心血管内科护理中不安全因素探讨

目的探讨心血管内科护理中不安全因素,以在病例中避免不安全因素的发生。方法选取我院收取心血管内科70例患者以及同期护理人员进行问卷调查。结果护理过程中的不安全因素主要有护理人员专业知识和临床护理经验不足、患者自身不安全因素、护患之间无沟通、护理人员用药及医疗器械操作不规范等。结论应加强护理人员与患者之间的交流、提高护理人员的专业技能、规范护理文书书写,以有效减少治疗过程中不安全因素。

济生肾气丸合真武汤辅治慢性心力衰竭临床观察

目的:观察济生肾气丸合真武汤辅治慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:62例用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组均用常规西药治疗,观察组加用济生肾气丸合真武汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组神疲体倦、呼吸困难、食欲不振、头晕目眩等评分均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组力竭时间、6min步行距离长于对照组(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组LVMI、LVESD更低而CI、LVEF更高(P<0.05),治疗后观察组MDA水平降低幅度大于对照组(P<0.05),HIF-1α、SOD而VEGF水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤辅治CHF疗效较好。

心血管疾病介入治疗的护理体会

目的总结护理在心血管疾病介入治疗中的作用。方法分析开封市第二人民医院心血管内科近几年介入治疗术的护理方法。结果正确的临床护理,使介入治疗总的并发症发生率低于1.5%。结论术前、术中、术后的护理对预防心血管疾病介入治疗并发症的发生起着非常大的作用。

替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中的应用效果分析

目的分析替罗非班在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法回顾性分析2014年8月~2016年6月于开封市第二人民医院心血管内科接受急诊PCI的85例急性心肌梗死患者临床资料,其中男性52例,女性33例,年龄范围50~80岁。根据用药不同分为对照组(45例)和替罗非班组(40例)。两组均接受常规药物治疗和急诊PCI。替罗非班组加用替罗非班。术前和术后6个月评估两组冠状动脉TIMI血流分级,测定白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI),以及每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF),统计术后6个月主要不良心血管事件发生情况。结果术后6个月,替罗非班组较对照组TIMI血流3级的比例明显增加(85.45%vs.68.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组术后6个月比较,替罗非班组IL-6、hs-CRP和TNF-α均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后较术前CK、CK-MB、NT-proBNP和cTnI水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组术后6个月比较,替罗非班组的CK、CK-MB、NTproBNP和cTnI水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后较术前SV和LVEF均改善,术后6个月时,替罗非班组上述指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后心源性死亡、心绞痛等主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心肌梗死患者急诊PCI中应用替罗非班可明显改善术后心功能和心肌细胞损伤,抑制炎症反应,相对安全,值得推广应用。

替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效

目的 通过观察本院收治的ST段抬高型心肌梗死患者在接受经皮冠状动脉介入治疗技术(PCI)之后再对其运用替格瑞洛以及氯吡格雷的治疗效果.方法 对本院前后共计接受PCI治疗方式的300例ST段抬高型心肌梗死病者进行研究分析,将其平均随机分为分组实验观察组和常规对照组各150例.对于实验观察组,使其在进行PCI治疗技术之前便服用替格瑞洛,开始的剂量180mg(单次负荷剂量),然后再变为2次/d,每次90mg;针对常规对照组则使其在开展PCI治疗技术之前便服用300mg氯吡格雷(单次负荷剂量),在之后每天服用75mg一次.在接受PCI治疗技术的前后,分别对患者的心肌梗死溶栓治疗血流进行分级,在治疗之前和之后的30d利用超声对病者的左心功能进行检查评估,统计记录接受手术之后的30d内病者的心血管事件的发生比率.结果 两组患者的心肌梗死溶栓治疗血流在接受手术之前以及之后的分级无统计学差异(P>0.05).在接受治疗之后,两组病者的左心功能比治疗前均有显著提高(P<0.05);在心血管事件发生比率方面,实验观察组的比率明显比常规对照组低(P<0.05).结论 在接受PCI治疗之后,使用替格瑞洛给ST段抬高型心肌梗死病者服用,能够较为有效果的降低患者的心血管事件发生的比率,有效的帮助患者恢复左心功能,并且还具有较高安全性的特点.

盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后冠状动脉微循环的影响

目的本研究旨在剖析应用替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后对冠状动脉微循环的影响及临床疗效。方法抽选2015年4月至2016年4月在开封市第二人民医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者100例,均为血栓负荷重的患者。将入选患者以随机、双盲抽取数字的方法分为两组:治疗组(50例)向冠状动脉内注射替罗非班,随后行PCI治疗;对照组(50例)急诊行PCI治疗。观察并比较两组介入前后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)、心肌着色分级评价(mycardial Blush grades,MBG or Blush分级)、校正TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)、住院期间及出院30 d内主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率、住院期间出血事件发生情况。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组MBG血流3级患者比例明显高于对照组,CTFC明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血栓负荷重的STEMI患者的急诊PCI治疗中应用替罗非班能获得较好的心肌微循环再灌注,可以明显改善患者的临床预后。

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的探讨芪苈强心胶囊在舒张性心衰患者临床治疗中的效果。方法抽取2014年6月～2015年6月我院接收的80例舒张性心衰患者,随机分为试验组（40例,常规治疗＋芪苈强心胶囊）和对照组（40例,常规治疗）。结果试验组和对照组的总有效率依次为95.00%、75.00%,试验组明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组BNP水平下降程度与对照组相比更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组生活质量评分明显优于对照组（P〈0.05）;两组均没有出现不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒张性心衰患者使用芪苈强心胶囊治疗效果明确,临床总有效率高,有利于改善患者的心功能和生活质量,且没有不良反应,推荐应用。

心脏机械瓣膜置换术后进行抗凝治疗的效果分析

目的评价心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的效果。方法 176例进行心脏机械瓣膜置换术的患者,按照瓣膜置换术种类的不同将患者分为主动脉瓣组(52例)、二尖瓣组(89例)、双瓣组(35例)。分析患者术后3个月的华法林剂量、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及临床表现。结果术后患者的华法林剂量逐渐降低,PT逐渐增长,INR逐渐趋于平稳。经抗凝治疗后三组血栓发生率(0、1.12%、0)极低。结论心脏机械瓣膜置换术后进行抗凝治疗可以有效降低出血及血栓的发生率,有利于患者的预后。

高血脂症发病年轻化的因素分析与防治手段

目的通过比较采取高血脂防治干预手段无干预措施的高血脂年轻患者疾病进程的不同,确定有效的高血脂防治手段。方法确定相应干预措施,随机抽选2015年1月—2016年1月前来该院体检结果显示患有高血脂的年轻患者200例,与患者进行沟通后,依据患者意愿分为干预组118例,对照组82例,比较两组患者的措施完成情况、血脂4项以及高血脂常见症状。结果干预组患者大部分坚持完成干预措施两个月;干预组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均小于对照组患者水平,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者高血脂常见症状发生率分别为17.80%、20.34%、16.10%、22.88%低于对照组,两组发生率χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取干预措施可以有效防治高血脂。

aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值

目的探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值。方法收集2006年2月—2013年3月收住我院的133例PSVT患者,其中AVNRT患者8例,AVRT患者55例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅较窦律时抬高差值。结果发作时78例AVNRT患者有23例aVR导联ST段抬高(占29.5%),55例AVRT患者有39例aVR导联ST段抬高(占70.9%),其中左侧旁道41例,有29例出现aVR导联ST段抬高(占70.7%)。结论aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生机制,尤其在鉴别左侧旁道时有着重要意义。

经桡动脉途径介入治疗冠心病的护理体会

对76例经桡动脉途径介入治疗冠心病患者实施术前、术后的观察及护理进行总结。认为经桡动脉途径介入治疗冠心病的方法能有效地预防介入治疗并发症的发生、减轻患者的痛苦、缩短患者的住院时间、减轻护理人员的工作量。

糖耐量异常老年患者患冠心病的临床分析

目的分析老年IGT患者患冠心病的临床特点。方法将2014年5月~2015年8月在本院接受治疗的115例IGT患者作为IGT组,另选择同期收治的糖代谢处于正常水平的115例老年冠心病患者作为对照组。结果 IGT组中三支病变的患者比例高于对照组,IGT组冠心病患者与对照组冠心病患者不良血管事件的发生率比较差异有统计学意义。结论 IGT可增加冠心病的发生率,同时可造成冠心病的病情加重。

冻干重组人脑利钠肽联合PCI术治疗老年急性心肌梗死继发心力衰竭患者的疗效评价

目的:评价冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗老年急性心肌梗死(AMI)继发心力衰竭(HF)患者的效果。方法:选取我院2019-01~2020-02收治的老年AMI继发HF患者92例予以回顾性分析,其中2019-01~2019-07接受PCI治疗的45例患者作为对照组,2019-08~2020-02接受rhBNP联合PCI术治疗的47例患者作为研究组,统计对比两组临床疗效及治疗前后超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]变化。结果:研究组总有效率91.49%(43/47)比对照组75.56%(34/45)高(P<0.05);治疗后研究组LVEF、LVFS比对照组高(P<0.05)。结论:rhBNP联合PCI术治疗老年AMI继发HF患者效果显著,可明显改善超声心动图参数。

动态血压监测在指导高血压患者个体化用药的应用评估

目的动态血压监测在指导高血压患者个体化用药的应用评估。方法选取我院2005年7月至2010年8月高血压患者520例,随机分为试验组(n=260)和对照组(n=260),两组均服用依那普利10mg+氢氯噻嗪12.5mg;试验组杓型血压患者服药时间为早上8:30,下午2:00;非杓型及反杓型服药与对照组服药时点基本一致,早晚各一次。观察两组有效率及不良反应的发生率。结果试验组:显效120例,有效130例,总有效250例(96.9%);对照组:显效92例,有效107例,总有效199例(76.5%),P<0.05为差异有统计学意义;试验组2例出现夜间心绞痛,无心肌梗死及脑卒中发生;对照组中5例患者出现心绞痛,2例出现心肌梗死,无脑卒中发生,P<0.05差异有统计学意义。结论动态血压监测能够指导高血压患者的个体化用药,同时降低了服药后并发症的发生率。

动态血压变异性在原发性高血压患者左室肥厚中的应用

目的探讨动态血压变异性与原发性高血压患者左室肥厚发生的相关性。方法选取我院2005年7月至2010年8月高血压患者250例,根据动态血压分型随机分为试验组(勺型组),n=260;对照组(非勺型及反勺型),n=260;每组动态血压分型、身高、体重、高血压病史及其他差异无统计学意义(P>0.05)。运用彩色多普勒超声检测两组高血压患者左室肥厚的发生率。结果试验组出现LVH患者85例,非LVH患者95例,LVH发生率47.01%;对照组LVH患者103例,非LVH患者67例,LVH发生率60.07%,两组差异有统计学意义,P<0.01。结论高血压患者血压波动曲线可以一定程度的评估高血压患者左室肥厚发生的可能性,对指导血压控制有一定的应用价值。

复方丹参滴丸对冠心病血小板聚集功能的影响

目的临床观察研究复方丹参滴丸对冠心病患者血小板聚集功能的影响。方法将81例冠心病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予消心痛口服,每次10mg,每日3次。治疗组加服复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,疗程为2个月。观察治疗前后临床症状,心电图及血液流变学变化。结果治疗组总有效率为97.7%,对照组为88.9%,治疗组治疗前后的血液流变学有显著性差异。结论复方丹参滴丸有明显改善血液流变学异常的作用,并明显抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,改善心肌供血,是治疗冠心病的有效药物。

冠心通络胶囊对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后再狭窄的临床效果分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)属于临床较为常见的心血管系统疾病之一,其具有高发病率以及高病死率等特征,易对人类健康水平以及心理状态造成严重不良影响[1].目前,临床多通过冠状动脉旁路移植术、介入治疗、药物治疗3种方案以治疗该疾病患者,其中经皮冠状动脉支架植入术因其具有恢复快、创伤小、疗效高等优势,现已被临床广泛应用[2].但有研究指出,该术式后存在发生支架内再狭窄的风险[3].基于此,本研究进一步探讨冠心通络胶囊治疗对冠心病患者冠状动脉支架植入术后再狭窄率以及肝功能的影响,现报告如下.

阿托伐他汀联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效。方法不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液30ml静脉滴注3h,每天1次,阿托伐他汀10mg,每晚睡前服用1次。对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液30ml加生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注3h,每天1次,脂必妥1.05g,每天3次口服。观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸甘油含服量俄及心电图ST-T变化等。结果治疗组治疗不稳定型心绞痛,总有效率为90.0%,改善心电图总有效率为56.7%。与对照组的总有效率61.7%及改善心电图总有效率为40.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合冠心宁注射液能有效治疗不稳定型心绞痛,具有降低心肌耗氧量,降低血脂等作用,且不良反应小。

中年人颈动脉粥样硬化与认知功能的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化对中年人认知功能的影响。方法 采用简易精神状态量表对300例研究对象进行认知功能检查。结果 颈动脉正常组MMSE评分为(27.83±2.16)分,粥样硬化组为(27.55±2.66)分,粥样斑块组为(27.49±2.56)分,3组的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈动脉粥样硬化对中年人的认知功能没有影响。

护理对冠心病介入治疗患者的心理疾病的影响

目的探讨冠心病介入治疗患者的心理问题及护理干预的作用。方法采用汉密顿焦虑量表(HA-MA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)对河南省开封市第二人民医院心血管内科2007-06-2009-12冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的患者进行心理评估及心理护理,并对比分析。结果心理护理干预后焦虑和抑郁程度明显降低(P<0.05)。结论心理护理干预对冠心病介入治疗的患者的心理问题预防和改善有很大作用。