抗心磷脂抗体与肾病综合征病人肾静脉血栓的关系

目的探讨抗心磷脂抗体 (ACL)与肾病综合征 (NS)病人肾静脉血栓 (RVT)的关系。方法选择63例住院的原发性NS病人 ,抽取静脉血 ,用ELISA法检测IgG型ACL ,同时行双肾增强CT扫描 ,以观察病人有无RVT形成 ,并检测血液流变学指标、纤维蛋白原定量、血ATm活性、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平 ,之后按检查结果分为RVT组与非RVT组 ,以及ACL阳性组和ACL阴性组。分别对组间数据进行分析。结果63例患者中共有RVT者14例(22.22 % ) ,ACL阳性19例 (30.16 % )。RVT组的ACL阳性率、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量及血浆粘度均显著高于非RVT组 (P<0.05或P<0.001) ,而血浆白蛋白水平和血ATm活性则显著低于非RVT组 (P<0.05)。ACL阳性组的RVT阳性率、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量及血浆粘度均显著高于ACL阴性组 (P<0.05或P<0.01) ,而ATm活性及血浆白蛋白则显著低于ACL阴性组 (P<0.05)。结论ACL在NS中有较高的阳性率 ,ACL阳性者伴有明显的高凝状态 ,并和RVT形成有显著相关性 ,是RVT形成的重要指标。对ACL阳性的NS病人应施行肝素。