开封市1359例婴幼儿屈光状态调查分析

目的探讨3岁以下儿童球镜、柱镜分布规律,早期发现屈光异常儿童,避免和减少视力损伤的发生。方法采用Suresight手持式自动验光仪对1359例3岁以下儿童分6个年龄组进行屈光筛查,并对结果进行统计学分析。结果获得各年龄组球镜、柱镜频数分布情况,均值、标准差和参考范围以及屈光状态分布规律,发现各月龄组之间球镜值差异有统计学意义(F=23.948,P=0.000),且随着年龄的增长屈光度呈减低趋势,在1岁前下降趋势明显,之后趋于缓慢;各月龄组之间柱镜值差异有统计学意义(F=94.393,P=0.000),随着年龄的增长屈光度也呈减低趋势,在1岁以内下降明显,1岁后处于相对静止状态;随着年龄的增长,屈光异常人数逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),远视和散光人数随着年龄增长逐渐下降,但1岁以内近视人数相对较多。结论根据研究中获得的各年龄段球镜、柱镜均值和参考值范围,以球镜度数偏离出P25~P75(D)者、柱镜度数偏离出P75(D)者为可疑儿童,球镜度数偏离出P5~P95(D)者、柱镜度数偏离出P95(D)者为异常儿童,对其进行跟踪随访和检查干预,并建议将早期干预的时间提前,促进视觉系统的正常发育,降低弱视的发生。

儿童体质指数定期检测及骨密度测试在儿童保健发育中的应用价值

目的探讨儿童保健发育中儿童体质指数(BMI)定期检测与骨密度测试的价值。方法选择2018年4月至2019年4月在妇幼保健院进行儿童保健的800例小儿作为研究对象,按照电脑随机数法分为对照组与观察组,每组各400例。对照组采用常规儿童保健宣教,观察组则定期检测BMI与测试骨密度,并采用针对性保健宣教。比较两组儿童宣教前与随访半年后的身高、BMI、骨密度、肥胖率。结果保健宣教前,对照组儿童身高、BMI、骨密度、肥胖率与观察组对比无明显差异(P>0.05);随访半年观察组儿童骨密度更高,肥胖率更低,身高更高,BMI值更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论儿童保健发育期间定期检测BMI、测试骨密度,开展针对性保健宣教,可更好地促进儿童骨骼发育,保障小儿健康成长,避免肥胖,值得临床推广应用。

高危新生儿分级管理模式探讨与成效

目的探讨在以社区为基础,依托医疗机构,家庭共同参与的模式下,对高危新生儿进行分级管理及取得的成效。方法在社区筛查出的高危儿和在开封市妇产医院出生的高危儿通过评估和转诊,对高危儿进行分级管理。结果社区转诊率为66.67%,开封市妇产医院出生的高危儿转诊率为81.67%,院内转诊率高于社区转诊率;1岁时,评估仍不正常的20例,失访24例;新生儿重症监护室(NICU)组家长对小儿的关注度及依从性明显高于非NICU组;干预组小儿发育商明显高于非干预组。结论重视高危因素的筛查,建立规范、系统的高危儿管理模式,有效合理地利用资源,提高高危儿的生存质量。

早产儿语言发育迟缓的临床研究

目的研究早产的各种影响因素与语言发育迟缓的关系,以及语言发育迟缓与智能发育特征之间的关系。方法对在开封市妇产医院儿保科2015-2017年建立0~3岁健康档案并定期体检的300例早产儿为研究对象,采用0~6岁儿童神经心理发育量表进行发育评估。结果早产儿语言发育迟缓与出生体重、胎龄、月龄、语言环境和养育人存在差异并具统计学意义(P<0.05),出生体重越低、胎龄越小,语言发育迟缓人数越多;随着年龄的增长,语言发育迟缓人数逐渐增多,在24~30个月达高峰,36个月明显下降;父母养育与语言环境良好的儿童语言发育迟缓人数相对较少。语言发育落后的同时存在社交行为的落后,智能发育各能区中除大运动、精细动作两组差异无统计学意义(P>0.05),适应能力、语言、社会交往3组存在差异并具统计学意义(P<0.05)。结论关注早产儿的语言发育,在语言发育的关键期做好语言发育的筛查,早期发现影响早产儿语言发育的相关因素及可能伴随的其他发育问题,采取相应的干预措施,改善预后。