甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的疗效与作用机制分析

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效并分析其作用机制。方法:选取2019年10月至2022年10月河南省开封市杞县人民医院儿科收治的80例小儿重症MPP患儿为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,各40例。两组均给予阿奇霉素等常规对症治疗,低剂量组在此基础上给予低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,高剂量组则给予冲击剂量(高剂量)甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]及不良反应。结果:高剂量组治疗总有效率为97.50%,高于低剂量组的85.00%(P<0.05);高剂量组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及胸片恢复正常时间均短于低剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均低于低剂量组,IgA、IgM、IgG水平均高于低剂量组(P<0.05);高剂量组不良反应总发生率(12.50%)与低剂量组(15.00%)相当(P>0.05)。结论:高剂量甲泼尼龙琥珀酸钠相较于低剂量对于小儿重症MPP的治疗效果更佳,有助于症状缓解时间的缩短、炎症反应的抑制以及免疫功能的改善,且未明显增加不良反应风险。

角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的:探究角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:采用随机数字表法,将2020年7月至2022年6月于医院就诊的60例翼状胬肉患者分为两组,每组30例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,研究组采用角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗,术后随访6个月,比较两组临床疗效、视力指标水平[裸眼视力(UCVA)、角膜屈光度]、泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIT)]、并发症发生率以及复发率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后UCVA高于对照组,角膜屈光度小于对照组,BUT、SIT均长于对照组(P<0.05);研究组复发率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果较为理想,可促进泪膜功能恢复,改善患者视力水平,且术后无明显并发症,复发率较低。

双歧杆菌四联活菌片结合肠内营养乳剂瑞先在结肠癌术后中的应用

目的:观察双歧杆菌四联活菌片结合肠内营养乳剂瑞先对结肠癌患者术后的临床效果。方法:选择2020年4月至2022年2月收治的行结肠癌根治手术的186例患者,根据随机数字表法分为对照组与联合组,每组93例。对照组采用肠内营养乳剂瑞先支持,联合组采用双歧杆菌四联活菌片^(+)肠内营养乳剂瑞先支持,比较两组肠道菌群(双歧杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌、大肠杆菌)、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、CC型趋化因子配体21(CCL21)]、应激反应指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、术后并发症发生率。结果:术后7 d,联合组双歧杆菌、乳酸杆菌数均高于对照组(P<0.05),粪肠球菌、大肠杆菌数低于对照组(P<0.05);术后7 d联合组TNF-α、IL-6、COX-2、CCL21、MDA水平均低于对照组(P<0.05),GSH、SOD、CAT水平均高于对照组(P<0.05);联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05);联合组术后并发症发生率(5.38%)低于对照组(13.98%)(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合肠内营养乳剂瑞先支持可改善结肠癌患者术后肠道菌群平衡,减轻炎症应激反应,提高免疫功能,并降低术后并发症发生率。

急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救

目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因以及抢救措施。方法:回顾笔者所在医院急诊内科收治的昏迷患者,入院后严密观察各项生命体征,给予心电监护,迅速建立静脉通道,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、补液、扩充血容量、进行相应的实验室检查以及对症治疗。结果:急诊内科患者昏迷的病因为脑血管意外、急性中毒、糖尿病并发症、继发性脑部病变等,以脑血管意外和急性中毒为昏迷的主要病因,约占72.92%,其次为糖尿病并发症,占12.50%。48例患者抢救成功44例(91.67%),死亡4例(8.33%),其中2例患者在急诊抢救时死亡,2例患者为脑出血,1例患者为有机磷农药中毒,1例患者为低血糖昏迷。结论:急诊内科昏迷患者较为常见,病因复杂,及早的诊断、积极有效的急救,保护好重要脏器,能够提高昏迷患者抢救的成功率,减少病死率。

心跳骤停心肺复苏106例临床分析

目的通过回顾66例心脏骤停患者急诊科心肺复苏成功病例,分析成功因素。方法回顾本院2010～2011年急救心跳骤停106例患者心肺复苏抢救过程、结果等,进行统计分析。结果经过为时40 min的急救,106例患者中复苏成功66例(62.26%),死亡40例(37.74%),其中,院内成功率为83.33%,院外成功率为16.67%。病因与复苏成功率关系不大,不同开始心肺复苏时间患者成功率差异明显(P<0.05)。结论缩短检查确诊、评估时间,提早进入复苏时间,心肺复苏基础上,根据病情情况,适当配合联合运用血管活性药物和加压素,灵活掌握复苏技巧,可以有效提高复苏成功率。

系统化整体优质护理在妇产科的应用

目的探讨和总结系统化整体优质护理在妇产科的应用价值。方法随机抽取2008年4月～2011年4月收治的妇产科患者3069人,回顾性地进行系统化整体服务的满意度调查,分析比较3a来妇产科开展系统化整体优质护理服务的质量。结果 2008～2009年度调查1008人,满意人数814人,满意度80.75%;2009～2010年度调查1019人,满意人数903人,满意度88.62%;2010～2011年度调查1042人,满意人数1025人,满意度98.37%;3组间比较有统计学差异(P<0.01),系统化整体优质护理在妇产科取得了满意的成效。结论妇产科的系统化整体优质护理是有效改善医患关系、提高医院竞争力、促进患者健康的重要举措,要不断形成和完善妇产科系统化整体优质护理体系,使医院的医疗水平得到全面提高。

慢性支气管炎应用左氧氟沙星联合氨溴索治疗的效果研究

目的探析左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 80例慢性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组给予氨茶碱和左氧氟沙星治疗,而观察组在此基础上,再给予氨溴索联合治疗,对两组的疗效进行比较和分析。结果经过1周治疗,两组的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)等各项指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用左氧氟沙星和氨溴索联合治疗慢性支气管炎,不仅可以使患者的临床症状得到明显改善,还能获得令人满意的疗效,值得推广。

参芪扶正注射液治疗肺脾气虚型肺癌180例疗效观察

目的观察参芪扶正注射液对肺脾气虚型肺癌的治疗作用。方法选取2005年5月～2010年5月本院经过病理学、影像学确诊的肺癌患者160例,分为对照组和观察组。对照组单纯采用化疗,观察组采用化疗联合参芪扶正注射液治疗。治疗时间均为1个月,治疗后观察两组中医症状、免疫功能、瘤体变化情况。结果观察组在治疗周期结束后中医症候、免疫功能、瘤体变化等较对照组改善明显,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液在脾肺气虚型肺癌的治疗中可以有效起到辅助作用,值得推广应用。

血型实验室输血检验质量的控制方式分析

目的探析质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果。方法 2000例输血患者,根据入选时间分为对照组(900例)和观察组(1100例)。对照组未开展质量控制,而观察组则运用质量控制,对两组的输血安全性情况进行比较和分析。结果观察组的输血安全事故发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上将质量控制运用在血型实验室输血检验中,能够降低安全事故发生率,在一定程度上有助于输血安全性的提高,值得临床推广应用。

分析盐酸氟桂嗪在治疗脑动脉硬化症中的应用疗效

目的观察分析盐酸氟桂嗪在治疗脑动脉硬化症中的应用疗效。方法 82例脑动脉硬化症患者随机分为研究组(41例)和对照组(41例),两组患者均给予对症治疗,研究组在对症治疗基础上加以盐酸氟桂嗪,对比观察两组患者应用疗效。结果研究组总有效38例(92.68%),对照组总有效30例(73.17%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血液流变学各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对症治疗基础上给予脑动脉硬化症患者盐酸氟桂嗪治疗,能有效改善患者临床症状。

细节护理对提高门诊输液患者的满意度探讨

目的 探讨细节护理在提升门诊输液患者满意度中的应用.方法 选取从2014年6月-2015年6月收治的100例门诊输液患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理,观察组采取细节护理,对比两组护理满意度与输液风险事件发生率.结果 观察组疼痛评分、焦虑评分低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.观察组满意度为96.00%,对照组为76.00%,观察组高于对照组, P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 对门诊输液患者采取细节护理,能提升护理满意度,降低输液风险事件发生率.

整体护理在子宫输卵管超声造影中的应用价值

不孕症在世界范围内都是困扰育龄夫妇身心健康的重要问题,其中各种病因引起的输卵管的管腔梗阻、僵硬等结构及功能的改变是引起女性不孕症的首要原因[1]。子宫输卵管超声造影是一种结合了输卵管通液术和超声造影技术的新型影像学检查方法,可以有效判断输卵管的通畅性。由于该检查技术具有一定的创伤性,如何提高患者的配合程度、减轻患者的痛苦及不良情绪具有重要的临床意义。笔者近年来在子宫输卵管超声造影检查中应用整体护理,取得满意效果,现报告如下。

认知护理干预对老年COPD患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨认知护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年10月至2016年12月在我院呼吸科接受治疗的COPD患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组40例。对照组患者给予常规临床治疗与护理,观察组患者在此基础上给予认知护理干预,比较两组患者生活质量及负性情绪的变化情况。结果干预前,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低,对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01)。护理干预前两组患者环境、心理、社会、生理四个项目的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预1个月后对照组患者各项生活质量评分明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对护理服务的满意度(95.0%)显著高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知护理干预可有效改善COPD患者的心理状况,提高治疗效果及生活质量,提高患者对护理服务的满意度。

一体化护理模式对肺癌患者生活质量及心理状态的影响分析

目的：探讨一体化护理模式对肺癌患者生活质量及心理状态的影响。方法选取2012年7月~2013年9月间来本院接受治疗的肺癌患者132例，随机分为观察组与对照组，观察组采用一体化护理模式进行护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理，并采用生活质量核心量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表对患者进行评估。结果经一体化护理模式进行护理的患者评估结果均好于对照组，组间差异具有统计学意义。结论一体化护理模式应用于肺癌患者，可有效改善患者生活质量，减轻患者的抑郁焦虑心理，适合临床推广使用。

我院非手术科室住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解本院抗菌药物使用情况,规范抗菌药物的临床应用管理,减轻患者经济负担,预防过度使用。方法随机抽取非手术科室200份归档病历,对抗菌药物应用合理性进行分析。结果本院非手术科室住院患者抗菌药物使用率为62.5%。结论本院非手术科室住院患者抗菌药物使用不符合《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中的规定,需进一步加强抗菌药物应用的管理和培训,增强本院医务人员合理用药意识。

阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析

目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效与安全性。方法:选取120例扁桃体炎患儿,随机分为对照组与实验组各60例,对照组给予口服阿莫西林治疗,实验组给予阿莫西林克拉维酸钾分散片口服治疗。治疗7 d后,观察两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果:实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为71.7%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组出现不良反应的患儿分别为6例(10.0%)和5例(8.3%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎效果好,安全可靠,且经济方便,值得在临床上推广。

临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物使用情况对比分析

目的探讨临床药师干预前后对普外科围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法抽取该院2011年1—4月份临床药师干预前普外科所有手术病历(共122份)作为对照组,另抽取2012年同期干预后手术病历共147份作为观察组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果与对照组相比,观察组围手术期预防用抗菌药物在药物品种选择、术前给药时间和术后预防用药时间等方面都更为合理;观察组术后平均预防用药时间为(2.6±2.1)d,与对照组(5.4±3.7)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师跟随临床查房,实时督导临床用药,能够提高围手术期预防用药的合理性。

泌尿道感染细菌培养及药敏试验结果的分析

目的分析研究泌尿系感染的主要病原菌及敏感药物,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2012年10月至2014年10月的门诊及住院319例泌尿系感染患者清洁中段尿,用平板接种法进行细菌培养,全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用k-B纸片扩散法进行药敏试验。结果在319例尿液样本中,分离出158株病原菌,其中有革兰阴性菌95株,占致病菌株总数的60%,革兰阳性菌63株,占致病菌总数的40%。结论明确了泌尿系感染的主要致病菌和药物敏感实验结果对临床上合理使用抗生素的重要性。

布地奈德合BiPAP治疗老年支气管哮喘并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨布地奈德联合双水平呼吸道正压通气(BiPAP)治疗老年支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取我院2016年10月~2018年9月收治的老年支气管哮喘合并呼吸衰竭患者74例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用BiPAP治疗,观察组采用BiPAP+布地奈德治疗,观察比较两组临床疗效,治疗前后肺功能及血气分析各指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率94.59%(35/37),高于对照组的75.68%(28/37)(P<0.05);治疗后观察组最大呼吸峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1%)水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德联合BiPAP治疗老年支气管哮喘合并呼吸衰竭患者可改善患者血气分析指标水平,促进患者肺功能恢复,效果显著。

人性化服务在妇产科护理中的应用体会

目的分析人性化服务在妇产科护理中的应用效果,探讨其临床护理价值。方法选取2011年1月~2013年12月来本科住院分娩的180例初产妇作为研究对象,采取数字表法将180例初产妇平均分为观察组和对照组。对照组实施妇产科常规护理,观察组在常规护理的基础上,实行人性化护理服务。观察两组自然分娩率、焦虑抑郁等不良情绪变化。结果实施人性化护理服务后,观察组自然分娩率(85.56%)明显高于对照组;焦虑评分(43.5依1.36)、抑郁评分(24.1依0.42)明显低于对照组(<0.05)。结论在妇产科护理中实施人性化服务,可使初产妇掌握分娩基本知识,提高自然分娩率,降低焦虑抑郁等不良情绪。同时可深化妇产科护理人员的服务理念,提高患者的满意度。