含莫西沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效观察

目的:临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治肺结核的疗效及其安全性。方法:将192例复治肺结核患者随机分为治疗组与对照组,两组患者除采用吡嗪酰胺、利福喷丁、阿米卡星、丙硫异烟胺治疗外,治疗组加莫西沙星,对照组加左氧氟沙星,疗程共21个月(强化期3个月,巩固期18个月)。住院期间面视下督导治疗;出院后电话督导治疗。结果:强化期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为72%和67%;巩固期结束时分别为94%和92%。X线影像学检查病灶吸收显效率分别是29%和26%;有效率分别82%和85%;空洞明显缩小或闭合率分别为56%和51%。结论:莫西沙星联合抗结核药阿米卡星、丙硫异烟胺、利福喷丁、吡嗪酰胺等治疗复治肺结核有协同作用,具有促进痰细胞学阴转,病灶吸收等方面疗效可靠,耐药性和安全性良好。

环丙沙星生物黏附微球的制备及黏附性能研究

目的:筛选环丙沙星生物黏附微球的最佳处方,制备环丙沙星生物黏附微球并评价其黏附性能。方法:应用正交试验设计方法,以收率和包封率为考察指标筛选环丙沙星生物黏附微球最佳处方;采用高效液相色谱法测定微球中环丙沙星含量,并以滞留率为指标考察微球的黏附特性。结果:正交试验设计筛选最佳处方为:环丙沙星投药量为25%,分散相与连续相比为0.70,乳化剂Span-80用量为8.5g。离体法与在体法测得微球胃黏膜上的滞留率分别为(91.4±4.8)%和(70.1±10.4)%。结论:该处方设计合理,制备工艺可靠,环丙沙星生物黏附微球在离体与在体模型中黏附性能良好。

益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的临床评价

目的:临床观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的疗效。方法:将262例耐药肺结核患者随机分为治疗组132例与对照组130例,治疗组应用益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物进行治疗,对照组只用抗结核化学药物,疗程均为24个月。比较两组强化治疗后和疗程结束时痰菌阴转率和病灶吸收情况以及治疗期间的不良反应情况。结果:强化期结束时治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为38%和31%;巩固期结束时分别为71%和62%。X线影像学病灶吸收显效率分别是26%和19%;有效率分别74%和60%;空洞明显缩小或闭合率70%和57%;不良反应发生率分别为18%和44%。统计学分析结果表明治疗组的阴转率和病灶吸收情况优于对照组(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:含益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单独应用抗结核化学药物,且可降低抗结核化学药物的不良反应,取得较好的疗效,值得在临床上广泛使用。

外科患者114例抗菌药物应用横断面调查与分析

目的了解某三级医院外科抗菌药物应用合理性及医院抗菌药物分级管理制度的落实。方法按照事先设计好的调查表,随机抽查全院11个外科病区的患者,填写调查表。结果抽查的114份调查表中,23例未使用抗菌药物,65例围手术期预防用药,26例治疗用药。药物选择93例合适,用法用量99例合适,用药疗程46例合理,联合用药40例合理。结论外科医师仍须加强抗菌药物使用原则的学习,规范围手术期抗菌药物的使用。