无痛胃镜在上消化道异物取出术中的应用

①目的探讨无痛胃镜在取上消化道异物过程中的应用。②方法 20例行无痛胃镜患者均行心电监护,静脉注射芬太尼针50μg,2min后静注丙泊酚0.5～1.0mg/kg,保持患者自主呼吸,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛。稍用力托下颌无反射时开始插胃镜。观察操作时间及进镜次数、患者反应,术后询问患者对胃镜检查的感受。③结果无痛胃镜组操作时间患者术中反应明显降低,患者术后对手术无痛苦回忆。④结论无痛胃镜在上消化道异物取出术的应用能提高患者的依从性,使内镜医师操作更顺利。

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗药物性肝炎疗效观察

①目的观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效。②方法将64例药物性肝炎患者随机分观察组33例和对照组31例。观察组给予还原型还原型谷胱甘肽600mg静滴,1次/日,口服水飞蓟素胶囊140mg,2次/日;对照组给予甘草酸二胺150mg静滴,1次/日,共30天。观察治疗前后症状、体征、肝功能。③结果观察组显效22例(66.7%)、有效9例(27.3%)、无效2例(6%),总有效率为94%。对照组显效13例(41.9%)、有效11例(35.5%)、无效7例(22.6%),总有效率为77.4%。两组比较总有效率(P<0.05)、肝功能比较(P<0.05),差异有统计学意义。④结论水飞蓟素胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效优于对照组,两药联合优势互补,在各环节上阻止自由基及脂质化反应,保护肝细胞功能。

恩替卡韦联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清ALT复常率的影响

目的:探讨恩替卡韦(ETV)联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶(ALT)复常率的影响。方法:选择某院收治的乙型肝炎患者94例,按照随机数表法将其分为2组,每组各47例。对照组采用α-干扰素治疗,观察组采用α-干扰素联合恩替卡韦治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前及治疗48周后的肝功能指标、HBeAg转阴率、HBV-DNA不可检测率、ALT复常率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(87.23%)高于对照组(64.70%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48周后,观察组患者ALT、AST及GGT水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA不可检测率及ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者具有较佳的治疗效果,不良反应发生率较低,且可以提高血清ALT复常率,促进HBeAg转阴。