小儿尿道下裂48例的手术治疗分析

目的分析改良Snodgrass手术治疗我院48例小儿尿道下裂患儿疗效。方法随机选取我院2014年9月至2015年9月需行手术治疗的48例1-12岁尿道下裂患儿,其中首诊患儿30例,行手术治疗后尿道裂开患儿18例,均行改良Snodgrass手术治疗,分析术后疗效和并发症。结果手术成功率为89.58%,平均手术时间(78.36±11.35)min,术后尿瘘率6.25%,尿道狭窄率4.17%,并发症总发生率10.42%;其中首诊患儿和行手术治疗后尿道裂开患儿手术时间存在显著性差异(P<0.05),手术成功率、术后并发症差异不显著(P>0.05)。结论改良Snodgrass手术可矫正首诊和大多数术后尿道下裂患儿,适合中轻度阴茎下曲病例,该术式操作简便,疗效显著。

“360”健康教育模式在新生儿巨结肠保守治疗中的应用

目的探讨新型"360"健康教育模式在新生儿巨结肠保守治疗中的应用效果。方法选取2014年1月—12月巨结肠保守治疗患儿43例为观察组,均接受"360"健康教育。另选取2013年1月—12月巨结肠保守治疗患儿41例为对照组,均接受常规健康教育。对比2组患儿家属预手术期家庭护理能力、患儿术前一般情况及术前小肠结肠炎的发生率。结果观察组患儿家属预手术期家庭护理能力(91.22±1.93)分,高于对照组的(76.83±2.39)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿术前年龄、体质量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)水平显著低于对照组,营养评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿术前小肠结肠炎的发生率为2.32%,显著低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论 "360"健康教育模式由医、护、患三方共同参与,有效提升新生儿巨结肠保守治疗患儿家属的家庭护理能力,为患儿术前准备奠定良好的基础。

胰腺重复畸形1例

患者女,2岁。以＂间断腹疼1个月＂为主诉入院。腹疼呈阵发性,不伴发热、呕吐。体检：腹软,无压疼,无腹肌紧张,左上腹可触及一囊性包块,大小约6 cm×5 cm,无明显压疼,质中等,可轻度活动,边界清。超声波提示：左上腹可见一约67 mm×45 mm低回声团,内可见无回声区,形态规整,轮廓清晰,内可见管腔结构。该低回声团与胰腺紧邻。

新生儿Ⅲ型食管闭锁的诊治及预后评估

目的 探讨新生儿Ⅲ型食管闭锁的诊断及治疗方法,观察其临床效果.方法 对我院1998年10月至2009年3月收治的27例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析.手术全部经胸腔入路,结扎切断食管气管瘘,两盲端距离<2 cm者,采用单层端端吻合;>2 cm者,采用Livaditis法Ⅰ期食管单层端端吻合.结果 19例患儿获得痊愈,术后肺炎加重死亡5例,术后家长放弃治疗3例,术后吻合口瘘9例.19例患儿获得随访3个月～6年,吻合口狭窄8例,经扩张后治愈,其余吻合口均通畅.结论 若能早期诊断、术前积极准备、术中精细操作和术后积极防治并发症,先天性食管闭锁手术疗效是满意的.