Wiltse肌间隙入路与后正中入路内固定治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的探讨Willtse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折的早期疗效和临床应用价值。方法2011-03—2014—03收治的行单节段椎弓根螺钉内固定患者52例。术前脊髓损伤分级均为E级，胸腰椎损伤分类及损伤程度评分均大于4分。根据随机原则分组，A组26例采用Wiltse肌间隙入路治疗，B组26例采用后正中入路治疗，余治疗方法相同。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量，影像学测量X线侧位片后凸角与椎体前缘高度，术后视觉模拟量表（VAS）评估疼痛情况，并进行比较分析。结果所有患者均获得随访，时间12～18个月，平均12．7个月。手术时间、术中出血量、术后引流量A组明显少于B组（P〈0．05）。随访两组后凸角矫形及椎体前缘高度矫正、术后疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经Wiltse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折操作简单，固定方便，与后正中入路相比，不影响固定效果，且明显缩短了手术时间、减少了手术创伤与出血。

解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折

目的探讨解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法对手术治疗的15例LetenneurⅢ型Hoffa骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中内髁骨折4例,外髁骨折11例;开放伤2例,闭合骨折13例。受伤原因：车祸伤12例,高空坠落伤3例。分析临床治疗效果。结果全部患者术后获得10~14个月随访,平均随访12.6个月。全部患者骨折愈合,愈合时间10~14周,平均愈合时间12.8周。无并发症出现。优良13例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折操作方便、固定牢固、疗效满意,可进行早期功能锻炼,是目前可供选择较为理想的办法。

个性化护理干预对股骨转子间骨折患者自我管理能力及功能康复的影响

股骨转子间骨折是指发生于股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,好发于老年人。目前,手术是治疗股骨转子间骨折的重要手段。但是大多数患者均伴有慢性疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等,容易增加术后并发症的发生风险,影响患者术后功能康复及生活质量[1,2]。据相关临床研究表明,加强股骨转子间骨折患者手术治疗过程中护理干预,能有效提高患者功能康复效果,增强预后效果[3]。因此,本研究探讨了个性化护理干预对股骨转子间骨折患者自我管理能力及功能康复的影响,现报告如下。

手法复位配合温阳健骨汤治疗桡骨远端骨折对腕关节活动度及疼痛积分的影响

目的:观察手法复位配合温阳健骨汤治疗桡骨远端骨折对改善腕关节活动度和疼痛积分的影响。方法:70例按照随机数字表法分为两组各35例。对照组于手法复位后用夹板固定方式处理,观察组配合温阳健骨汤辅助治疗。结果:拆除夹板后2周,观察组掌屈度、背伸度、旋后度、桡偏角度明显高于拆除时(P<0.05),且腕关节活动度指标优于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,观察组视觉模拟评分(VAS)较对照组更低(P<0.05)。结论:温阳健骨汤配合手法复位治疗桡骨远端骨折能改善腕关节活动度,减轻疼痛程度。

综合护理干预对糖尿病周围神经病变足部神经功能及自我效能的影响

目的:探讨综合护理干预对糖尿病周围神经病变(DPN)患者足部神经功能及自我效能的影响。方法:选取本院内分泌科2019年1月~8月收治的DPN患者92例为研究对象,按照随机化原则,分为研究组和对照组,每组各46例。对照组患者采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用综合护理干预。观察两组干预前后足部神经功能、自我效能及护理满意度。结果:干预后研究组患者TCSS评分明显低于对照组,自我效能评分明显高于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率为97.83%,明显高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论:对DPN患者采用综合护理干预措施,能够明显改善足部神经功能,提高自我效能和护理满意度。

康复护理在全髋关节置换术中的临床效果探讨

目的：探讨康复护理在全髋关节置换术中的临床效果。方法：选取2011年11月~2014年2月期间在我院行全髋关节置换术的26例患者为研究对象，进行康复护理，统计其预后情况。结果：本研究中，65.38%的（17/26）患者预后优秀，30.77%的（8/26）患者预后良好，3.85%（1/26）的患者预后一般，无1例患者预后较差。结论：康复护理能够提升全髋关节置换术患者的预后质量，可广泛应用于临床。

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的应用效果。方法：2012年2月至2014年2月以在我院接受治疗的20例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，用闭合复位克氏针内固定骨折术进行临床治疗，术后用石膏托外固定，并给予患儿康复护理，手术结束后随访12-24个月，观察患儿骨折治疗效果。结果：20例患儿随访时间12-24个月，平均13．6个月，治疗3-6周后骨折全部愈合，无Volkmans痉挛、肘外翻和肘内翻畸形愈合、血管和神经损伤等并发症。肘关节功能和外观评估结果中，患儿获优者11例（55％），良7例（35％），可2例（10％），差0例（0％），优良率90％。结论：闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折优良率高，疗效显著，值得临床推广应用。