内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗病灶最大径≤1.0 cm直肠癌的效果及预后比较

目的比较内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗≤1.0 cm直肠癌的疗效及预后。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月于开封市中心医院接受内镜手术治疗且病灶最大径≤1.0 cm的62例直肠癌患者的临床资料,根据术式分组为黏膜切除术组(n=36)与黏膜下剥离术组(n=26),比较两组内镜手术治疗参数、病变切除情况、并发症发生情况及随访情况。结果两组性别、年龄、体质指数、病变最大径、病变浸润等比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后病理结果均为直肠类癌G1期;黏膜下剥离术组操作时间长于黏膜切除术组,术中出血量多于黏膜切除术组,整块切除率高于黏膜切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组整块R0切除率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);黏膜下剥离术组并发症发生率高于黏膜切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组病灶残留、复发及死亡情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论针对病灶最大径≤1.0 cm的直肠癌,内镜黏膜下剥离术治疗的整块切除率高于内镜下黏膜切除术,但其手术时间长、术后并发症多,临床中应根据患者实际谨慎使用。