地佐辛复合丙泊酚用于妇产科宫腔镜检查效果观察

目的：研究地佐辛联合丙泊酚对于妇产科宫腔镜检查的临床麻醉效果。方法选取2014年7月至2015年8月我院60例行宫腔镜检查患者，随机分为两组。对照组30例，采用丙泊酚静脉注射麻醉；观察组30例，在此基础上联合地佐辛静脉注射麻醉。观察两组患者的麻醉指标数据与麻醉后不良反应的情况。结果观察组患者意识消失时间以及意识恢复时间均显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉过后的不良反应发生情况明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚麻醉用于妇产科宫腔镜检查效果显著，具有镇痛效果好，不良反应低等优点，值得临床应用和推广。

小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢手术中的应用

目的:探讨小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉用于高龄患者单侧下肢手术的麻醉疗效。方法:76例行单侧下肢手术的高龄患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用0.33%轻比重罗哌卡因溶液3mL进行单侧腰麻,对照组采用0.5%等比重罗哌卡因3mL单侧腰麻。比较两组患者感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间,记录麻醉过程中的不良反应。结果:观察组的优良率为100.0%,显著高于对照组的89.5%(P<0.05);观察组两侧感觉、运动阻滞的起效时间均显著高于对照组(P<0.05);观察组健侧感觉、运动阻滞持续时间显著低于对照组(P<0.05);两组患侧的阻滞持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血压和恶心的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量轻比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉用于高龄患者单侧下肢手术阻滞效果好,对健侧影响小,不良反应少,值得在临床推广。

地佐辛、丙泊酚联合用药在妇科门诊手术的应用体会

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚在妇科门诊手术中的应用效果。方法:选取2015年6月~2016年8月于我院妇科门诊行无痛人流术、宫腔镜手术治疗的患者102例,根据麻醉药物不同分为对照组和观察组各51例。对照组给予芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组给予地佐辛+丙泊酚麻醉。比较两组患者临床麻醉效果(丙泊酚总用量、唤醒时间、定向力恢复时间、呼吸抑制发生率)及术后疼痛评分。结果:两组患者丙泊酚总用量比较无显著性差异(P>0.05);观察组术中呼吸抑制发生率、术后唤醒时间、定向力恢复时间及术后各时间段疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚应用于妇科门诊手术中,麻醉效果显著,患者可较快恢复意识,术后疼痛程度低。

术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响

目的 观察术前应用盐酸戊乙奎醚对老年全麻患者术后早期认知功能障碍（POCD）的影响.方法 回顾性分析本院麻醉科于2010年1月～2013年5月麻醉的非心脏手术的108例老年患者,随机分为观察组（54例）和对照组（54例）,观察组于麻醉诱导前10 min内肌注盐酸戊乙奎醚,而对照组给予等容积生理盐水.评估患者术后早期认知功能.结果 术后2天内观察组和对照组POCD发生率分别为25.9％和29.6％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;但两组术后与术前相比,MMSE评分均低于术前,且差异有统计学意义.结论 术前应用盐酸戊乙奎醚不增加老年患者术后早期POCD的发生率.

48例开胸手术患者术后镇痛的临床研究

目的：探讨不同镇痛药物组合对开胸术后患者的镇痛效果。方法48例择期行开胸手术的患者按照随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组16例。手术结束后,Ⅰ组患者给予芬太尼8-10μg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg；Ⅱ组患者给予氟比洛芬酯4 mg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg；Ⅲ组患者给予右美托咪定0.5μg/kg、托烷司琼0.1 mg/kg及地佐辛0.6 mg/kg。评价三组患者术后2、4、8、24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,并对三组患者的不良反应发生率进行记录比较。结果Ⅲ组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅲ组患者Ramsay镇静评分在2 h内显著高于Ⅰ组,在4、8、24 h显著低于Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组患者的恶心呕吐、头晕等不良反应发生率分别为12.5%、12.5%显著低于Ⅰ组43.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开胸手术患者术后应用地佐辛复合右美托咪定进行术后镇痛较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼镇痛效果更佳,且安全性较好。

非去极化肌松药罗库溴铵联合静脉全麻控制呼吸在儿童支气管异物取出术中的应用研究

目的探讨罗库溴铵联合静脉全身麻醉(全麻)控制呼吸在儿童支气管异物取出术中的作用效果。方法 210例行支气管异物取出术的患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组105例,对照组患儿麻醉诱导过程中应用芬太尼和丙泊酚静脉输注,麻醉及手术过程保持自主呼吸,术毕采取面罩供氧;观察组在对照组的用药基础上应用罗库溴铵,术中采取手控通气,术毕置入喉罩采取机控呼吸。对两组患儿置镜和术中情况、麻醉药用量、手术和苏醒时间进行观察比较。结果观察组患儿的置镜时间、术中体动和低氧事件发生率、麻醉药用量、手术及苏醒时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗库溴铵联合静脉全麻控制呼吸应用于儿童支气管异物取出术中置镜时间更短、麻醉药用量少、术中麻醉效果更佳,且安全性较好。

静脉全麻联合不找异感臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术疗效观察

目的:观察丙泊酚基础麻醉下小儿臂丛神经阻滞用于小儿肱骨髁上手术的临床效果。方法:肱骨髁上的小儿患者160例,随机分为:Ⅰ组(全麻喉罩插管通气组)和Ⅱ组(丙泊酚联合臂丛神经阻滞组)。观察2组患儿停药后的苏醒时间、苏醒后不良反应和并发症、术后疼痛情况、术后疼痛、嗜睡发生率。结果:丙泊酚用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅰ组麻醉苏醒后评分低于Ⅱ组,停药后苏醒时间、苏醒后躁动及嗜睡发生率,Ⅱ组明显好于Ⅰ组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合不找异感臂丛神经阻滞用于小儿肱骨髁上手术较为理想。

超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎(RA)患者行全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法:选取2014年4月~2016年3月我院行全膝关节置换术的老年RA患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。两组患者均于静吸复合全麻下完成全膝关节置换术,对照组予以静脉自控镇痛,观察组予以超声引导下连续股神经阻滞。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组术后静息及活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 :对行全膝关节置换术的老年RA患者进行超声引导下连续股神经阻滞,镇痛效果较好,可有效减轻术后疼痛,减少不良反应发生。

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流60例观察分析

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术的镇痛效果。方法选择早孕妇女60例，开放静脉后先缓慢静注小剂量氯胺酮O．2,--0．4／kg，再静注异丙酚1．5mg／kg．速度3mg／s。以孕妇呼之不应为意识消失，即开始手术记录麻醉前，术中，术后SBP、HR、SpO。、RR变化及病人苏醒情况。结果麻醉前及术中术后病人SBP、HR、SpO。，RR的变化差异无统计学意义。（P〉O．05）所有病人均在停药后3~5min清醒。结论异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切，起效和消除都很快，无明显积蓄现象，苏醒后意识完全恢复，且对手术无记忆，还可抑制迷走神经反射，消除人工流产综合征，对循环、呼吸干扰小，安全性相对较高。

妊娠合并心脏病剖宫产手术15例麻醉处理分析

目的探讨妊娠合并心脏病行剖宫产术麻醉处理的临床效果及安全性。方法根据15例患者的病情与心功能分级选择不同的麻醉方法,其中12例选择腰-硬联合麻醉(CSEA),2例选择硬膜外麻醉(EA),1例选择全身麻醉。结果 12例CSEA麻醉效果确切最高阻滞平面达T8,有2例发生了仰卧位综合征,2例选择了硬膜外麻醉阻滞平面T10,1例选择全身麻醉诱导与苏醒平稳。结论因病情而异选择适宜的麻醉方法,术前充分准备,术中严密监测生命体征变化及精心调控循环、呼吸功能稳定,以降低围术期风险提高母婴的安全性。

舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用研究

目的：探讨舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的镇痛效果. 方法：选择在我院行无痛分娩的产妇256例,按照随机数字表法分为A、B2组,每组各128例,2组产妇均采取腰硬联合麻醉,其中A组产妇给予2 mg罗哌卡因,B组产妇在以上操作基础上将镇痛泵（镇痛泵含0.1%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼100ml）与硬膜外导管连接,产妇宫口全开后将硬膜外镇痛泵关闭. 对2组产妇的第1、2产程时间、产后出血发生率、镇痛效果及不良反应进行统计. 结果：B组产妇第1产程时间显著少于A组（P〈0.05）,B组产妇镇痛效果的优良率显著高于A组（P〈0.05）. 结论：舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用无痛分娩安全性较好,并能显著减少产妇的第1产程时间,并具有较好的镇痛效果.

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的观察等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于二次剖宫产手术的临床效果。方法择期ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇80例，随机分为两组，A组蛛网膜下腔注入等比重罗哌卡因10～12mg；B组蛛网膜下腔注入等比重布比卡因6～8mg。观察两组产妇麻醉前、胎儿娩出即刻、术毕时收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化；记录术中麻醉效果、腹肌松弛程度及不良反应发生情况。结果两组产妇术中麻醉效果及肌松程度差异无统计学意义（P〉0．05）；A组低血压发生率及不良反应（恶心呕吐）明显低于B组（P〈0．05）。结论等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于二次剖宫产手术麻醉效果满意，不良反应小，安全性高。

复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用24例分析

目的探讨丙泊酚微泵持续输注、芬太尼、七氟烷复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法 24例气管异物取出术患儿,采用2%-4%七氟烷-4 L/min纯氧面罩吸入诱导,芬太尼1-2μg/kg、丙泊酚1-2 mg/kg静脉注射诱导,丙泊酚2-4 mg/kg微泵持续输注维持麻醉,记录麻醉前、术中及术后HR、SBP、SpO2的变化及患儿苏醒情况。结果麻醉前、术中及术后患儿HR、SBP、SpO2的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,所有患儿均在术毕10-20 min清醒。结论丙泊酚持续输注、芬太尼、七氟烷复合麻醉方法用于小儿气管异物取出术安全性高、苏醒快,值得临床推广应用。

帕瑞昔布钠在神经外科术后的镇痛效果评价

目的：探讨帕瑞昔布钠在神经外科手术术后的镇痛效果及安全性。方法：对我院56例行择期神经外科手术的患者按随机数字表法分为A、B 2组，每组28例，2组患者均采取静脉复合全身麻醉，在关闭硬膜时，A组患者给予10 ml 5％葡萄糖注射液，B组患者给予40 mg帕瑞昔布钠＋10 ml 5％葡萄糖注射液，监测2组患者麻醉前、术后1、2、6、12和24小时的呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）和平均动脉压（ MAP），比较2组患者的在以上时间点的疼痛视觉模拟评分（ VAS），并对2组患者的恶心呕吐发生情况进行观察。结果：术后B组患者1、2、6小时的HR及MAP降低较A组明显（ P＜0．05），且其术后1、2、6、12和24小时的VAS评分与A组相比也显著降低（P＜0．05）。结论：神经外科手术术后应用帕瑞昔布钠镇痛效果及安全性较好。

连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察

目的观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法回顾分析我院全膝关节置换术28例，随机分为两组，术后持续股神经阻滞镇痛组（FA组，n=14）和持续静脉镇痛组（IA组，n=14）。记录患者术后5d疼痛程度和膝关节活动度及副作用。结果连续股神经阻滞（FA组）在术后疼痛和膝关节活动度以及副作用方面与静脉镇痛（IA组）相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论持续股神经阻滞镇痛可以为全膝关节置换术后患者提供比静脉镇痛满意的效果。

依托咪酯在经皮椎体成形术中的应用

目的观察静脉给予依托咪酯联合局部注射利多卡因用于经皮椎体成形术术中的镇痛疗效。方法选择:经皮椎体成形术行(PVP)治疗的患者96例,随机分为两组,每组48例,分别为依托咪酯+局部注射利多卡因(A组)和局部注射利多卡因组(B组),术中在骨水泥放入时,持续监测MAP、HR、SpO2、RR、ECG变化,分别记录注入骨水泥前、注入后1、2、5 min时以上各监测参数。术后评估患者对止痛效果的满意度。结果骨水泥放入前后的心率和血压变化无明显差异(P>0.05),A组患者的满意度明显优于B组(P<0.05)。结论静脉给予依托咪酯联合局部注射利多卡因的方法可抑制经皮椎体成形术患者术中的疼痛。

插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果分析

目的探讨插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法选取开封市第二人民医院收治的80例行支气管检查的患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均进行无痛支气管镜检查,但观察组在检查时使用插管型喉罩,对照组患者则采用传统的检查法。观察并分析两组患者麻醉前、麻醉时、检查中、检查后的相关机体指标及检查中的不良反应。结果观察组血氧饱和度(Sp O2)明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论插管型喉罩应用于无痛支气管镜检查时,患者不会出现严重的呼吸抑制,同时在检查中的不良反应发生率较低,值得临床深入推广应用。