电刺激生物反馈治疗先天性巨结肠术后大便失禁的疗效分析

目的探讨电刺激生物反馈治疗先天性巨结肠改良Soave术后大便失禁的近期和远期疗效。方法采用加拿大产Labofie生物电反馈刺激仪，对37例先天性巨结肠改良Soave术后大便失禁的患儿进行盆底肌电刺激、生物反馈治疗。37例中，普通型31例，长段型5例，全结肠型无神经节细胞症1例。新生儿期手术2例，3～6个月手术23例，6个月至1岁手术6例，1岁以后手术6例。所有患儿在医院接受10次以上生物反馈治疗，每周2次，并每天在家进行盆底肌收缩训练。结果37例均获随访，随访时间1～4年，37例中，经10次生物反馈治疗后，症状完全消失34例（91．89％），其中有8例（21．62％）半年后又出现污粪现象，再次予10次生物反馈治疗后，症状完全消失；3例（8．11％）仍有污粪现象，其中2例为新生儿期手术后一直污粪的患儿，经3个疗程生物反馈治疗后明显好转，在腹泻时仍会出现污粪现象。结论内括约肌损伤可能是先天性巨结肠改良Soave术后大便污粪的原因之一，电刺激生物反馈疗法是一种可靠、无创、有效的治疗方法。

新生儿胃穿孔14例治疗体会

目的 探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法 对我院近 10年治疗的 14例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果 14例新生儿胃穿孔皆行手术治疗 ,术后死亡 7例。结论 新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断 ,及时手术 。