超声心动图评价心房颤动患者左室舒张功能的研究进展

左室舒张功能障碍在普通人群中较为常见,但其发病率和心房颤动(房颤)患者左室舒张功能障碍的预测研究较少。房颤可导致左室血流动力学改变和心功能降低,因此,寻找一种可以准确评价房颤患者左室舒张功能的方法意义重大。多普勒技术已经成为临床评价左室舒张功能的主要方法。笔者基于多普勒超声技术和其临床应用情况的介绍,进一步探讨其在评价房颤患者左室舒张功能方面的应用价值。

脉冲多普勒与组织多普勒技术对左室舒张功能的诊断价值

目的探讨脉冲多普勒(pulse doppler,PD)与组织多普勒技术(tissue doppler technology,TDI)在评价心脏左室舒张功能方面的应用价值。方法选取武警某部医院行超声心动图检查的50例无器质性心脏病者为对照组,51例心脏病患者为研究组,应用PD测量舒张早、晚期二尖瓣血流速度峰值E峰、A峰,并计算E/A值;再应用TDI测量舒张早、晚期二尖瓣环运动速度峰值Em峰、Am峰,并计算Em/Am、E/Em值,再进行两组比较。结果研究组较对照组:E峰降低(t=2.673,P=0.012),A峰升高(t=-5.055,P=0.013),E/A降低(t=5.913,P=0.001);Em峰降低(t=14.735,P=0.002),Em/Am降低(t=24.088,P<0.05);E/Em升高(t=-8.735,P<0.05),差异具有统计学意义。结论 PD和TDI均可评价左室舒张功能,TDI较PD更准确,可以鉴别假性正常型,二者联合能更好地评价左室舒张功能。

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK矫正高度近视术后高阶像差变化的比较

目的比较飞秒激光和机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正高度近视术后角膜高阶像差的变化。方法采用回顾性分析的方法,选取2015-03至2016-03在解放军某医院眼视光中心分别接受飞秒激光和机械板层刀制瓣LASIK矫正高度近视的患者103例(200眼);其中接受飞秒激光制瓣记为A组(n=100);接受机械板层刀制瓣记为B组(n=100)。应用Nidek OPD SCAN波前像差分析仪在暗室环境下分别测量术前,术后10 d、1个月、3个月、6个月时的总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差。结果术后A、B两组像差都有所增加,增幅:(1)两组内术后6个月与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组间总高阶像差、彗差及球差在术后10 d及1个月时差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组三叶草差在术后第10天增幅差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞秒激光和机械角膜板层刀制瓣LASIK术后像差均有所增加,飞秒激光原位角膜磨镶术在矫正高度近视方面对减少术后角膜高阶像差更具优势,利于提高术后视觉质量,可能是一种比较理想的手术方式。

探讨临床护理带教工作存在的问题及其对策

临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才。本文针对目前临床带教中存在的问题作出认真的分析并提出对策予以改进,旨在调动教与学双方面的积极性,实现临床带教教与学的最佳效果。