丙酸氟替卡松治疗非变应性鼻炎的临床研究

目的探讨丙酸氟替卡松治疗非变应性鼻炎(NAR)的临床疗效。方法从本市4家医院选择NAR患者188例,给予丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月,在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,分别应用总体症状等级评定量表、鼻内镜检查等方法,对患者的总体症状、鼻腔黏膜形态等临床结局进行全面评估。结果共收纳入188例NAR合格病例进行临床观察。总体症状评估,治疗前为(2.67±0.68)分,治疗后1个月为(1.70±0.75)分,治疗后3个月为(0.95±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);鼻内镜评估,治疗前为(2.27±0.73)分,治疗后1个月为(1.40±0.62)分,治疗后3个月为(0.75±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松连续治疗3个月能安全有效地改善NAR患者的临床症状与鼻黏膜形态。

2种鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的比较

目的比较鼻内镜下2种鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效。方法将126例鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规鼻中隔偏曲矫正术,观察组给予三线减张手术。结果双组患者鼻中隔矫正效果肯定,均无再复发情况,但是对照组仍有患者自觉通气过度或通气不适,观察组患者则恢复良好,无不适。结论三线减张法矫正鼻中隔,保留了鼻中隔的大部分硬质支架,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,具有创伤小,严重并发症少等优点。

布地奈德联合左氧氟沙星对内镜鼻窦术后鼻窦黏膜EGF、EGFR表达的影响

目的探讨布地奈德联合左氧氟沙星对内镜鼻窦术后鼻窦黏膜表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的影响。方法按随机数字表法将2015年1月至2017年3月在我院行内镜鼻窦术治疗的慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者120例分为3组,A组40例采用布地奈德鼻喷剂治疗,B组40例采用左氧氟沙星治疗,C组40例采用布地奈德联合左氧氟沙星治疗。比较3组治疗后EGF、EGFR表达情况、Lund-Kennedy内镜评分。结果 C组EGFR、EGF阳性细胞表达强度高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组Lund-Kennedy内镜评分为(1.28±0.09)分,低于A组的(1.75±0.44)分和B组的(1.69±0.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行内镜鼻窦术治疗的CRS患者采用布地奈德联合左氧氟沙星治疗,能调节EGFR、EGF表达,促进鼻窦黏膜恢复。

儿童腺样体切除术后出血原因分析

目的探讨儿童腺样体切除术不同手术术后出血率和出血原因。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月在我院行腺样体切除术的1 357例腺样体肥大患儿,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规腺样体刮除术,观察组给予鼻内镜下腺样体切除术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、邻近组织损伤及残留情况、术后出血率。结果鼻内镜手术与常规手术相比,观察组手术时间、术中出血量、术后出血率,邻近组织损伤及残留情况较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术比常规腺样体切除术术后出血率低,出血量少,但是两种手术都会造成术后出血,常规腺样体切除术残留多是造成术后出血的原因,鼻内镜下腺样体切除术切除组织多且深是造成出血的原因。

纤维喉镜下治疗声带小结及息肉50例

目的 探讨纤维喉镜下声带小结及息肉的治疗方法与效果。方法 经纤维喉镜下治疗声带小结 2 0例 ,声带息肉 30例。结果 声带息肉治愈 2 6例 (86 .7% ) ,好转 3例 (10 % ) ,无效 1例 (3.3% )。声带小结治愈 18例 (90 % ) ,好转 1例 (5 % ) ,无效 1例(5 % )。术中术后均无并发症发生。结论 纤维喉镜下声带小结及息肉摘除术 ,是一种疗效好、操作方便、术后恢复快、值得推广的方法。

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和临床效果。方法对2009年6月至2012年6月采用耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见36例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高。2例修补失败,其中1例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90%,术后6个月复查听力,平均提高听力(12±2.9)dB,较治疗前显著提高;行纯音测听检查33例语言区气骨导差缩小5～10 dB,7例语言区气骨导差缩小10～15 dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生。结论严格选取符合手术适应证前提下,应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、分辨率高、图像清晰,可替代传统手术显微镜,并且不需要做辅助切口,愈合率高、并发症少、节省费用等优点,具有较高的临床使用价值,值得临床广泛应用。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜下中鼻甲成形术对嗅觉及通气功能的影响

目的:探讨鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉及通气功能的影响。方法:选取2018年7月~2019年7月接收的79例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按手术方案不同分为对照组39例和实验组40例。对照组采用鼻内镜下中鼻甲部分切除术,实验组采用鼻内镜下中鼻甲成形术。比较两组疗效、嗅觉及通气功能。结果:术后,实验组临床疗效优于对照组(P<0.05);实验组鼻气道阻力低于对照组,鼻腔的最小横截面积及鼻腔容积高于对照组(P<0.05);实验组嗅觉、鼻腔鼻窦结局测试-20评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜下中鼻甲成形术疗效确切,有助于改善其嗅觉及鼻腔功能,解除鼻腔梗阻,提高通气功能。