83例移位髋臼骨折的临床分型及外科治疗

目的探讨移位髋臼骨折的分型、手术方法选择和治疗效果。方法 2004年1月-2009年3月,采用骨盆重建钢板治疗移位髋臼骨折患者83例,男性59例,女性24例;年龄19～72岁,平均41.2岁;左侧40例,右侧43例。骨折按照Letournel-Judet标准分型,分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行手术治疗。结果 83例平均随访24.5个月(12～36个月)。按照Matta骨折复位标准,解剖复位49例,满意复位31例,复位不良3例。骨折均获愈合,根据改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统,优42例,良29例,可10例,差2例,优良率85.5%。术后发生医源性坐骨神经损伤2例,股骨头坏死3例,异位骨化8例,创伤性关节炎5例。结论术前正确判断骨折类型、及时手术、选择恰当的手术入路、解剖复位牢固固定,以及早期功能锻炼是提高移位髋臼骨折疗效的关键。