青春期女性妇产科住院70例分析

目的：探讨青春期女性的妇产科疾病特点及相关生殖保健问题。方法：回顾性分析2001年12月-2004年12月我院妇产科收治的青春期患者70例的有关资料。结果：青春期女性在妇产科住院治疗的疾病有妊娠相关疾病、功能性子宫出血、卵巢肿瘤、感染性疾病。结论：提高对青春期女性妇产科疾病的认识，加强对青春期女性生殖、避孕、性防护知识教育，是妇产科医生的任务。

妇产科护理常见风险预防及其处理

目的:研究妇产科护理常见风险的预防与处理措施。方法:选择2014年10月~2016年11月我院妇产科收治孕产妇42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例,分别接受风险防范式护理和常规护理,比较两组孕产妇的护理质量。结果:观察组孕产妇护理满意度90.5%,护理风险事件1次,投诉1次,并发症1例;对照组孕产妇护理满意度61.9%,护理风险事件8次,投诉6次,并发症7例:组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:妇产科风险防范式护理能够有效降低护理风险事件发生率,减少投诉和并发症发生率,值得临床应用与推广。

开封市1000例已婚妇女孕前TORCH检测的结果分析

目的:探讨已婚妇女孕前TORCH检测的临床意义。方法:研究组已婚妇女孕前进行TORCH检测,若患者检测结果为阳性,则进行相应的治疗措施,待患者治疗完成后再次进行TORCH检测,为阴性3个月后可妊娠;对照组已婚妇女孕前未进行TORCH检测,对两组已婚妇女均进行4年随访,观察并记录两组患者妊娠情况、新生儿畸形发生率等,并进行统计学分析。结果:研究组进行孕前TORCH检测的已婚妇女妊娠率为82.90%、新生儿数量为753例,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组进行孕前TORCH检测的已婚妇女中新生儿畸形发生率为3.72%,明显低于对照组;进行孕前TORCH检测的1 000例已婚妇女中,城镇已婚妇女TORCH检测结果呈阳性率为4.92%,明显低于乡村已婚妇女TORCH检测结果;城镇已婚妇女TORCH感染治愈率为94.87%,明显高于乡村已婚妇女,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:城镇已婚妇女孕前TORCH检测结果阳性率低于乡村已婚妇女,且城镇已婚妇女孕前TORCH感染临床治愈率高于乡村已婚妇女。对已婚妇女孕前进行TORCH检测,能够有效降低新生儿畸形发生率,从而提高新生儿整体素质,值得临床推广应用。

小剂量肝素对妊娠期急性脂肪肝患者凝血功能及妊娠结局的影响

[目的]观察妊娠期急性脂肪肝患者应用小剂量肝素后凝血功能改变及其对妊娠结局的影响。[方法]以79例妊娠期急性脂肪肝患者为受试者,随机分为参考组(n=39,基础支持治疗)和研究组(n=40,基础支持治疗+小剂量肝素)。对比凝血功能指标改变及不良妊娠结局发生情况。[结果]治疗后2组凝血酶原时间(PT)、二聚体(D-D)均较治疗前显著降低(P<0.05),血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后研究组上述指标与参考组对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组母体和胎儿/新生儿不良妊娠结局发生率低于参考组(P<0.05)。[结论]小剂量肝素能显著改善妊娠期急性脂肪肝患者的凝血功能和妊娠结局。

评判性思维在卵巢过度刺激综合征护理中的应用

评判性思维是运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1]。近年由于辅助生育技术的发展及促排卵药物的广泛应用,

畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的探讨

目的探讨畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法随机选择笔者所在医院2009年1月～2012年1月收治的先天性畸形子宫并妊娠的48例产妇作为研究对象,其中剖宫产的产妇35例,阴道分娩的产妇13例,对两种生产方式出生的新生儿进行Apgar评分,探讨两种分娩方式与妊娠结局的关系。结果剖宫产出生的新生儿有82.86%为正常呼吸,14.29%的为轻度窒息,2.86%为重度窒息;而阴道分娩的新生儿有15.38%为正常呼吸,46.15%的为轻度窒息,38.46%的为重度窒息。结论畸形子宫妊娠采取剖宫产的妊娠结局明显优于采取阴道分娩方式,在临床治疗中可适当放宽剖宫产的指证。

不同生殖内分泌状态下的阴道微生态改变特点分析

目的:探讨不同生殖内分泌状态下,女性阴道微生态改变特点并对其进行分析。方法:选取2018年1-12月在我院诊治的患者100例为观察对象,对不同生殖内分泌状态下,患者阴道微生态改变特点进行分析。结果:育龄期女性阴道微生态改变受月经前、后期的影响;绝经后期女性阴道微生态改变以金黄色葡萄球菌、B族链球菌等的增加为主要特点;妊娠期女性阴道微生态改变以阴道菌群失调为主要特点,易出现阴道感染;而产褥期女性阴道微生态改变以加特纳菌、类杆菌等的增加为主要特点。结论:不同生殖内分泌状态下,患者阴道微生态有其相应的改变特点,在临床治疗中应根据女性不同的生殖内分泌状态,并结合临床症状、用药史、避孕状况等对阴道微生态做准确诊断,并进行有效的临床治疗。

67例早产原因及相关因素分析

目的 :通过对早产原因的分析 ,探讨防治早产的措施。方法 :采用回顾性分析的方法 ,对 67例早产原因进行分析。结果 :早产原因中胎膜早破、妊娠高血压综合征、双胎及多胎妊娠居前三位。在所有早产病例中 ,医源性早产占3 4 3 %。结论 :加强围产检查 ,及时治疗妊娠并发症 ,减少流产及引产次数 ,指导孕期保健 ,加强医护人员责任心 。

硝夫太尔制霉素与甲硝唑栓治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床分析

目的:分析硝夫太尔制霉素与甲硝唑栓治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床价值。方法:将98例妊娠合并细菌性阴道病患者随机分为对照组和研究组,对照组采用甲硝唑栓治疗,研究组联合硝夫太尔制霉素治疗,观察2组临床疗效。结果:研究组总有效率(97.96%)明显优于对照组(83.67%),且一年复发率、炎性因子、主要症状消失时间低于对照组(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝夫太尔制霉素、甲硝唑栓联合治疗妊娠合并细菌性阴道病疗效突出,可迅速降低炎性因子,复发率低。

产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产效果比较及失败原因分析

目的分析比较产程中镇痛分娩与无镇痛分娩的试产效果,探讨两组产妇试产失败的原因及不良分娩结局情况。方法将2013年6月至2014年6月我院收治的行镇痛分娩的64例产妇作为观察组,同期在本院内行非镇痛分娩的64例产妇作为对照组。对比分析两组产妇试产的分娩成功率及失败原因、分娩疼痛缓解情况、转剖宫产者术中出血量、新生儿Apgar评分、催产素使用率及试产后不良反应发生情况。结果观察组试产成功58例,成功率为90.63%,对照组试产成功35例,成功率为54.69%,差异有统计学意义(P<0.05),两组试产主要失败原因为产妇活跃期子宫收缩乏力、产程延长和胎儿窘迫;观察组产妇疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);两组转剖宫产产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组催产素使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的生命体征及试产后不良反应情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉镇痛(CPEA)镇痛分娩成功率高,能明显缓解产妇分娩时的疼痛感,不增高产妇术中出血量及新生儿窒息的发生率,不良反应小,安全可靠,值得临床推广使用。

腹腔镜手术与中西药治疗未破裂输卵管妊娠60例的疗效比较

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠腹腔镜治疗与中西药联合治疗的临床应用情况及优缺点。方法:60例未破裂型输卵管妊娠患者分2组各30例,一组腹腔镜手术治疗,另一组应用中西药(甲氨蝶呤+米非司酮+血府逐瘀口服液)治疗,观察2组疗效、住院情况。结果:腹腔镜组治愈率100%,中西药组为80%,住院费用腹腔镜组5164.06±156.17元,中西药组2923.42±180.26元;住院天数腹腔镜组为6.26±0.94天,中西药组为21.25±4.32天,2组比较有统计学意义(P<0.05),随访输卵管通畅情况,腹腔镜组为84.6%,中西药组为78.9%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜能快速治愈未破裂型输卵管妊娠,而中西药联合治疗时间长,存在失败风险,但可免除手术、费用低,不失为基层医院治疗输卵管妊娠的较好方法。

子宫肌瘤患者采用不同手术方式对其内分泌功能的作用分析

目的探索不同手术方法治疗子宫肌瘤时对患者内分泌功能的影响。方法将2013年1月‐2014年12月经该院临床确诊并拟行手术治疗的108例子宫肌瘤患者选作研究对象,根据其接受的手术方式不同而将患者分为两组。其中,对照组50例患者行子宫切除术,观察组58例患者行子宫肌瘤剔除术,检测并比较两组患者手术前及手术后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕激素(P)水平变化。结果观察组患者手术后内分泌功能指标FSH、LH、E2、P与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者手术后上述各项指标与手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且与观察组手术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能影响较小,可根据患者病情,作为优先选择的手术方式。

巨大儿150例分析

目的:讨论巨大儿不同分娩方式对产妇及新生儿的影响。方法:对150例诊断为巨大儿孕妇的分娩方式及过程进行回顾性分析。结果:150例中112例(74.67%)剖宫分娩;剖宫分娩与阴道分娩相比,产后出血率及新生儿窒息率明显低于阴道分娩。结论:对诊断为巨大儿的孕妇应放宽剖宫分娩指征;阴道试产需严密观察产程及胎儿情况。

分析腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用效果。方法：选择2013年4月至2014年4月期间我院收治的急性盆腔炎患者80例，根据治疗方法将其分为腹腔镜组40例及药物组40例。观察对比两组患者的临床疗效及1年中疾病的复发率。结果：腹腔镜组治疗的总有效率为100．00％，显著高于药物组的80．00％，差异具有统计学意义（P〈0.05）；且随访1年，腹腔镜组盆腔炎的复发率为2．50％，显著低于药物组的20．00％，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效处理盆腔粘连、脓肿及阻塞等情况，在急性盆腔炎诊断和治疗中具有显著的应用价值，疗效确切，复发率低，适于临床应用。

剖腹手术与腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床效果分析

目的：对比剖腹手术与腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床效果。方法：选择2014年4月至2015年4月期间我院收治的88例异位妊娠患者作为研究对象，根据手术方式将其分为两组，即剖腹组44例与腹腔镜组44例。观察对比两组患者术中出血量、手术时间、术后恢复情况、住院时间及术后并发症情况。结果：腹腔镜组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间及住院时间显著低于剖腹组，差异具有统计学意义（P均〈0．05）。腹腔镜组术后并发症发生率为9．09％，显著低于剖腹组的29．55％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与剖腹手术相比，腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优势，且住院时间短，有效保证了患者的预后质量。

异位妊娠的超声诊断及临床分析探讨

目的：对在异位妊娠患者临床诊断中超声诊断的应用效果及价值进行探讨。方法：选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的72例疑似异位妊娠患者行超声检查，并将检查结果与手术病理结果比较。结果：术后病理检查结果显示72例异位妊娠疑似患者均诊断为异位妊娠，超声检查出异位妊娠患者共69例，检出率95.83%。其中输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠60例，检出率96.66%（58）；输卵管间质妊娠3例，检出率100%；卵巢妊娠1例，误诊；宫角妊娠4例，检出率100%；宫颈妊娠4例，检出率100%。超声诊断确诊的69例患者中，破裂型25例，占36.23%，未破裂型18例，占26.08%，陈旧型8例，占11.59%，流产型15例，占21.73%。结论：超声检查能够为异位妊娠提供准确的诊断信息，提升诊断的准确率，值得在临床尤其是基层医院推广使用。

中药辅治慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察中药辅治慢性盆腔炎的疗效。方法:96例随机分为两组各48例,两组均用西药治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、炎症细胞因子TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药辅治慢性盆腔炎效果较好。

左炔诺酮宫内缓释系统对子宫肌瘤合并月经过多患者子宫体积的影响

目的 我们进行了左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫平滑肌瘤所致月经过多患者对其子宫和子宫平滑肌瘤体积影响的研究,同时设置器械避孕对照组.方法 在放置宫内节育系统时及放置后的第3、6、12、24、36个月分别进行临床和超声波检查的评价,使用椭圆形体积计算公式(前后径×横径×纵径×4/3×π)对子宫和平滑肌瘤的大小进行计算,对于多发性平滑肌瘤,则是将每个平滑肌瘤的体积加起来计算每个患者总的平滑肌瘤体积.结果 实验组患者平均子宫体积显著减小,而对照组妇女平均子宫体积减小不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).使用LNG-IUS 3年后,平滑肌瘤的平均体积轻微减小,差异无统计学意义(P＞0.05).使用36个月后,闭经和月经过少是最常出现的经血模式.对照组妇女闭经发生率(57.1%),较实验组闭经发生率(44.5%)显著增加(P＜0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统可以显著缩小子宫平滑肌瘤所致月经过多患者的子宫体积,但不能显著缩小平滑肌瘤的体积,同时可以减少月经量.

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血318例临床分析

目的:观察宫腔镜诊断及治疗异常子宫出血的效果,探讨临床诊治价值。方法:回顾性分析318例异常子宫出血患者的临床资料,所有患者经病理检查符合诊断,使用宫腔镜检查诊断同时在宫腔镜下摘取小病灶或对大的病灶作宫腔镜电切术。结果:318例患者手术时间12～32 min,平均(18.5±7.6)min;术中出血15～40 ml,平均(12.0±8.5)ml;所有患者顺利完成手术,术后3～7天内阴道有血性分泌物,无需特殊处理即自行消失;术后常规服用抗生素,无严重并发症(子宫穿孔、水电解质紊乱、大出血等);宫腔镜检查结果与病理结果306例(96.2%)完全相符,宫腔镜检查12例出现误诊。结论:宫腔镜检查诊断异常子宫出血的病因结果与病理检查结果基本相符,而且宫腔镜检查的同时可进行直视下手术治疗;故一般采用B超初步评估异常子宫出血,对于B超检查图像异常者,宫腔镜检查手段可明确病因,可提高宫腔镜诊治异常子宫出血的成功率,宫腔镜技术具有临床应用价值。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术67例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床效果及手术注意事项。方法选取开封市妇幼保健院2009年至2011年收治的自愿行腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者67例,选取同期行手术开放治疗患者56例,对比观察两组手术相关情况。术后6个月对患者进行卵巢相关激素卵巢功能相关的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH)的检测,对比腹腔镜手术前后激素水平变化。结果术后腹腔镜组在手术出血量,手术时间和住院时间上明显少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后6个月复查E2、P、FSH及LH,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术中尽量减少电凝的使用可减少手术操作对卵巢功能的影响。腹腔镜在卵巢囊肿的治疗中具有时间短、出血少等优势,但也应给严格把握手术适应证,针对囊肿过大、疑似恶性的囊肿应开放治疗,以达到患者的最大受益。