心胸外科护理中断事件的分析及对策

目的分析心胸外科护理人员工作中,出现不良结局护理中断事件的原因。并讨论相对应的护理对策。方法对河南省开封市第二人民医院心胸外科2012年9月至2012年在优质护理服务质量监控中的396件不良结局护理中断事件的原因,采取相应的护理措施及对策进行分析。结果经过对不良结局护理中断事件进行持续改进,在优质护理服务工作中不良结局护理中断事件明显下降。结论对于护理中断事件采取科学的对策,为临床的医疗安全提供新的思路。

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的探讨芪苈强心胶囊在舒张性心衰患者临床治疗中的效果。方法抽取2014年6月～2015年6月我院接收的80例舒张性心衰患者,随机分为试验组（40例,常规治疗＋芪苈强心胶囊）和对照组（40例,常规治疗）。结果试验组和对照组的总有效率依次为95.00%、75.00%,试验组明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组BNP水平下降程度与对照组相比更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组生活质量评分明显优于对照组（P〈0.05）;两组均没有出现不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒张性心衰患者使用芪苈强心胶囊治疗效果明确,临床总有效率高,有利于改善患者的心功能和生活质量,且没有不良反应,推荐应用。

全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创治疗中的应用

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创治疗中的应用效果。方法将76例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各38例。观察组行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行小切口开胸手术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛情况及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、6 h疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺癌微创外科治疗中,全胸腔镜下肺叶切除术临床治疗效果显著,值得推广应用。

开胸手术围手术期的呼吸道护理

现代医学技术的飞速发展导致胸外科疾病的诊治水平不断提高,因而对护理提出了更高的要求。胸外科开胸手术创伤大、手术时间长,术后活动受限,加上麻醉刺激和疼痛等的影响,容易引起患者呼吸功能下降,易引发起呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等并发症。因此,做好开胸手术围术期的呼吸道护理非常重要。本文回顾性分析总结了加强实施开胸手术围术期呼吸道管理的方法及效果。

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症发生情况

目的:观察胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症的发生情况。方法:选取2016年6月~2017年9月我院收治的78例食管癌患者作为研究对象,依照手术方案的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规开胸术,观察组采用胸、腹腔镜联合手术。比较两组的淋巴结清扫数量、术中出血量、引流量、住院时间及术后并发症发生率。结果:两组的淋巴结清扫数量相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的术中出血量、引流量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的术后并发症发生率为15.38%低于对照组的38.46%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌能达到与常规开胸术相当的治疗效果,且能有效减少术中出血量和引流量,缩短住院时间,减少并发症。

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效及安全性。方法:选取2015年2月~2016年4月我院收治的纵隔肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单操作孔全胸腔镜手术治疗,比较两组术中失血量、手术及住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术中失血量、手术时间及住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效可靠,可有效降低术中失血量,减少并发症发生的风险,缩短手术时间及住院时间,预后良好。

心脏手术后患者回收式自体输血50例疗效分析

目的观察和分析CBC Ⅱ Consta Vac TM型回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果。方法通过血液回输器实施非洗涤过滤式的自体引流血回输对40例心外科手术患者进行治疗。结果该组心外科手术患者50例均未出现输血后的并发症及不良反应,每位患者人均异体血输入量下降了41%左右,有44.79%的平均引流血量为回输自体血量,由于患者回输自体血量各不相同,从最多回输自体血量1450ml至最少110ml不等。结论采用回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果良好。

无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道104例临床疗效分析

目的探讨无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的外科手术治疗方法。方法开封市第二人民医院2008年至2011年收治无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道患者104例,其中男性54例,女性50例。以上患者均进行了外科手术治疗。结果 104例患者手术死亡2例,皆因术后肺部感染所致。102例患者手术效果良好。对102例患者进行随访3年,有4例死于并发症。结论无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道行外科手术时根据患者不同的病例类型实施合适的手术能获得良好的效果。

护患关系的沟通技巧

随着整体护理在我国的深入发展,以＂患者为中心＂的护理模式日益显示出其优越性。而加强护患的沟通,建立良好的护患关系在此过程中显得尤为重要。这就要求护理人员要熟练掌握和灵活运用沟通技巧,收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,制定护理计划满足患者多方面的需求,促进患者早日康复。

右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病疗效分析

目的通过对成人先天性心脏病患者运用不同术式进行治疗,从而探讨右胸小切口手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年12月间在本院心胸外科进行手术治疗的28例成人先天性心脏病患者的临床资料。结果两组患者手术均顺利完成,未出现一例死亡及严重手术综合症,且预后情况均较良好,其两组对比差异无统计学意义(P>0.05),但就术中综合情况对比,其两组各项指标对比结果有显著性差异(P<0.05),且具有统计学意义。结论运用右胸小切口的手术形式治疗成人先天性心脏病,其具有显著的临床疗效,且在手术综合情况及术后恢复等方面明显优于传统的开胸手术。

Chrisofix胸部护板在胸骨及多发肋骨骨折中的临床应用

目的：评价记忆金属胸部护板在胸骨骨折及多发肋骨骨折合并皮肤挫伤治疗中的应用价值.方法：对我科2007年6月以来收治的胸骨骨折及多发肋骨骨折患者120例,采用随机和自愿原则分护板组和对照组,观察护板组患者的疼痛指标（视觉模拟评分法,VAS评定）、肺活量（FVC）、肺部感染率、住院天数、皮肤擦伤恢复情况等与对照组比较.结果：护板组使用胸部护板后3天的VAS评分低于对照组,护板组使用胸部护板后的2、24、48、72h时间点内FVC呈进行性增加,与对照组相比较,差异有统计学意义;大面积皮肤挫伤患者皮肤感染发生率较低.结论：胸骨骨折及多根多处肋骨骨折患者使用Chrisofix胸部护板后可以明显减轻疼痛症状,降低肺部感染的发生率、促进肺功能的恢复、减少住院天数,同时对合并严重大面积皮肤挫伤或有缝合伤口的治疗,具有积极意义.

紫杉醇联合顺铂在肺腺癌术后化疗效果评估中的应用效果

目的探究紫杉醇联合顺铂在肺腺癌术后化疗效果评估中的应用价值。方法选取我院82例肺腺癌患者,随机数字表法分组,各41例。对照组采用肺腺癌切除术治疗,观察组在对照组基础上加用紫杉醇联合顺铂辅助化疗。比较两组毒副反应发生情况、生存质量及治疗后生存率。结果观察组毒副反应发生率9.76%较对照组31.71%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组简明健康状况量表(SF-36)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束后1年生存率80.49%较对照组53.66%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺腺癌患者行切除术后予以紫杉醇联合顺铂治疗可提高患者1年生存率,减少毒副反应发生情况,改善生活质量。

电视胸腔镜技术治疗胸部疾病80例

目的探讨电视胸腔镜手术在胸部外科常见疾病中的应用。方法回顾性分析电视胸腔镜技术治疗80例胸部疾病患者的临床资料。结果80例患者无手术死亡。其中中转开胸手术1例。手术中出血量20～800ml，平均82ml。胸腔引流管留置2～7d，平均2．3d。手术后住院5～16d，平均7．8d，围手术期并发症发生率为6．2％（5／80）。结论应用电视胸腔镜技术治疗胸部外科疾病，手术切口小，在提高手术安全性的同时又降低了手术费用，值得临床推广应用。