肺撕裂伤的CT表现(附14例分析)

目的:探讨CT诊断肺撕裂伤的价值。材料和方法:回顾性分析14例肺撕裂伤的CT表现。结果:14例肺撕裂伤中,单发5例,单侧多发6例,双侧多发3例。其中气囊肿20个、气液囊肿8个、肺内血肿2个,大小0.5~4.7cm。囊内分隔1例,多个小囊聚集1例,偏心气囊1例,大囊周边多个小囊聚集1例。肺撕裂合并肺挫伤14例,肋骨骨折9例,液气胸5例,气胸3例,头胸腹多发伤2例。结论:CT检查较X线胸片更能准确迅速诊断肺撕裂伤及其范围、分布和程度,对临床治疗具有重要指导作用。

慢性心力衰竭的CT表现

目的:探讨慢性心力衰竭的CT表现。材料和方法:回顾性分析28例慢性心力衰竭的CT表现。结果:左心室增大16例、右心室增大8例、左心房增大6例、右心房增大4例,左、右心房增大3例,肺水肿24例、胸腔积液25例、肺动脉扩张3例、升主动脉扩张5例和冠状动脉钙化7例。左心衰CT示肺水肿、左心室扩大和胸腔积液。右心衰CT示右心室扩大、主肺动脉扩张和胸腔积液。全心衰竭CT示左右心室扩大,肺水肿和双侧胸腔积液。结论:CT可显示心脏各房室扩大、大动脉扩张、肺水肿、胸腔和心包积液以及冠状动脉钙化,为诊断原发心脏疾病及慢性心力衰竭提供重要依据。

HIV脑炎的CT表现

目的:探讨HIV脑炎的CT表现,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析经血清免疫学证实的16例HIV脑炎的CT表现。结果:16例HIV脑炎中CT表现单纯脑萎缩3例,双侧基本对称的脑白质低密度8例,双侧不对称脑白质低密度3例,单侧发病2例,伴不同程度脑萎缩8例。结论:CT是HIV脑炎最常用的检查方法,但CT表现无特异性,诊断必须结合临床和血清学检查。

老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式效果比较研究

目的对老年结直肠癌患者腹腔镜手术中3种不同麻醉方法的临床效果进行对比。方法选取2012年1月至2014年1月该院收治的老年结直肠癌患者90例,随机分为硬膜外阻滞麻醉组、全麻组与全麻复合硬膜外阻滞麻醉组3组,对3组患者的手术后呕吐恶心状况、躁动情况、手术中肌松效果以及血液流变学、收缩压、舒张压的改变情况进行对比与观察。结果气腹后10min,硬膜外阻滞麻醉组与全麻组的收缩压与舒张压明显高于全麻复合硬膜外阻滞麻醉组,其比较差异均有统计学意义(P<0.05);硬膜外阻滞麻醉组与全麻组的舒张压与麻醉前比较明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在气腹后60min方面,硬膜外阻滞麻醉组与全麻组的舒张压与收缩压明显高于全麻复合硬膜外阻滞麻醉组以及麻醉前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。放气后20min,3组患者的收缩压与舒张压基本恢复到正常水平。手术后24h内全麻组的呕吐恶心发生率明显高于全麻复合硬膜外阻滞麻醉组与硬膜外阻滞麻醉组,比较差异有统计学意义(P<0.05);而硬膜外阻滞麻醉组的躁动以及肌松发生率明显高于全麻组与全麻复合硬膜外阻滞麻醉组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行腹腔镜手术的老年结直肠癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉的方式,在手术期间能使患者的呼吸循环保持平稳,且不容易出现麻醉并发症。

脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能障碍的作用

目的观察脑电双频指数（BIS）监测对预防全身麻醉（全麻）术后老年患者认知功能障碍的作用。方法 82例择期全麻下行腹部手术的老年患者,随机分为观察组（42例,术中应用BIS监测,调整麻醉药剂量使BIS值介于50~60）和对照组（40例,根据临床经验调整麻醉药剂量,维持患者血流动力学稳定）。麻醉诱导药物相同,术中两组均使用丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。分别于术前1 d和术后7 d应用简易智能状态量表（MMSE）测定患者的认知功能,记录MMSE评分并比较两组术后7 d术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果术前1 d两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后7 d MMSE评分显著低于观察组,POCD发生率明显高于观察组（P〈0.05）。结论老年患者全麻手术中进行BIS监测,可以较好地判断麻醉深度指导麻醉药物的剂量,减少机体对手术及麻醉刺激所产生的应激反应,预防术后POCD的发生。

宫瘤宁胶囊联合亮丙瑞林对子宫肌瘤治疗的效果分析

目的:探讨宫瘤宁胶囊联合亮丙瑞林对子宫肌瘤治疗的效果。方法:选择2018年5月至2019年11月进行治疗的子宫肌瘤患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组给予亮丙瑞林注射治疗,观察组在对照组基础上增加宫瘤宁胶囊口服治疗,比较治疗前与治疗1个疗程后两组激素水平[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、子宫与肌瘤体积及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,统计两组患者不良反应情况。结果:治疗前两组P、FSH、E_(2)、子宫与肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组P、FSH、E_(2)水平均降低,子宫与肌瘤体积均缩小,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组VEGF、MMP-9、IGF-1水平治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组VEGF、MMP-9、IGF-1水平治疗后均降低,且与对照组相比较,观察组降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率(观察组13.16%,对照组7.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤治疗过程中使用宫瘤宁胶囊联合亮丙瑞林,可降低患者性激素水平和VEGF、MMP-9、IGF-1水平,缩小子宫与肌瘤体积,且未明显增加不良反应。

磁共振成像对退行性膝关节炎软骨损伤的诊断价值

目的分析对退行性膝关节炎软骨损伤行以磁共振成像(MRI)诊断的临床价值。方法择取2016年7月至2017年9月我院收治的112例退行性膝关节炎软骨损伤患者,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,所选患者均行关节镜检查和MRI检查,对诊断结果进行分析。结果 MRI检查112个膝关节共896个关节软骨面,结果发现,36个为Ⅰ级损伤、79个为Ⅱ级损伤、130个为Ⅲ级损伤、215个为Ⅳ级损伤;关节镜检查476个关节软骨损伤,结果发现,48个为Ⅰ级损伤、85个为Ⅱ级损伤、129个为Ⅲ级损伤、215个为Ⅳ级损伤。结论针对退行性膝关节炎软骨损伤可采用MRI检查,以作出初步判断。

用CO_2激光治疗色痣的体会

色痣是黑色素细胞系统的良性肿瘤,通常位于真皮浅层,可发生于人体任何部位。一般大小在几毫米至几厘米,颜色为黄、蓝、褐或黑色,亦可无色,损害为斑、丘疹或结节状。虽为良性,但如果发生在颜面则影响美观,发生在摩擦部位则给日常生活带来诸多不便,还有发生恶变的可能。过去传统的去痣方法多用腐蚀药外涂或手术切除。

聚乙二醇干扰素α-2a在慢性乙肝治疗中应用

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a在慢性乙肝治疗中的应用效果。方法:选择2018年3月~2019年7月收治的慢性乙肝患者129例作为研究对象,按交替分组法分为对照组64例和观察组65例。对照组患者予以替诺福韦酯口服治疗,观察组患者在对照组基础上予以聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射治疗。比较两组治疗效果(乙肝e抗原转阴率、乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率)、血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白)及不良反应。结果:治疗6个月后,观察组乙肝e抗原转阴率、乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为12.31%,与对照组的7.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝的效果显著,能有效减轻患者肝纤维化程度,且安全性较高。

肛窦炎并发细菌性前列腺炎的临床研究

目的探讨肛窦炎并发细菌性前列腺炎的发病机制。方法对419例肛窦炎并发细菌性前列腺炎的治疗方法及疗效进行总结。结果二者同时治疗,治愈率为91.6%,随访1年半无复发。结论肛窦炎并发细菌性前列腺炎时易被漏诊;细菌性前列腺炎可加重肛窦炎的病情,二者同时治疗才能提高治愈率。

侧脑室引流器引流治疗老年慢性硬膜下血肿30例疗效观察

目的探讨侧脑室引流器引流治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法回顾性分析用侧脑室引流器引流治疗的老年CSDH患者30例的临床效果。结果 30例患者治愈28例(93.3%),好转2例(6.7%)。术后随访1～2年,未见复发。结论侧脑室引流器引流治疗老年CSDH,疗效确切,并发症少。

以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤37例观察

目的探讨以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对37例胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例患者中星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级8例,少枝胶质细胞瘤8例,间变少枝胶质细胞瘤2例。结论以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤多为低级别胶质瘤,手术全切效果好。

^(125)I辅治单发性脑转移瘤临床分析

目的观察125I结合手术切除治疗单发性脑转移瘤的疗效。方法将单发性脑转移瘤患者34例分为内放疗组19例和全脑照射组15例。开颅手术切除肿瘤后,内放疗组125I粒子置入肿瘤残腔内;全脑照射组给予全脑照射。比较2组肿瘤局部控制情况及中位生存时间。结果内放疗组有1例局部复发,5例发现新的颅内转移病灶,其中1例在术后1个月内复发;而全脑照射组有3例局部复发,4例发现新的颅内转移病灶。内放疗组中位生存时间为(15±0.2)个月明显长于全脑照射组的(12±0.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切除单发性脑转移瘤后结合125Ⅰ粒子置入有良好的肿瘤局部病灶控制率,中位生存时间明显延长。

单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中疗效观察

目的探讨单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中的临床疗效。方法分析21例行单鼻孔直接经蝶手术治疗的垂体瘤卒中患者的临床资料。结果术后视力减退者均有改善,意识不清者均有好转,无1例死亡。结论单鼻孔直接经蝶手术,步骤简化、容易掌握、省时省力、无严重并发症,是治疗垂体瘤卒中较好的手术方式。

不同位置切口手术在白内障摘除治疗中的应用

目的探讨切口位置在对白内障摘除效果的影响。方法选取河南省开封市尉氏县第二人民医院2016年11月至2018年1月间收治的84例白内障患者为研究对象,联合应用小切口白内障摘除术和人工晶体植入,采用随机图表法分组,对照组和观察组各为42例。对照组以颞上方角巩膜缘为手术切口,观察组手术主切口位于角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位,辅助切口位于对侧180°角膜缘内。比较患者裸眼视力、手术源散光度、眼压、角膜内皮细胞计数、泪膜功能和并发症发生率。结果治疗前,对照组和观察组裸眼视力、手术源散光度、眼压、角膜内皮细胞计数和泪膜功能对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组术后裸眼视力高于对照组,手术源角膜散光低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组角膜内细胞计数高于对照组,泪液分泌试验值、主观干眼症状问卷评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障手术中,设置手术主切口于巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位,辅助切口于对侧180°角膜源内,基本不影响患者眼压,对裸眼视力和泪膜功能有改善作用,手术源散光度下降,不增加手术并发症。

黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎的疗效分析

目的:探讨黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎的疗效。方法:选择2013年8月-2014年8院我院收治的48例慢性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪建中汤加减治疗,6周为一个疗程,治疗结束后对疗效进行评定,观察两组临床指标改善情况。结果:加用黄芪建中汤的观察组患者临床疗效(87.5%)明显高于对照组(66.67%),(P<0.05)。结论:采用黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎疗效显著,针对性较高,可快速地改善患者临床症状,使肾功能改善。

天花粉的药理分析与临床应用

天花粉为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝蒌或日本栝蒌的干燥块根。产于我国南北各地,秋冬季节采挖;鲜用或切成段、块、片,晒干用。天花粉味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经;功效为清热生津、清肺润燥、解毒消痈,主要用于治疗热病口渴、消渴多饮、肺热咳嗽及痈肿疮疡等。

复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的疗效

目的:探讨复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年3月收治的缺血性脑卒中患者80例为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规治疗基础上给予丁苯酞注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方丹参注射液治疗。比较两组治疗前后脑动脉血流速度、血液流变学指标及神经功能,同时观察治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,两组大脑中动脉血流速度较治疗前明显加快,大脑前动脉、后动脉血流速度及神经功能评分较治疗前明显降低,且观察组大脑中动脉血流速度高于对照组,大脑前动脉、后动脉血流速度及神经功能评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组全血比黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆比黏度均较治疗前明显降低,且观察组各指标均低于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论:采用复方丹参注射液联合丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中患者可有效改善患者脑血循环,改善缺血再灌注损伤,提高机体纤溶、抗凝活性及缺氧耐受能力,促进患者神经功能恢复,改善患者预后。