开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品使用情况分析

目的分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据,包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果本院现有麻醉药品9个品种,3种剂型,其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs居首位。枸橼酸芬太尼注射液DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液DDC连续2年较高,分别居于第1、2、3、4位;枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DDC较低。结论本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理,但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训,改善麻醉药品使用中的不合理现象。

在药剂科参与用药管理前后抗菌药物的使用情况对比观察

目的:对比药剂科参与用药管理前后抗菌药物的使用情况。方法总结我院2010年以前药剂科参与抗菌药物用药管理前的140份资料(设为对照组)和2010年以后,药剂科参与抗菌药物施行应用的病例180份(设为观察组)。分别统计各组病例资料中患者的平均住院天数和细菌感染情况,最后统计学方法检验两组患者的统计数据是否具有显著性差异。结果对照组资料住院天数平均值为(13.22±6.98)天,细菌感染的发生率为2.31%;观察组住院天数平均值为(7.25±4.28)天,细菌感染率为0.21%,统计学检验结果表明二组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论临床住院患者应用抗菌药物时参考药剂科的意见对患者治疗具有积极的临床意义。

MTP法对我院神经内科与儿科抗菌药物应用的影响

目的:探讨采取主动干预和管理临床抗菌药物的应用,对我院神经内科和儿科门诊临床抗菌药物使用的影响。方法:采用合理用药国际网络(WHO/INRUD)选择性用药指标调研方法(SDUIS),设置抗菌药物合理应用观察指标;采用主动干预医师处方行为策略进行干预,连续干预3次,比较干预前、后观察指标值的变化。结果:我院神经内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的63.4%、18.4%下降至3次干预后的35.0%、8.0%;儿科两项指标分别从干预前的56.8%、24.2%下降至3次干预后的24.0%、10.0%;抗菌药物品种选择综合合理率由47.4%提高到92.6%。结论:加强临床干预和管理,有助于提高门诊患者抗菌药物的合理使用,对改善合理用药实践是有效和可行的,具有较高的实践价值和临床推广价值。

我院2005-2008年骨伤科用药分析

目的评价该院骨科用药的现状和发展趋势。方法对该院2005-2008年骨伤科用药品种及销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 2006-2008年七叶皂苷钠的销售金额排第1位;复方丹参注射液DDDs3年排第2位,2007年排第1位;七叶皂苷钠DDC值连续4年排第1位。结论七叶皂苷钠应用前景广阔。

“颠覆”医疗理念对中医药发展的借鉴

＂颠覆＂医学是新兴的现代医疗理念，由美国心血管医学界学术领袖埃里克。拓普在《颠覆医学》一书中提出，认为现代医学过分依赖科学主义，技术崇拜，和单纯的生物医学模式，使人类健康成本上升，维持健康负担加重。使人类整体健康水平不升反降。以及现代医学模式对人文关怀不够，间接冲销了现代医疗科技带来的优势。和现代医学模式的顶端设计不够，使现代医疗模式下的医疗经验知识越来越碎片化，无法发挥整体优势。如何利用＂颠覆＂医学这一新兴的现代医疗理念，对中医药的现行科研，教学，临床现状进行深刻剖析，取长补短，吸收借鉴。通过＂颠覆＂不合理的现有中医药模式，以新的发展要求为制高点，以现代的社会-生物-心理模式和传统天-地-人，阴阳五行，理念相融合，以及新的健康理念，新的技术为新支点，以新的＂颠覆＂医学理念为切入点，去开启整合，融合中医药学的变革，为现代中医药的更大发展平台。

艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗老年脑卒中后抑郁的效果及对患者认知功能和神经功能的影响

目的 探讨艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)的效果及对患者认知功能和神经功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的120例老年PSD患者,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组口服艾司西酞普兰,观察组采用艾司西酞普兰+氯硝西泮联合治疗。连续治疗8周,比较两组患者抑郁程度、神经功能、认知功能,不良反应发生情况以及临床疗效。结果 治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组卒中量表(NIHSS)评分下降,且观察组治疗后NIHSS评分和HAMD评分低于对照组、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为26.67%、16.67%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗老年PSD,可降低抑郁程度,改善认知、神经功能,减少不良反应,安全有效。

大剂量川芎嗪应用于非增殖期糖尿病视网膜病变的效果及对血流动力学影响

目的:分析非增殖期糖尿病视网膜病变患者应用大剂量川芎嗪治疗后效果。方法:随机将我院93例非增殖期糖尿病视网膜病变患者分为两组,对照组46例给予小剂量川芎嗪治疗,观察组47例给予大剂量川芎嗪治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗后EDV、PSV、SOD、TAOC水平及总有效率均高于对照组,RI、MDA水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量川芎嗪注射液联合常规治疗能够进一步提升非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果,其机制与提升机体抗氧化应激能力、调节血液流变学有关,且安全性高。

复方田七胃痛胶囊治疗急性糜烂性胃炎的临床观察

目的探讨复方田七胃痛胶囊治疗急性糜烂性胃炎的疗效。方法将82例急性糜烂性胃炎患者采用完全随机方法分为2组，对照组40例采用常规西药治疗，治疗组42例在对照组的基础上加口服复方田七胃痛胶囊，治疗3个疗程。结果2组治疗后比较，疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为88．1％，对照组为66．7％，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论复方田七胃痛胶囊治疗急性糜烂性胃炎患者的疗效明显优于常规治疗。

腹部外伤术后应用四磨汤临床观察

目的:观察腹部外伤术后应用四磨汤的效果。方法:114例按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。两组术后均用常规西药,观察组加用四磨汤。结果:观察组肠鸣音恢复、肛门排气、肛门排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均下降(P<0.05);观察组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)均增高、CD8^(+)下降(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤可促进腹部外伤术后肠胃功能的恢复,提高营养状态,改善免疫功能。