早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者康复的影响

目的探讨早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者康复的影响。方法选取我院2019年1月至2020年6月收治的50例呼吸衰竭重症监护患者,随机分为对照组和观察组各25例。比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论对呼吸衰竭重症监护患者实施早期护理干预,能提升治疗效果,有效减少并发症发生,促进患者尽快恢复,值得临床推广应用。

临床护理路径干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用效果。方法:将2021年4月-2023年3月河南省开封市中心医院收治的符合研究要求的82例AECOPD患者随机均分为对照组和研究组各41例,分别实施常规护理与临床护理路径干预,比较两组干预前后的肺功能、自我管理能力及生活质量。结果:干预后研究组用力肺活量(FVC)(2.65±0.44)L、1秒最大呼气流量(PEF)(87.21±7.56)L/min及第1秒用力呼气容积(FEV1)(2.71±0.42)L明显高于对照组的(2.41±0.38)L、(81.03±6.82)L/min及(2.39±0.36)L,P均<0.05。干预后研究组自我效能(32.08±3.95)分、情绪管理(43.08±5.69)分及症状管理(33.81±4.37)分均明显高于对照组的(28.35±3.62)分、(39.21±4.98)分、(29.06±3.88)分,P均<0.05。干预后研究组情感职能(80.37±7.69)分、生理功能(79.15±8.24)分及社会功能(77.42±7.25)分均明显高于对照组的(72.46±6.81)分、(70.04±7.55)分、(67.08±6.63)分,(P均<0.05)。研究组并发症的发生率明显低于对照组(9.76%vs 31.71%,P<0.05)。结论:对AECOPD患者实施临床护理路径干预可有效改善患者肺功能,并明显提升患者自我管理能力及生活质量,且安全性好。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的疗效

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法抽取2015年2月至2019年2月于开封市中心医院接受治疗的70例VAP患者为受试对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组35例。两组患者均给予基础治疗,对照组在其基础上给予常规灌洗吸痰治疗,观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组围治疗期指标(机械通气时间、肺部感染控制时间、抗菌药物使用时间、ICU入住时间),记录其治疗前、治疗7 d后呼吸力学指标、血气指标变化情况。结果观察组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、抗菌药物使用时间、ICU入住时间均低于对照组(P均<0.05);治疗7 d后,两组患者呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),而两组动态顺应性(Cdyn)水平较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗7d后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较治疗前均上升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)较治疗前均下降(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP疗效理想,较常规灌洗吸痰具有缩短机械通气时间、减少抗菌药物使用时间等优势,且更有利于患者呼吸功能的提高,值得临床推广。

复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果

目的分析复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者97例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=49)与试验组(n=48),对照组予以复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,试验组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。对比两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子[诱导痰巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清中转化生长因子-β(TGF-β)]水平及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后,试验组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(83.67%,41/49)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV1水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组FVC、FEV1水平均较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组诱导痰MSP、TGF-β水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组诱导痰MSP、TGF-β水平均较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组SGRQ评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组SGRQ评分较对照组低(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者采用复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,可提高疗效,能减轻炎症反应和肺功能损害,并提高患者生活质量。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD患者细胞免疫功能的影响

目的研究沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者细胞免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将2015年2月至2019年2月入开封市中心医院接受治疗的64例COPD患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂,30 d为一疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前与治疗3个疗程后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)],免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))的变化情况,比较治疗3个疗程中两组不良反应发生率,分析治疗3个疗程后两组患者的临床疗效。结果治疗3个疗程后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组FEV1、FEV1/FVC、FVC、CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);治疗3个疗程中,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂较单用沙美特罗替卡松治疗COPD能取得更好疗效,能明显改善患者肺功能与免疫功能,适宜于在临床推广。