氨甲环酸联合利伐沙班在老年股骨转子间骨折患者围手术期的治疗体会

目的:探讨氨甲环酸联合利伐沙班治疗老年股骨转子间骨折减少出血及预防静脉血栓的临床疗效。方法:选择行闭合复位PFNA内固定的老年股骨转子间骨折患者随机分为氨甲环酸联合利伐沙班组(观察组,40例)与低分子肝素组(对照组,40例),记录2组患者的总失血量、隐性失血量、输血量、输血例数、术后1天血红蛋白下降值、血凝指标及术后2周下肢静脉血栓的发生情况。结果:观察组总失血量、隐性失血量、输血量、输血例数、输血率、血红蛋白下降值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组血凝指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均无严重出血倾向,术后2周下肢超声检查均未发现深静脉血栓。结论:氨甲环酸联合利伐沙班应用于老年股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定围手术期,可有效减少出血量,降低输血率并预防下肢深静脉血栓形成。

骨皮质剥脱加植骨术治疗四肢长管状骨非感染性骨不连的效果

目的 探讨应用骨皮质剥脱加植骨术治疗四肢长管状骨非感染性骨不连的效果. 方法 选取2008年5月至2014年2月切开复位内固定术后四肢长管状骨非感染性骨不连患者43例,采用骨皮质剥脱术联合自体骨植骨术治疗,分析其疗效. 结果 43例中40例骨不连于术后5-8个月愈合,功能恢复良好;2例于术后6-7个月置物断裂,经再次植骨内固定后愈合;1例因术后感染改为外固定治疗,术后18个月愈合,功能恢复可. 结论骨皮质剥脱术联合自体骨移植治疗骨不连可改善骨不连局部的血液运行,提高局部骨诱导活性和骨传导性,促进骨不连愈合.