不同年龄女性甲亢患者碘131干预前后骨代谢指标比较

目的探讨不同年龄女性甲亢患者碘131治疗前后骨代谢指标变化情况。方法选取本院2019年2月至2020年6月收治的女性甲亢患者240例作为研究对象。依据年龄与绝经情况将其分为A组(青年患者60例)、B组(中年未绝经患者60例)、C组(中年围绝经期及已绝经10年患者60例)、D组(老年患者60例)。对240例甲亢患者采取的治疗措施均为单一碘131治疗。测定并比较3组碘131治疗前、治疗6月及12月后骨指标,如降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、β胶联降解产物(β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)及骨密度(BMD)的变化情况。结果四组治疗前后骨代谢指标比较分析,事后多重比较显示:治疗后6月及12月,A、B、D组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平显著低于C组(P<0.05),且治疗12月后,A、B组外周血CT、β-CTx、PINP水平显著低于D组;组内比较,治疗6月与12月后,A、B、C、D四组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗12月后,A、B、D组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平显著低于治疗6月后(P<0.05),C组外周血BGP、CT、β-CTx、PINP水平与治疗6月比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。四组治疗前后BMD比较:事后多重比较显示,治疗6月及12月后,A、B组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平显著高于C、D组(P<0.05),且A、B组,及C、D组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗6月及治疗12月后,A、B组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平较治疗前显著升高(P<0.05),C、D组股骨颈、腰椎L1~L4的BMD水平较治疗前无显著差异(P>0.05)。结论女性甲亢患者采用单一碘131治疗,对其骨代谢指标的影响与患者年龄有一定关系。且中老年女性甲亢患者仅给与碘131治疗对其BMD恢复效果有限,临床需要对其骨质酥松及低骨量给与积极治疗。

18F-FDG符合线路SPECT-CT显像在原发性神经中枢淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨氟-18脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT-CT)在原发性神经中枢淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月于开封市中心医院接受检查并确诊为PCNSL的60例患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,并于术前接受18F-FDG符合线路SPECT-CT检查。根据术后病理检查结果,比较同机CT图像与融合图像对PCNSL的检出率。结果60例患者经术后病理诊断,56例证实为PCNSL。56例PCNSL患者中,18F-FDG符合线路SPECT-CT检出阳性52例,检出率为92.86%;CT检出阳性40例,检出率为71.43%,两种检查方式的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG符合线路SPECT-CT检查方法的敏感度、特异性(0.930、0.750)均高于CT检查(0.929、0.059);18F-FDG符合线路SPECT-CT检查方法与病理检查结果的一致性(Kappa=0.503,>0.45)高于CT检查(Kappa=0.014,<0.20)。结论18F-FDG符合线路SPECT-CT检查能有效检出PCNSL,在临床诊断中的灵敏度及特异性更高。