我院非手术科室住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解本院抗菌药物使用情况,规范抗菌药物的临床应用管理,减轻患者经济负担,预防过度使用。方法随机抽取非手术科室200份归档病历,对抗菌药物应用合理性进行分析。结果本院非手术科室住院患者抗菌药物使用率为62.5%。结论本院非手术科室住院患者抗菌药物使用不符合《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中的规定,需进一步加强抗菌药物应用的管理和培训,增强本院医务人员合理用药意识。

临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物使用情况对比分析

目的探讨临床药师干预前后对普外科围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法抽取该院2011年1—4月份临床药师干预前普外科所有手术病历(共122份)作为对照组,另抽取2012年同期干预后手术病历共147份作为观察组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果与对照组相比,观察组围手术期预防用抗菌药物在药物品种选择、术前给药时间和术后预防用药时间等方面都更为合理;观察组术后平均预防用药时间为(2.6±2.1)d,与对照组(5.4±3.7)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师跟随临床查房,实时督导临床用药,能够提高围手术期预防用药的合理性。

129例抗菌药不良反应报告分析

目的了解本院抗菌药物不良反应(ADRs)的情况,为临床合理用药提供参考。方法对院内2006年1月到2007年12月的抗生素不良反应报表进行分类统计和分析评价。结果在129例ADRs报告中涉及药品43种,其中儿童(27.13%)比例较高;给药途径以静脉为主(81.2%);临床表现以皮肤及其附件损害(68.99%)为主。结论应重视开展ADRs监察,合理应用抗菌药物,以便达到最好的临床效果。

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的分析氟喹诺酮类药物的临床应用情况,为合理用药提供指导。方法统计应用抗菌药物的住院患者513例中氟喹诺酮类药物的使用情况,观察其所引起的不良反应类型分布及发生不良反应的药物分布情况。结果应用抗菌药物患者513例中,使用氟喹诺酮类药物患者236例(46.0%),其中左氧氟沙星的使用频率最高,且多用于合并呼吸道感染、泌尿系感染的患者。使用氟喹诺酮类药物患者236例中出现不良反应患者31例,其中胃肠反应15例、中枢神经系统毒性9例、皮肤过敏5例、其他少见不良反应2例。发生不良反应的药物分布比例为:环丙沙星7例(22.6%),左氧氟沙星11例(35.5%),培氟沙星5例(16.1%),洛美沙星3例(9.7%),氟罗沙星2例(6.5%),司帕沙星2例(6.5%),加替沙星1例(3.2%)。结论临床上要合理应用氟喹诺酮类药物,需同时考虑其治疗作用和不良反应,预防和降低其可能发生的不良反应,从而保障用药安全,提高治疗疗效。

糖尿病患者的药学服务

目的探讨糖尿病患者的药学服务措施。方法分析90例患者的临床资料。结果药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P<0.05,有显著差异性。结论药学服务充分体现医院药学的价值,满足患者对用药需求的要求,避免药品不良反应或药源性疾病的产生,是改善其用药依从性、有效控制血糖、减少病死率的关键。

我院静脉用药配置中心的管理与应用

推动静脉用药中心的规范管理,保障静脉用药安全。根据PIVAS规范要求,从PIVAS建设、管理、意义三个方面探讨开展静脉用药集中配置的工作经验。按照PIVAS规范,加强PIVAS管理,严格静脉用药配置审核、核对制度,加强PIVAS消毒、清洁工作可以保证静脉用药成品质量,保障用药安全。

应用抗组胺药物治疗慢性荨麻疹处方分析

目的了解应用抗组胺药治疗慢性荨麻疹情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2015年治疗慢性荨麻疹处方,统计抗组胺药物品种、使用频度(DDDs)、日均费用(DDDc)及不同用药方法处方数,进行回顾性分析。结果在624张治疗慢性荨麻疹处方中,非镇静类抗组胺药物DDDs占99.66%,应用抗组胺药物DDDs排序前3位的依次是地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定,联合应用抗组胺药物占81.73%。结论抗组胺药物应用基本合理,但存在联合应用抗组胺药物不规范现象。

舒血宁联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的:探究舒血宁注射液联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心电图、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及血液流变学的影响。方法:选取2014年2月-2016年1月我院收治的冠心病心绞痛患者78例,依据治疗方案的不同分为两组,各39例。两组均予以常规治疗,在此基础上观察组予以舒血宁注射液+曲美他嗪治疗,两组均治疗4周。观察统计两组心电图疗效、不良反应情况,并对比两组治疗前及疗程结束后血清cTnI及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)]水平变化。结果:观察组心电图总有效率为89.74%,远高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清cTnI及血液流变学指标水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清cTnI及血液流变学指标(PV、WBV、FIB)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.82%,与对照组的7.69%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者予以舒血宁注射液联合曲美他嗪治疗,可有效促进患者心电图恢复,显著改善患者心功能及血液流变学,且安全性较高。

中西医结合治疗视网膜挫伤

为探讨中西医结合的方法治疗视网膜挫伤的效果。临床观察 2 6例。结果显示 ,1疗程有效率为 84 9% ,2疗程有效率为 92 3 %。可以认为蝮蛇抗栓酶与活血化瘀中药的联合应用对促进视网膜出血、渗出的吸收、保护视功能效果显著。

用合理用药国际指标分析处方合理性

目的了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年九月至2011年九月门诊处方共计33657张,逐一审核,并登记处方基本指标及整理不合理处方,采用EXCEL进行数据统计分析,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析。结果处方不合理率占调查总数的6%,不合理用药占不合理处方的7.7%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。结论我院门诊处方书写质量基本合理,但还需要进一步提高。

红霉素与细胞被膜的临床关系及应用情况分析

目的探讨红霉素在多种感染中的应用,同时对其与细菌细胞被膜之间的关系和临床疗效分析。方法将我院100例感染患者在临床应用红霉素抗菌治疗后,对其临床转归情况进行分析总结。结果我院100例不同病菌感染患者,口服红霉素肠溶片39例,静滴乳糖酸红霉素61例。不同给药途径应用红霉素后:显效58例占58%,有效35例占35%,无效7例占7%。结论霉素为抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用,可透过细菌细胞膜抑制细菌蛋白质合成。

我院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的:探讨我院急诊抗菌药物应用情况,并对其应用情况调查分析,了解急诊抗菌药物应用现状及评价其合理性。方法:选择我院2012年1～9月急诊处方,并统计其抗菌药物处方使用情况及合理性分析,主要包括用药频度及抗菌药物联用情况。结果:在2012年1～9月选择的急诊处方12856张中,抗菌药物急诊处方有3312张,占选取急诊处方总数25.76%;用药频率最高的为头孢菌素类抗生素。结论:由急诊处方统计结果可知:急诊用药基本符合急诊用药要求,但也存在一些不合理用药问题,应引起临床医师的重视,提高急诊处方的质量,确保患者用药安全、有效、经济。

络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压的效果分析

目的:研究络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压的效果。方法:将河南省开封市第二人民医院2015年4月至2017年2月收治的老年重型高血压患者100例分两组各为50例,单独组单纯给予络活喜治疗;联合组给予络活喜联合雅施达治疗。就两组患者治疗前后舒张压、收缩压情况和重型高血压治疗有效率、药物不良反应发生率进行比较。结果:联合组重型高血压治疗有效率明显高于单独组,P<0.05。其中,单独组有23例显效,有13例有效,有14例无效,总有效率为72.00%;联合组有29例显效,有17例有效,有4例无效,总有效率为92.00%。联合组有3例出现药物不良反应,有1例头晕,1例心悸和1例失眠,发生率6.00%;单独组有4例出现药物不良反应,有2例头晕,1例心悸和1例失眠,发生率8.00%,P>0.05。治疗前两组患者舒张压、收缩压情况无显著差异,对照组为(110.16±6.13)mmHg、(161.12±3.18)mmHg,观察组为(110.12±6.96)mmHg、(161.52±3.21)mmHg,P>0.05。联合组患者治疗后舒张压、收缩压情况(88.34±3.21)mmHg、(122.15±2.35)mmHg均明显优于单独组(95.61±4.53)mmHg、(141.41±2.12)mmHg,P<0.05。结论:络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压的效果确切,可有效改善血压和预后,无严重不良反应,安全可靠,值得推广。

秦皮甙对幼鼠肺炎链球菌肺炎的改善作用及机制

【目的】观察秦皮甙对幼鼠肺炎链球菌肺炎的改善作用及机制。【方法】将50只幼鼠随机分为正常组、模型组、秦皮甙组、激活剂组、激活剂+秦皮甙组,每组各10只。除正常组外,其余各组建立肺炎链球菌肺炎模型。给予相应药物干预1周后,观察各组幼鼠一般情况,检测肺湿质量/干质量(W/D)比值,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测肺组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测肺组织Janus激酶(JAK)2、磷酸化(p)-JAK2、信号转导与转录激活子(STAT)1、p-STAT1、STAT5、p-STAT5、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)蛋白相对表达水平。【结果】与正常组比较,模型组、秦皮甙组、激活剂组、激活剂+秦皮甙组肺组织W/D比值,IL-1β、IL-6水平升高(P<0.05),且激活剂组>模型组>激活剂+秦皮甙组>秦皮甙组,而IL-10水平降低(P<0.05),且秦皮甙组>激活剂+秦皮甙组>模型组>激活剂组。HE染色结果显示:正常组肺组织正常;模型组、激活剂组支气管黏膜上皮脱落或坏死,肺泡壁增厚并水肿,有大量渗出物;激活剂+秦皮甙组、秦皮甙组肺组织病理学变化逐渐改善。与正常组比较,模型组、秦皮甙组、激活剂组、激活剂+秦皮甙组p-JAK2、p-STAT1、p-STAT5蛋白相对表达水平升高(P<0.05),且激活剂组>模型组>激活剂+秦皮甙组>秦皮甙组,而SOCS3蛋白相对表达水平降低(P<0.05),且秦皮甙组>激活剂+秦皮甙组>模型组>激活剂组。【结论】秦皮甙可明显抑制幼鼠肺炎链球菌肺炎的炎症反应,减轻肺组织损伤,其机制可能与抑制JAK/STAT信号通路有关。

聚甲酚磺醛阴道栓联合重组人干扰素α-2b凝胶对高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及血清IL-4、Chemerin表达的影响

目的:探究聚甲酚磺醛阴道栓联合重组人干扰素α-2b凝胶对高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及血清IL-4、趋化素(Chemerin)表达的影响。方法:选取某院接受治疗的高危型人乳头瘤病毒感染患者80例,按照治疗方式不同分为对照组(采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗)和联合组(采用聚甲酚磺醛阴道栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗),每组40例。比较2组患者血清IL-4、Chemerin水平、症状改善情况、人乳头瘤病毒(HPV)转阴时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:联合组临床疗效为90.00%,高于对照组的67.50%(P<0.05);联合组治疗后血清IL-4、Chemerin水平分别为(12.46±1.54)pg/mL、(946.78±98.62)ng/mL,低于对照组的(16.27±1.78)pg/mL、(1231.57±121.63)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者接触性出血、腰骶部酸痛消失、脓性分泌物减少、分泌物量减少等情况发生率均高于对照组,HPV转阴时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚甲酚磺醛阴道栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗高危型人乳头瘤病毒感染,可有效改善患者临床症状,缩短HPV转阴时间,降低IL-4、Chemerin水平,减轻炎症反应,且不会增加不良反应发生率,疗效可靠。

丹红注射液治疗急性脑梗死40例

目的:观察中药新剂型治疗急性脑梗死临床疗效。方法:在常规治疗基础上,治疗组给予丹红注射液(丹参、红花)。对照组给予复方丹参注射液。结果:治疗组总有效率90,对照组总有效率65,两组有显著差异(P<0.05)。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均有显著改善(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗急性脑梗死有明显改善神经功能缺损,降低血液粘稠度等功效。

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌疗效及对血清ESM1、SRPX2、VEGF水平的影响

目的:探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌的疗效及对血清内皮细胞特异性分子-1(ESM1)、含sushi重复蛋白X连锁2(SRPX2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:回顾性分析某院接受治疗的162例经病理学确诊的结直肠癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(n=88)与对照组(n=74)。对照组予以单纯FOLFIRI化疗方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组加以西妥昔单抗联合治疗,均持续治疗4~6个周期后按实体瘤疗效判定标准评估2组患者近期临床疗效,并记录其治疗前后的免疫功能(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))、血清肿瘤标志物〔ESM1、SRPX2、VEGF、CEA、糖类抗原199(CA199)〕变化、毒副反应发生及生存情况。结果:观察组总有效率、总获益率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者CD^(3+)、CD^(4+)及CD^(4+)/CD^(8+)水平高于治疗前及同期对照组,CD^(8+)、ESM1、SRPX2、VEGF、CEA、CA199水平低于治疗前及同期对照组(P<0.05);观察组皮疹过敏及骨髓抑制发生率、1年生存率明显高于对照组(P<0.05),2组患者恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害发生率、6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌效果理想,可有效降低血清ESM1、SRPX2、VEGF水平,提高免疫功能,并有利于短期生存率的提高,值得推广。

药物不良反应55例分析

本文对我院2009年55例药物不良反应（ADR）报告进行回顾性分析,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现,为临床安全合理用药提供依据。1临床资料将2008年我院各科室上报ADR报告55例,按患者一般情况、引起药物不良反应的药品种类、给药途径、药物不良反应所致器官损害等进行统计分析。