开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品使用情况分析

目的分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据,包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果本院现有麻醉药品9个品种,3种剂型,其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs居首位。枸橼酸芬太尼注射液DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液DDC连续2年较高,分别居于第1、2、3、4位;枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DDC较低。结论本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理,但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训,改善麻醉药品使用中的不合理现象。

香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效。方法:46例采用抽签法随机分为参照组和试验组各23例。两组均用西药治疗,试验组加用香砂六君子汤加味治疗。结果:总有效率试验组高于参照组(P<0.05),白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8水平试验组低于参照组(P<0.05),外周血单个核细胞p38MAPK总蛋白量、mRNA水平试验组低于参照组(P<0.05),中医证候各积分试验组均低于参照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型可提高疗效,且安全。

关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值探讨

目的:探讨关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法:纳入2021年7月—2022年9月医院接诊的113例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为两组,对照组(56例)予常规针刺法,观察组(57例)予关输针刺法,对比两组疗效、疼痛缓解效果、基底动脉血流动力学及血清致痛因子水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为87.72%,高于对照组的76.79%(P<0.05);疼痛程度各评分水平均较对照组低(P<0.05);观察组平均血流速度、收缩期峰值流速水平高于对照组,阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清致痛因子各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者应用关输针刺法效果确切,能有效降低血清致痛因子含量,改善血流动力学水平,缓解疼痛,提高临床疗效,效果优于常规针刺,值得临床应用。

基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多指(趾)切除整形术中的应用

目的 探讨基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多并指(趾)切除整形术中的应用效果。方法 选择2022年2月至2023年2月该院收治的52例多指(趾)畸形且需进行切除整形手术治疗的患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组和研究组,每组26例,对照组采用传统护理模式,研究组采用基于精益管理构建的无缝隙手术室护理模式。统计两组术前准备时间、手术时间、回病房时间、医生和患儿家属满意率、术后复苏时间、住院时间,评估两组术后疼痛程度,观察并统计两组术后并发症发生情况。结果 研究组术前准备时间、手术时间、回病房时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组医生满意率和患儿家属满意率均明显高于对照组(P<0.05);研究组术后复苏时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组术后疼痛的严重程度明显低于对照组(Z=7.886,P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论 基于精益管理构建的无缝隙手术室护理方案用于儿童多指(趾)畸形切除整形术,可有效提高护理质量,缩短手术时间,减少护理不良事件的发生并缓解患儿的术后疼痛程度,安全、可行,值得临床推广和应用。

丁苯酞序贯疗法治疗脑梗死患者的效果观察

目的 探讨丁苯酞序贯疗法对脑梗死患者氧化应激、认知功能的影响。方法 纳入河南省开封市第二中医院于2022年6月至2023年6月诊治的160例脑梗死患者,按抽签法分为对照组(n=80,常规疗法)、研究组(n=80,常规疗法+丁苯酞序贯疗法),连续治疗5周后,评估两组临床疗效,并对比两组治疗前和治疗后的神经功能、认知功能、氧化应激指标、生活质量及药物安全性。结果 两组治疗总有效率相比(95.00%vs 85.00%),研究组更高(P<0.05)。研究组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆丙二醛(MDA)水平低于对照组,而简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平、健康调查简表(SF-36)各项指标评分高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率相比(12.50%vs 10.00%),两组相当(P>0.05)。结论 对脑梗死患者应用丁苯酞序贯疗法治疗可有效改善其神经功能、认知功能,减轻机体氧化应激,促进生活质量提升,且安全性良好。

丁苯酞注射联合依达拉奉对急性脑梗死患者凝血及脑血管储备功能的影响

目的 探讨丁苯酞(NBP)注射联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者凝血及脑血管储备(CVR)功能的影响。方法 选取2021年05月-2022年05月在我院就诊的98例ACI患者,按照随机信封法分为2组,对照组(n=47,常规治疗+依达拉奉),观察组(n=51,常规治疗+依达拉奉+NBP),2组均治疗14d,对比两组患者治疗效果、氧化应激、凝血功能与CVR功能。结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平大于对照组(P<0.05);观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较对照组长(P<0.05);治疗后观察组CVR能力高于对照组(P<0.05)。结论 NBP注射联合依达拉奉治疗ACI患者疗效较好,且能改善患者凝血功能,降低氧化应激反应,提升CVR功能。

刺络拔罐辅治中风后肩手综合征(I期)临床观察

目的:观察刺络拔罐辅治中风后肩手综合征(I期)的疗效。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。两组均用常规内科治疗及康复训练。研究组加用刺络拔罐治疗。结果:治疗后VAS评分、水肿程度研究组低于对照组(P<0.05)。两组上肢运动功能(FMA)、改良日常活动能力指数(MBI)均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:刺络拔罐辅治中风后肩手综合征(I期)疗效较好。

桃核承气汤辅治血管性痴呆阳明蓄血证疗效观察

目的:观察桃核承气汤辅治血管性痴呆(VD)阳明蓄血证的疗效。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例。两组均用丁苯酞治疗,观察组加用桃核承气汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组而MMSE、HDS及ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VEGF、SOD、BDNF水平高于对照组而Hcy、MDA、sFas、sFasL水平低于对照组(P<0.05)。结论:桃核承气汤辅治VD疗效较好。

桂附利水方加减辅治心源性胸腔积液临床观察

目的:观察桂附利水方加减辅治心源性胸腔积液的效果。方法:68例用随机数字表法分为常规组和观察组各34例。两组均用常规西药治疗,观察组加用桂附利水方加减治疗。结果:总有效率观察组高于常规组(P<0.05),治疗后观察组呼吸困难、胸闷心悸、口干乏力、小便短小评分均低于常规组(P<0.05),治疗后观察组LVMI低于常规组而CI、LVEF、CO高于常规组(P<0.05),治疗后观察组mLHFQ评分低于常规组而6min步行距离长于常规组(P<0.05),治疗后观察组BNP、CA125、Hcy水平降低幅度大于常规组(P<0.05)。结论:桂附利水方加减辅治心源性胸腔积液疗效较好。

寄生虫病中医药治疗的临床研究进展

古代和近代由于科学水平所限,中医中药对疟疾、休息痢(阿米巴病)、寸白虫(绦虫)、蛔虫(蚘虫)积累的治疗经验较多,而对其它寄生虫病积累治疗经验相对较少。建国以后,在卫生部门防治五大寄生虫病的过程中,中医药治疗血吸虫病、钩虫病、丝虫病、黑热病的疗法日渐丰富,水平也有所提高。

综合护理对奇正消痛贴膏联合雷火灸治疗腰痛的应用效果及护理满意度分析

目的:评价奇正消痛贴膏+雷火灸治疗腰痛期间联合综合护理的作用。方法:纳选2021年1月—2023年1月间收入的96例腰痛患者,均行奇正消痛贴膏+雷火灸治疗。随机数字表法分组,第一组48例,选择综合护理;第二组48例,选择常规护理,对比护理指标。结果:护理前,组间的腰痛评分、腰椎功能评分以及腰椎活动度对比,均无差异(P>0.05)。护理后,第一组的腰痛评分低于第二组,腰椎功能评分高于第二组,腰椎活动度大于第二组(P<0.05)。第一组的护理满意度高于第二组(P<0.05)。结论:奇正消痛贴膏+雷火灸治疗腰痛的同时联用综合护理能够减轻腰痛症状,恢复腰椎功能,扩大腰椎活动度,且护理满意度较高。

中医定向透药疗法针对骨关节病的应用及护理

目的:探讨中医定向透药疗法对治疗骨关节病的疗效。方法:选择2014年4月-2015年4月在我院治疗的骨关节病患者中抽取120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组实施常规的综合性治疗,实验组在综合性治疗的基础上加上中医定向透药疗法进行治疗,总结治疗效果。结果:在进行一个疗程的治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗后疼痛程度也比对照组患者低,并且治疗后治疗组患者较对照组患者骨关节功能恢复快且明显。结论:中医定向透药疗法治疗骨关节病疗效显著,值得临床推广应用。

四肢骨折术后肢体肿胀的中医护理效果观察

目的观察中医护理治疗四肢骨折术后肢体肿胀的疗效。方法将患者随机分成两组,对照组按常规进行药物治疗和护理,中医组在对照组的基础上给予机械性护理、中药涂擦、中药熏洗、功能锻炼等中医护理措施,对比两组患者肢体消肿效果。结果两组患者的肢体肿胀程度进行对比,中医组消肿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的中医护理措施能明显消除骨折术后肢体肿胀,促进伤口修复,防止并发症的发生。

中医特色辨证护理在骨科术后疼痛护理中的应用效果观察

目的:探究中医特色辨证护理在骨科术后疼痛护理中的应用效果。方法:选择我院收治的106例骨科手术患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色辨证护理,比较两组护理前后疼痛评分(VAS)、住院时间、住院费用及护理满意度。结果:观察组护理后VAS评分、住院费用、住院时间及护理工作满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在骨科术后疼痛护理中应用中医特色辨证护理效果显著,可明显缓解患者术后疼痛,缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者经济负担,提高患者满意度。

病毒性心肌炎的中医辨治体会

目的探讨中药在治疗病毒性心肌炎方面的疗效。方法 53例病人随机分为治疗组(常规西药治疗的基础上加用中药)和对照组(单纯西药治疗),观察病人临床症状等的变化。结果治疗组有效率高于对照组,P<0.05,结果有显著性意义。结论中药可以提高治疗病毒性心肌炎的疗效。

新医院会计制度实施利弊

由于医院经济活动和财务管理呈现出多样化、医院核算日趋复杂化、医院管理要求日益精细化，原有的医院会计制度已不能满足发展的要求。2012年1月1日，在全国范围内推行实施了新医院会计制度。

“颠覆”医疗理念对中医药发展的借鉴

＂颠覆＂医学是新兴的现代医疗理念，由美国心血管医学界学术领袖埃里克。拓普在《颠覆医学》一书中提出，认为现代医学过分依赖科学主义，技术崇拜，和单纯的生物医学模式，使人类健康成本上升，维持健康负担加重。使人类整体健康水平不升反降。以及现代医学模式对人文关怀不够，间接冲销了现代医疗科技带来的优势。和现代医学模式的顶端设计不够，使现代医疗模式下的医疗经验知识越来越碎片化，无法发挥整体优势。如何利用＂颠覆＂医学这一新兴的现代医疗理念，对中医药的现行科研，教学，临床现状进行深刻剖析，取长补短，吸收借鉴。通过＂颠覆＂不合理的现有中医药模式，以新的发展要求为制高点，以现代的社会-生物-心理模式和传统天-地-人，阴阳五行，理念相融合，以及新的健康理念，新的技术为新支点，以新的＂颠覆＂医学理念为切入点，去开启整合，融合中医药学的变革，为现代中医药的更大发展平台。

中医药辨治乙型肝炎五法

乙型肝炎传染性强,病程长难治愈,并反复无常,变化多端,病位涉及多个脏腑;在治疗上应辨证与辨病相结合,扶正祛邪同进,补益清化并举,才能达到增强机体免疫功能,清除乙肝病毒之目的。