检验比较分析其中医证型分布规律。结果总证型中以气虚证和湿热内蕴证为主;随着年龄的增长,气虚证比例呈增长趋势,而湿热内蕴证比例下降趋势明显,其他证型变化不明显,各年龄段中各证型间分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在15年内,随着感染时间的增长,气虚证比例呈增长趋势,而湿热内蕴证比例呈下降趋势,其他证型变化未见明显规律,各证型间分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);病程方面,随病程的增加,各证型例数呈明显下降趋势,但气虚证、湿热内蕴证在各阶段仍占较高比率,各证型间分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);各感染途径中,有偿献血、输血感染、静脉吸毒中气虚证所占比率最高,性传播中湿热内蕴证比率较高;其他证型变化未见明显规律,各证型间分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HIV感染无症状期以气虚证、湿热内蕴证及无证可辨为主,"虚"和"湿"是HIV感染无症状期患者的重要病理因素。

肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比<10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。

肾虚型老年性痴呆中医证候特征分析

目的探讨肾虚老年性痴呆中医证候的临床表现特点。方法对570例肾虚老年性痴呆患者中医证候资料进行因子分析、聚类分析。结果因子分析发现肾虚证老年性痴呆以精亏、阳虚、阴虚为主要证候要素,同时兼夹瘀、痰、火、血虚、气虚等致病要素,临床表现为肾虚证兼夹瘀血、痰浊、心肝火旺等。结合临床专业知识聚类分析发现三类证候分布:第1类以肾精亏虚为主,未发现其他兼夹证候;第2类以肾阴虚为主兼夹心肝火旺证及心脾两虚证;第3类以肾阳虚为主兼夹气滞血瘀证及心脾两虚证,并且肾精亏虚证所占比例最大。结论肾虚老年性痴呆以肾精亏虚、肾阳虚、肾阴虚为主要证候,兼夹瘀、痰、火等致病因素,五脏与心、肝、脾密切相关,病机与精亏密切相关。

中医药治疗手足口病28例临床研究

目的观察中医药治疗手足口病普通型的临床疗效。方法采用随机队列研究方法,治疗组28例给予清热解毒、利湿透邪中药治疗,对照组136例在治疗组治疗方法的基础上给予抗病毒药、抗生素和激素等中西医结合治疗。观察两组治疗前后临床症状、体征变化和总有效率,评价单纯中医疗法的疗效。结果两组临床总疗效、体温复常时间、疱疹和(或)皮疹消退时间及治疗前后口腔黏膜积分差值比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗组临床症状与体征完全消失时间和退热时间显著低于对照组(P<0.001)。结论清热解毒、利湿透疹方药对于手足口病普通型临床疗效可靠,而且有明显的退热、促进疱疹和(或)皮疹消退、减轻咽痛、缩短病程等综合效应。

糖尿病肾病的中医药研究思路与方法

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见而严重的慢性并发症,是糖尿病致残致死的重要原因之一。DN患病率国外报告高达45％,国内报告为0.9％-20％。糖尿病10-19年后死于DN肾功能衰竭者占53％,已严重地威胁着人类的健康,成为世界医学研究的重点之一。迄今尚无有效西药能阻止DN肾功能损害的自然进程,中医药治疗呈现了可喜的苗头。今就DN的中医药研究思路和方法探讨如下。

837例手足口病普通型中医临床流行病学研究分析

目的：开展手足口病普通型病例进行中医临床流行病学研究,分析临床及其特征。方法：运用临床流行病研究方法,对837例手足口病普通型患者中医临床症状、证候、病情演变规律等进行研究。结果：以男性、农村患者为多;年龄多见于1~3岁之间;症状：疱疹、皮疹为最多见,其次口腔溃疡与疼痛、纳差;一半以上有发热、乏力等,其余症状为非特异性的;中医病位多在肺、脾、心;病理性质：热毒夹湿;一般5d左右临床症状基本消失。结论：手足口病普通型多见于婴幼儿,有皮疹、口腔溃疡与疼痛、纳差、发热四大表现;病位在肺、脾、心;性质：热毒夹湿;病程：5d左右症状基本消失。

寄生虫病中医药治疗的临床研究进展

古代和近代由于科学水平所限,中医中药对疟疾、休息痢(阿米巴病)、寸白虫(绦虫)、蛔虫(蚘虫)积累的治疗经验较多,而对其它寄生虫病积累治疗经验相对较少。建国以后,在卫生部门防治五大寄生虫病的过程中,中医药治疗血吸虫病、钩虫病、丝虫病、黑热病的疗法日渐丰富,水平也有所提高。

大数据浪潮下财会领域数据资产化及管理策略研究

在当今数字化时代,大数据浪潮正深刻影响着各个行业,财会领域也不例外。随着企业财务活动产生的数据量呈爆炸式增长,如何将这些海量的财会数据转化为有价值的资产,已成为企业面临的重要课题。财会领域数据资产化不仅有助于企业优化财务管理流程。

理气平胃丸治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效观察

目的:观察理气平胃丸治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例功能性消化不良患者随机分为两组各40例,对照组予抑制胃酸分泌、保护消化道黏膜、调节胃肠道功能等对症治疗,治疗组在对照组基础上予理气平胃丸治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后比较两组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率92.5%,对照组临床总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P﹤0.05);治疗后两组患者中医证候积分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:理气平胃丸治疗寒热错杂型功能性消化不良临床疗效好,可以改善患者临床症状,并且在一定程度上可以改善患者焦虑状态和抑郁状态。

中医体质辨识理论在偏头痛缓解期辨证治疗中的作用探析

偏头痛分为急性发作期和缓解期是疾病自身客观规律的体现。分期并特别重视缓解期的辨证治疗是临床的需要,也是正确合理应用中医辨证的具体体现。根据偏头痛的发病特点和病理机制,在中医体质理论的指导下制定有别于偏头痛以外人群的体质干预即偏头痛缓解期中医药干预的具体措施十分必要。体质辨识在偏头痛缓解期中医辨证治疗中的运用是体质辨识从普遍人群的干预到特殊疾病治疗的积极尝试,运用体质辨识理论对偏头痛缓解期进行中医药干预无疑是对偏头痛的分期治疗提供了新的思路和方法。

中医临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理质量的影响

目的探讨临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理服务质量的影响。方法选择慢性肾衰竭住院患者200例,随机分为研究组与对照组各100例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用临床护理路径干预,观察对比2组住院时间、住院费用、健康教育知识掌握程度及对医疗行为的依从性和护理满意度。结果研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05),住院费用显著低于对照组(P<0.05)。研究组对医疗行为的依从率为98%,对照组为82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组护理总满意率为100%,对照组为86%,研究组护理满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论针对慢性肾衰竭住院患者应用临床护理路径干预,可以有效提高患者对医疗行为的依从性和护理工作质量,适于临床推广。

中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动影响的临床分析

当前有较多研究[1-3]显示,在以糖尿病为代表的多种慢性疾病的临床工作中,患者的心理状态是影响其病情控制效果的重要因素。由于受到长期病痛的折磨或者因长期服药、接受治疗、生活方式转变以及治疗产生的经济负担等因素[4],部分患者会出现抑郁、消极、焦虑等不利情绪,进而导致其治疗依从性降低甚至拒绝治疗、自暴自弃等情况的发生[5],慢性病患者心理问题的出现会对其疾病治疗以及健康生活带来巨大的影响。

慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体会

慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。本病可归属于中医学＂喘证＂、＂肺胀＂等范畴,中医药利用自身优势,对于缓解患者症状,减少发病次数,延缓病情进展,改善生活质量有着重要的临床意义和治疗价值,现对本病认识和治疗特点阐述如下。

三子养亲汤加减对支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响

支气管哮喘是气流受限疾病,易反复急性发作,且患者多出现气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状,长期发作可导致患者气道狭窄,并发肺气肿、肺心病等疾病,危害健康.临床上常采用西药治疗,且控制患者与哮喘过敏原接触,以此来缓解病症,但复发率较高,易引发不良反应[1,2].随着中医对支气管哮喘的不断研究,发现中医药可稳定哮喘病情,缓解症状,减少哮喘发作.为此,本研究采用三子养亲汤加减治疗支气管哮喘患者,旨在探讨该药对患者中医证候积分及肺功能的影响.报告如下.