肝硬化门静脉高压症患者行脾大部切除术治疗的远期疗效观察

目的观察肝硬化门静脉高压症患者行脾大部切除术治疗的远期临床效果。方法 69例肝硬化门静脉高压症患者,均行脾大部切除术治疗,观察患者的远期疗效。结果 4年内,6例患者死亡,生存率为91.30%;11年内,21例患者死亡,生存率为69.57%。术后4、11年白细胞和血小板计数升高例数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4年,52例患者血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、Tuftsin水平与治疗前无明显变化。术后11年,11例患者血清Ig A、Ig M、Ig G、Tuftsin水平与治疗前无明显变化。结论对于肝硬化门静脉高压症患者行脾大部切除术治疗效果明显,能有效减少出血量,保留脾免疫功能,减少远期出血量,临床可推广应用。

游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的观察和护理对策

目的 探讨前臂游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损可能发生的问题和护理对策。方法对15例患者进行术前情景训练和皮瓣供区准备，术后加强口腔和组织瓣移植区护理、微血管危象的观察处理及药物应用中的观察护理。结果15例患者中3例出现血管危象，2例抢救成功，1例皮瓣出现部分坏死。结论游离前臂皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损手术复杂，做好围手术期观察和护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。