他汀类药物对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响

目的评价经皮冠状动脉介入(percutanous coronary intervention,PCI)治疗术前应用他汀类药物对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常的影响。方法回顾性分析笔者所在医院2009年11月～2011年5月首次ST段抬高型AMI发病12 h内行直接PCI治疗的患者89例,按照术前是否长期服用他汀类药物分为他汀组(23例)和非他汀组(66例)。分析两组PCI开通梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)后2 h内再灌注心律失常的发生情况。结果他汀组5例发生再灌注心律失常,发生率为21.7%;非他汀组46例发生再灌注心律失常,发生率69.7%。两组再灌注心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI术前应用他汀类药物可降低AMI患者再灌注心律失常的发生率,改善预后。

频发室性早搏患者生活质量调查及射频导管消融治疗的影响

目的探讨频发室性早搏（Prematureventricularcontractions，PVCs）患者生活质量状况，以及射频导管消融对患者生活质量的影响。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）评定并比较60例健康体检正常者、100频发房性早搏（atrialprematurecontractions，APCs）患者与120例频发室性早搏患者的生活质量；然后，观察120例频发室性早搏患者中接受射频导管消融的患者与单纯药物治疗的患者3个月末的室性早搏减少情况及生活质量状况。结果SF-36结果显示，与频发房性早搏患者相比，120例频发室性早搏患者的生理功能、精神健康明显受损，躯体疼痛表现明显增高（P值：0．0002-O．0380），其生活质量状况明显低于健康对照组（P值：0．0001～0．0315）；48例接受射频导管消融的频发室性早搏患者3个月后的室性早搏显著少于72例单纯药物治疗者（t=18．8682，P〈0．01），生活质量状况也显著好于单纯药物治疗的患者（F值：15．329～39．274，P〈0．01）。结论频发室性早搏明显影响患者的生活质量，射频导管消融能够控制或消除患者的频发室性早搏，显著改善频发室性早搏患者的生活质量。

不稳定型心绞痛患者TAFI水平的改变及磺达肝癸钠的治疗作用

目的 检测不稳定性心绞痛（UAP）患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）的水平,探讨UAP纤溶功能的改变,及磺达肝癸钠对UAP患者纤溶抑制物的影响.方法 应用ELISA法检测随机选择的64例UAP和36例稳定性心绞痛（SAP）患者的血浆TAFI抗原（TAFI：Ag）、TAFI活性（TAFI：A）及凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）水平.患者经磺达肝癸钠治疗7d后再次检测上述指标,比较上述检测结果的差异.结果 UAP患者血浆TAFI：Ag、TAFI：A及TAT水平明显高于SAP患者（P＜0.01）.两组患者经磺达肝癸钠治疗后血浆TAT水平较治疗前显著下降（P＜0.01）.磺达肝癸钠治疗能够明显降低UAP患者的TAFI：Ag、TAFI：A水平（P＜0.05）,而对SAP患者的TAFI水平无显著影响（P＞0.05）.结论 机体纤溶功能抑制可能是UAP发展的重要因素,磺达肝癸钠有显著的抗凝作用,并能通过抗凝作用抑制UAP患者的纤溶抑制物的产生.