妇科千金胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床观察

目的:探讨妇科千金胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的临床效果。方法:选取2017年2月—2019年1月河南省开封市中医院收治的PCOS伴不孕症患者88例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用来曲唑治疗;观察组患者在对照组的基础上联合妇科千金胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、临床相关指标、性激素水平、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.91%(40/44),高于对照组患者的63.64%(28/44),差异有统计学意义(χ^(2)=9.318,P<0.05);观察组患者的内膜厚度(9.84±1.17)mm、优势卵泡数目(2.76±0.59)个、排卵数目(2.52±0.92)个,大于对照组患者的内膜厚度(7.83±0.88)mm、优势卵泡数目(1.24±0.43)个、排卵数目(1.24±0.56)个,差异有统计学意义(t=9.107、13.810、7.883,P<0.05);观察组患者治疗后血清卵泡刺激素(FSH)(5.43±0.83)U/L、黄体生成素(LH)(6.94±0.76)U/L、睾酮(T)(1.58±0.33)nmol/L,低于对照组;雌二醇(E_(2))(96.74±10.18)ng/L高于对照组(90.28±9.91)ng/L,差异有统计学意义(χ^(2)=4.477、10.644、3.016、6.706,P<0.05);观察组患者排卵率为95.45%(42/44),妊娠率为86.36%(38/44),均高于对照组患者的63.64%(28/44)、52.27%(23/44),差异有统计学意义(χ^(2)=34.189、12.022,P<0.05);观察组患者不良反应率为11.36%(5/44),少于对照组患者的27.27%(12/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.470,P<0.05)。结论:妇科千金胶囊联合来曲唑治疗PCOS伴不孕症,能够有效改善患者激素水平,增加内膜厚度、优势卵泡数目以及排卵数目,有利于提高妊娠成功率。

自拟滋肾育胎方辅助治疗复发性流产患者的效果观察

目的:探讨自拟滋肾育胎方辅助治疗复发性流产(RSA)患者的效果,分析其对RSA患者血清雌激素、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg)以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取我院2020年2月—2021年2月期间符合纳入标准的103例RSA患者,以随机数字表法分为两组,对照组51例接受西医地屈孕酮治疗,研究组52例加用自拟滋肾育胎方治疗,两组均持续治疗3个月,治疗结束后对比两组患者子宫内膜容受性、血清雌激素水平、VEGF以及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg)。结果:治疗后,研究组患者子宫内膜厚度以及CD4^(+)CD25^(+)Treg、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),动脉血流阻力指数、动脉血流搏动指数、E2水平均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟滋肾育胎方能提高RSA患者子宫内膜容受性,改善母胎之间免疫排斥反应,阻止流产的发生,改善妊娠结局。

固本逐瘀贴结合温针灸治疗盆腔炎寒湿凝滞型临床研究

目的:观察固本逐瘀贴结合温针灸治疗盆腔炎(PID)寒湿凝滞型的疗效。方法:58例用随机数字表法分为对照组和观察组各29例。两组均用温针灸治疗,观察组加用固本逐瘀贴治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医证候主症积分、次症积分、总积分均较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组超声指标(盆腔积液深度、盆腔包块大小)、疼痛程度(NRS评分)均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组局部微循环状态(血管清晰度、血流灌注、宫颈毛细血管管径)均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、补体C3均高于对照组,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)低于对照组(P<0.05)。结论:固本逐瘀贴结合温针灸治疗PID寒湿凝滞型疗效较好。

解郁活血汤治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型临床观察

目的:观察解郁活血汤治疗子宫内膜异位症(EMS)的效果。方法:111例分为西药组和汤剂组,西药组55例给予米非司酮治疗,汤剂组56例给予解郁活血汤治疗。结果:两组治疗3个月经周期后经前小腹疼痛、经行小腹疼痛、肛门坠胀、胸闷乳痛评分水平均降低,而汤剂组低于西药组(P<0.05)。两组治疗3个月经周期后bFSH、bE2水平均降低,而汤剂组低于西药组(P<0.05)。两组AMH、AFC水平均升高,而汤剂组高于西药组(P<0.05)。两组治疗3个月经周期后VEGF、MMP-2、bFGF、TGF-β1水平均降低,而汤剂组低于西药组(P<0.05)。结论:解郁活血汤治疗EMS效果较好。

黄体酮结合固肾保胎汤治疗先兆流产临床观察

目的:观察黄体酮结合固肾保胎汤治疗先兆流产保胎的效果。方法:60例采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组用黄体酮治疗,研究组用黄体酮结合固肾保胎汤治疗。结果:研究组保胎成功率高于对照组(P<0.05)。治疗2周后两组中医证候积分(阴道出血、少腹坠胀、头晕耳鸣)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后两组血清E_(2)、β-HCG、P水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗2周后两组血清IL-17、IFN-γ水平均降低,INH-A、sHLA-G水平均升高,且研究组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论:固肾保胎汤联合黄体酮治疗先兆流产效果较好,且安全。

清热调经汤辅治排卵性功能失调性子宫出血疗效观察

目的:观察清热调经汤辅治排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:62例采用随机数字表法分为对照组和清热汤组各31例。两组均采用常规西药治疗,清热汤组加用清热调经汤治疗。结果:清热汤组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗3个月后清热汤组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗3个月后清热汤组子宫内膜厚度及E2、LH、P水平低于对照组(P<0.05),治疗3个月后清热汤组VEGF、bFGF高于对照组、Ang-2、ET-1低于对照组(P<0.05)。结论:清热调经汤辅治排卵性功能失调性子宫出血疗效较好。

清热理血汤治疗盆腔炎后遗症疗效及对患者血清粒-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素-2、血流变学的影响

目的:探究清热理血汤对盆腔炎后遗症患者的临床疗效。方法:选取87例盆腔炎后遗症患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组42例给予康妇炎胶囊进行治疗;观察组45例给予清热理血汤进行治疗。结果:治疗后观察组临床总有效率93.33%显著高于对照组78.57%,观察组中医证候积分、GM-CSF、全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、血沉率水平降低水平更为显著,血清IL-2上升水平更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热理血汤能有效改善患者临床症状及中医证候,增强患者免疫功能,有效抑制炎症反应,促进血液微循环。

永磁旋振治疗仪联合中药直肠滴入治疗输卵管性不孕症疗效分析

目的探讨物理疗法配合中药外治对输卵管性不孕症的临床疗效。方法收集2012年11月至2014年10月在我院就诊的输卵管性不孕症患者336例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组给予我院制剂室自创中药方剂"通管Ⅱ号方"直肠滴入联合永磁旋振治疗仪治疗;对照组单纯给予"通管Ⅱ号方"直肠滴入治疗。治疗结束6个月后随访,比较两组患者的妊娠情况、症状体征改善情况。结果治疗组临床妊娠率(38.2%)显著高于对照组(14.7%),治疗组妊娠时间显著短于对照组,异位妊娠率(0%)则显著低于对照组(5.9%)(P均<0.05)。治疗组总有效率(83.6%)显著高于对照组(63.0%)(P<0.05)。结论中医方法治疗输卵管性不孕症患者有一定疗效,联合永磁旋振治疗仪治疗时其治疗效果更优于单纯的中药方剂直肠滴入,但其具体机制尚需进一步研究讨论。

补肾祛瘀法治疗卵巢功能早衰48例

目的:探讨补肾祛瘀类中药治疗卵巢功能早衰的疗效。方法:治疗组(48例)采用自拟方补肾调经汤(热地、仙灵脾,杜仲、女贞子等)合大黄虫胶囊治疗和对照组(42例)采用西药人工同期疗法。治疗前后分别抽血化验FSH,LH,E2两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为69%高于对照组66%,P>0.05两组比较无显著差异。结论:补肾祛瘀法治疗卵巢功能早衰有滋补肝肾,健脾生精的作用。

LNG-IUS与醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病患者CA125、EMAb、LH、FSH、E2、P的影响

目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病(AM)患者糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选取2018年1月-2020年9月收治的AM患者92例,随机分为两组各46例,观察组给予LNG-IUS治疗,对照组给予醋酸曲普瑞林,比较两组月经量及痛经症状,子宫大小与内膜厚度、CA125、EMAb、性激素水平以及临床有效率。结果治疗后两组月经量与痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平、EMAb阳性率均比治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组LH、E2、FSH、P无明显变化(P>0.05),对照组上述性激素水平均明显降低,且低于观察组(P<0.05);观察组临床有效率(97.83%)高于对照组(84.78%)(P<0.05)。结论LNG-IUS治疗AM能更好改善月经症状,逆转子宫病理变化,且对性激素分泌无不良影响,效果优于醋酸曲普瑞林。

疏肝解郁方治疗女性更年期综合征患者效果及对负面情绪的影响

目的:分析女性更年期综合征患者应用疏肝解郁方治疗后疗效。方法:随机将我院105例女性更年期患者分组,对照组52例予戊酸雌二醇治疗,观察组53例予疏肝解郁方,对比临床疗效。结果:观察组治疗后FSH、LH水平及PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),E2水平及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁方能够有效改善女性更年期综合征患者睡眠质量及负面情绪,调节性激素水平。

补肾活血方应用于多囊卵巢综合征患者的效果及对生殖激素的影响分析

目的:分析多囊卵巢综合征患者应用补肾活血方治疗后的疗效及生殖激素的变化。方法:采用随机数字表法将我院109例多囊卵巢综合征患者分为两组,对照组54例给予常规西医治疗,观察组55例给予补肾活血方治疗,对比两组患者治疗后妊娠率、月经周期变化、卵巢变化及生殖激素水平的变化。结果:观察组月经周期正常率、妊娠成功率均高于对照组,卵巢面积小于对照组,FSH、LH、E2、T水平均优于对照组(P <0. 05)。结论:补肾活血方能够显著促进多囊卵巢综合征患者的月经周期恢复正常,改善生殖激素水平,缩小卵巢面积,提升妊娠率。

自拟补肾调经方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者效果观察

目的观察自拟补肾调经方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的效果。方法选择肾虚痰湿型PCOS不孕症患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合自拟补肾调经方进行治疗。比较两组中医证候疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月经周期后两组卵巢情况(卵巢体积、优势卵泡数)、血清性激素水平[血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)]。结果治疗3个月经周期后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组卵巢体积均减小,优势卵泡数均增加(P<0.05),观察组变化更显著(P<0.05);两组LH、T水平均较治疗前降低(P<0.05),FSH水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组变化更显著(P<0.05)。结论自拟补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮、来曲唑治疗肾虚痰湿型PCOS不孕症疗效显著,能促进患者正常排卵,维持其血清性激素水平,具有较高临床应用价值。

中药灌肠配合磁疗治疗输卵管积水30例

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。我院自2007年以来，应用自拟中药保留灌肠配合磁疗治疗输卵管积水患者30例，疗效满意，现报道如下。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响。方法:89例随机分为两组,对照组44例予以常规西医治疗,观察组45例在常规西医治疗基础上加用补肾化痰活血方治疗。结果:观察组Em、E_2、LH高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05),排卵率及受孕率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕效果较好。

痛经散伏贴加针刺拔罐治疗痛经135例

我院于2007年～2008年间，分别在头伏、第二伏、末伏的第1天用自拟痛经散配合穴位针刺拔罐治疗135例痛经患者，取得满意疗效，现报道如下。

祛瘀化痰汤联合西药治疗多囊卵巢综合征48例疗效观察

目的:观察祛瘀化痰汤联合西药治疗多囊卵巢综合征48例疗效。方法:选择多囊卵巢综合征患者96例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各48例。对照组采用西药治疗,观察组在此基础上加服祛瘀化痰汤治疗,连续治疗3个月经周期后,比较两组临床疗效、性激素水平、胰岛素代谢指标和Hb A1c水平,并观察不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,性激素水平、胰岛素代谢指标及Hb A1c水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛瘀化痰汤联合西药可提高多囊卵巢综合征临床疗效,改善激素水平及胰岛素代谢指标,且不良反应少。

手法按摩配合金黄如意膏外敷及微波治疗积乳脓肿患者60例

积乳脓肿是因腺叶乳汁排出不畅在乳腺内郁积而形成的脓肿,亦称乳汁潴留脓肿,或乳汁郁积症,是妊娠期、哺乳妇女的良性疾病。我院自2007年以来,应用手法按摩配合金黄如意膏外敷及微波治疗急性积乳脓肿患者60例,疗效满意,现报道如下。