乳腺癌术后化疗患者营养风险的影响因素分析

目的 了解乳腺癌术后化疗患者营养不良发生现状并分析其影响因素。方法 选取2021年7月至2022年5月收治的282例乳腺癌术后接受辅助化疗的患者为研究对象,通过营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查,对具有营养风险的患者使用患者主观整体评估(PG-SGA)进行营养不良严重程度评估,所有患者分别纳入营养风险组(87例)与无风险组(195例)。最终通过单因素分析及二元Logistic回归分析乳腺癌术后化疗患者营养风险的相关因素。结果 总共纳入282例患者,其中未发生营养不良者为194例,占69.1%。发生轻度营养不良人数为36例,占12.8%;发生中度营养不良共40例占14.2%;发生重度营养不良共11例,占3.9%;总体发生营养不良87例,占发生率为30.9%。2组患者在年龄、饮酒、辅助化疗、肝功能损害、口腔黏膜炎、疼痛等级、消化道反应以及TNM分期上差异具有统计学意义。通过Logistic回归进行多因素分析后发现几个因素之间存在显著关联性:年龄>60岁[OR值(95%CI)=2.320(1.85,3.02)],辅助化疗[OR值(95%CI)=3.482 (1.33,7.74)],肝功能受损[OR值(95%CI)=2.508 (1.67,3.74)],口腔黏膜炎[OR值(95%CI)=2.608(1.19, 3.45)],重度疼痛[OR值(95%CI)=3.717(1.20,5.48)],消化道反应[OR值(95%CI)=3.240(2.24,7.56)]是引起乳腺癌患者营养风险的危险因素。结论 年龄较大、接受辅助化疗,出现重度疼痛、口腔黏膜炎、肝功能受损等特征的乳腺癌患者具有更高的营养风险。乳腺癌术后接受化疗的患者的营养状况较差,临床营养支持率较低,在临床护理中应当对此类患者的营养状况给予更多的关注。

左半结肠癌伴肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨一期吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对51例左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症11例,发生率21.57%,包括切口感染6例,肺部感染3例,腹腔脓肿2例,均经对症处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,只要掌握合理的手术适应证并经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。

改良全消化道灌注在大肠癌手术前肠道准备中的应用

目的寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法。方法改进组(改良全消化道灌注法)60例患者采用改进的一日法,传统组(按照传统肠道准备方法)61例患者采用传统的三日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备。结果改进组的肠道清洁优良率、术后感染率、不良反应的发生率明显低于传统组,均有显著性差异,2年内局部复发率无明显差异。结论改进后的肠道准备法值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的效果及预后分析

为探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的效果及预后,选取本院收治的82例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组采用腔镜直肠癌根治术治疗,对照组采用传统开腹直肠癌根治术治疗,比较两组手术切口长度、出血量、手术时间、术后排气时间,胃泌素与胃动素含量,血清指标及并发症发生情况。结果显示,与对照组比较,观察组切口更小,出血量更少,手术时间和术后排气时间更短,胃泌素和胃动素含量更高(P<0.05)。观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与白介素-6水平及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结果表明,与传统手术比较,腹腔镜直肠癌根治术疗效更佳,可减少出血量,对血清指标有显著改善作用,且术后并发症发生率更低,具有临床推广价值。

功能性胃排空障碍临床诊治分析

目的探讨功能性胄排空障碍（FDGE）的病因及其临床诊治方法。方法对我院2004年10月至2009年6月期间发生胃肠道手术后胄排空障碍23例病例的临床资料进行回顾性分析。结果23例均经保守治疗后治愈，治疗后6～37d恢复胃动力，其中1周内恢复8例，2周内10例，3周内3例，4—6周内2例。随访6个月以上，症状均无复发。结论FDGE的病因是多因素的，根据临床表现、影像学及胃镜检查可确诊，明确诊断后采取积极的非手术治疗均可治愈。