综合医院儿科护士心理状态与应激因素的调查研究

目的 了解综合医院儿科护理人员的心理状况和应激因素,并探讨它们之间的相互关系,找出相应对策.方法 对3所综合医院的60名儿科护理人员进行问卷调查,对收集的资料进行统计学分析.结果 在躯体化症状,强迫症状,焦虑、恐惧症状上,儿科护士得分高于普通成人科护士.心理应激因素方面,儿科护士与普通成人科护士在工作量、单独值班、培训考试、质量检查方面的应激状态比较有统计学意义P<0.05.结论 应当关注综合医院儿科护理人员的心理健康情况,护理管理人员应当采取相应的措施来帮助护士舒缓压力,以便在工作中发挥更好的状态.

加强人性化护理在儿科病房的效果观察

目的:探讨人性化护理在儿科病房的应用及体会。方法:回顾性分析在儿科病房内实行的人性化护理。结果:人性化护理在儿科患者中获得较高的满意度。结论:在儿科病房加强人性化护理可促进患儿身心健康早日恢复。

儿科护理纠纷发生的常见原因与对策

总结了儿科32例护理纠纷，分析其原因主要是由儿科护士头皮静脉穿刺率不高，沟通能力差。服务意识欠缺等引起的。防范护理纠纷的主要对策是加强儿科护士静脉穿次成功率，加强工作责任心和沟通技巧等。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的疗效与作用机制分析

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效并分析其作用机制。方法:选取2019年10月至2022年10月河南省开封市杞县人民医院儿科收治的80例小儿重症MPP患儿为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,各40例。两组均给予阿奇霉素等常规对症治疗,低剂量组在此基础上给予低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,高剂量组则给予冲击剂量(高剂量)甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]及不良反应。结果:高剂量组治疗总有效率为97.50%,高于低剂量组的85.00%(P<0.05);高剂量组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及胸片恢复正常时间均短于低剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均低于低剂量组,IgA、IgM、IgG水平均高于低剂量组(P<0.05);高剂量组不良反应总发生率(12.50%)与低剂量组(15.00%)相当(P>0.05)。结论:高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠相较于低剂量对于小儿重症MPP的治疗效果更佳,有助于症状缓解时间的缩短、炎症反应的抑制以及免疫功能的改善,且未明显增加不良反应风险。

尼龙绳套扎在消化道大息肉方面的应用

目的探讨单纯尼龙绳套扎及联合肾上腺素局部注射在治疗各型消化道大息肉方面的疗效。方法选择内镜下诊断的消化道大息肉(>2.0 cm)180枚,按山田分类法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型,首先用Lugol’s液染色,根据着色情况分别于息肉基底部多处活检及顶部采用高频电凝电切除部分组织分别送病理组织学检查,继而用尼龙绳在息肉基底部套扎,于1周时复查内镜,未脱落的息肉再次尼龙绳套扎,于2周时再次复查内镜,2周后未脱落的息肉于基底部注射肾上腺素生理盐水(1∶10 000)后套扎,第3周时观察各型息肉脱落情况。随访24个月。结果 180枚消化道大息肉,1周后复查内镜,其中Ⅳ型息肉56枚中全部脱落;Ⅲ型息肉12枚脱落,Ⅱ型息肉有1枚脱落,Ⅰ型息肉未见脱落;2周后复查内镜,其中Ⅲ型息肉有13枚脱落,Ⅱ型息肉有3枚脱落,Ⅰ型息肉仍未见脱落;第3周时,Ⅰ型息肉有23枚脱落,Ⅱ型息肉有28枚脱落,Ⅲ型息肉有39枚脱落。所有患者均未出现出血、穿孔等并发症,随访24个月原套扎部位未发现新生息肉或恶变。结论单纯尼龙绳套扎治疗Ⅳ型息肉疗效好,Ⅲ型息肉疗效欠佳,Ⅰ、Ⅱ型息肉疗效差。息肉基底部注射肾上腺素生理盐水可以明显提高尼龙绳套扎的疗效。

红霉素加小剂量氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察红霉素与小剂量氨茶碱联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法 98例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组54例,对照组44例。治疗组采用红霉素与小剂量氨茶碱联合治疗,对照组采用病毒唑、常量氨茶碱治疗。两组均给予常规吸氧、局部雾化、对症支持治疗。观察两组症状、体征、胸部X线的改变,进行疗效评定。结果治疗组与对照组总有效率分别为96．3％、79．5％,两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论红霉素与小剂量氨茶碱联合治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用。

毛细支气管炎患儿免疫功能和血锌水平变化与分析

目的 探讨毛细支气管炎患儿免疫功能及血锌水平变化,为治疗提供依据.方法 选择2011年10月～2012年12月在开封市第二人民医院儿科住院的毛细支气管炎患儿40例作为观察组,选择同期门诊健康体检的健康儿童40例作为对照组.观察并检测两组儿童免疫球蛋白、T细胞亚群及血锌水平.结果 观察组患儿血锌水平[（51.60± 11.06） μmol/L]明显低于对照组[（65.41±10.24）μmol/L],差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）;观察组患儿IgG、IgA、C3、C4、CD8＋水平[（6.06±1.72）g/L、（0.46±0.14）g/L、（0.76±0.31）g/L、（0.87±0.19）g/L、（23.48±4.01）％]均低于对照组[（8.19±1.34）g/L、（0.76±0.20）g/L、（1.02±0.26）g/L、（1.08±0.23）g/L、（25.34±3.91）％],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组患儿CD4＋水平、CD4＋/CD8＋比值[（40.78±6.51）％、（1.77±0.32）],均高于对照组[（37.62±5.41）％、（1.51±0.24）],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 毛细支气管炎患儿血锌水平较健康儿童降低,而且存在体液免疫及细胞免疫功能紊乱.

布地奈德吸入治疗急性喉炎、喉气管支气管炎疗效观察

目的:观察布地奈德混悬液对急性喉炎、喉气管支气管炎疗效。方法:将临床确诊急性喉炎、喉气管支气管炎患儿60例,随机分为观察组32例,采用布地奈德混悬液压缩泵雾化吸入;对照组28例,接受地塞米松静脉滴注。观察用药后的临床疗效。结果:观察组接受治疗后症状缓解与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:急性喉炎、喉气管支气管炎患儿接受布地奈德雾化吸入治疗能迅速改善症状,疗效明显。

毛细支气管炎患儿血清病毒抗体检测及意义

目的:了解2005年10月～2006年3月我院毛细支气管炎患儿的主要病毒致病原。方法:对190例毛细支气管炎患儿进行了合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒抗体检测。结果:131例患儿病毒检测抗体阳性。流感病毒抗体阳性68例(51.91%),呼吸道合胞病毒抗体27例(20.610%),副流感病毒抗体26例(19.85%),腺病毒抗体10例(7.63%)病毒抗体阳性类型不同的毛细支气管炎患儿在年龄和病情方面的差异无显著性,P>0.05。结论:流感病毒是毛细支气管炎的主要致病原。

18例中毒型细菌性痢疾的救治体会

目的 报告 18例中毒型细菌性痢疾 ,并分析临床资料 ,归纳临床表现及实验室检查 ,制订治疗方案。方法 对患儿采用降温止惊 ,防止脑水肿和呼吸衰竭 ,防止循环衰竭 ,选择有效的抗生素 ,必要时应用糖皮持激素等综合治疗。结果 18例中毒型细菌性痢疾全部治愈 ,未遗留任何后遗症。结论 从病因、病机、临床分型、临床诊断及治疗几个方面阐述 ,以便准确诊断及治疗病人 。

丙酸氟替卡松吸入干预治疗毛细支气管炎后1年哮喘发作情况分析

目的:探讨吸入丙酸氟替卡松对毛细支气管炎哮喘的预防作用。方法:2011年10月-2012年10月收治毛细支气管炎患者113例,将其分为对照组55例和干预组58例,对照组在临床治愈后即停用糖皮质激素,干预组在临床治愈后给予丙酸氟替卡松配合储物罐加面罩吸入3个月,比较两组患儿的临床恢复情况。结果:随访1年,干预组的复发率及哮喘发生率分别为5.2%和1.7%,明显低于对照组的18.2%和14.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:丙酸氟替卡松配合储物罐加面罩吸入能有效减少毛细支气管炎的复发性喘息和哮喘发生,为治疗本病提供了新的临床思路。

大剂量球蛋白辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎16例

目的 观察大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 毛细支气管炎30例,随机分为大剂量静脉注射免疫球蛋白组(IVIG)和对照组。对照组采用吸氧、镇静、雾化吸入、平喘及抗生素等常规治疗,大剂量IVIG组在常规治疗基础上每日1次IVIG 0.5g/kg,用2～4天,观察疗效。结果大剂量IVIG组与对照组比较,明显缩短吸氧时间、哮鸣音消失时间及住院时间(P<0.05或P<0.01)。结论 大剂量IVIG对婴幼儿毛细支气管炎有良好疗效。

小儿传染性单核细胞增多症临床特点及误诊分析

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,以期减少误诊。方法对86例确诊的IM患儿的临床资料进行回顾性分析,并对入院前误诊或诊断不清的48例患儿进行误诊情况分析。结果临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大为主,外周血白细胞在幼儿升高更明显,而异型淋巴细胞则偏低;血清ALT、AST在年长儿更高,误诊患儿并发症发生率更高。结论应重视IM的临床特点,详细的病史及体格检查,及时的实验室检查,以提高诊断率。

小儿面神经炎56例神经肌电图检查及预后分析

目的探讨小儿面神经炎患儿神经肌电图变化及其对预后的判断价值。方法对56例面神经炎患儿于病程5～7d行神经肌电图检查,记录患侧面神经各支诱发电位的传导速度、波幅以及所支配肌肉的肌电图情况,并与自身健侧作对照。结果轻度损伤患儿20例,半个月完全恢复9例,余11例均于1个月内恢复;中度损伤患儿28例,1个月内恢复9例,2个月恢复14例,3个月恢复5例;重度损伤患儿8例,3个月均未完全恢复。不同病变程度患儿恢复时间差异有统计学意义,其恢复时间与患儿年龄无关。结论神经肌电图检查对判断小儿面神经炎损伤程度及预后有重要价值。

探索不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价

目的探讨不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床疗效情况。方法选取2017年3月31日至2018年3月31日在我院儿科住院的48例支气管哮喘儿童患者作为临床研究对象,并按随机数字表法分成观察组(n=24)和对照组(n=24)。对照组采用氧驱动雾化吸入治疗,观察组给予空气压缩泵雾化吸入治疗,观察其临床治疗效果。结果观察组总有效率95.83%,显著高于对照组70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘可以有效保证其治疗效果,强化生活质量,在临床上值得推广应用。

中药贴敷治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察

目的探讨中药贴敷治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为两组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医联合中药贴敷治疗,比较两组临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿症状评分均下降(P<0.01),且观察组较对照组降低幅度大(P<0.01);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论对小儿急性支气管炎采取中药贴敷治疗,可减轻患儿临床症状,效果肯定,值得临床推广。