经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的探讨经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取该院收治的急性心肌梗死患者106例,结合患者入院时间先后分为观察组和对照组各53例。对照组均实施静脉溶栓治疗,观察组均实施经皮冠状动脉介入治疗,对比2组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%高于对照组患者的77.4%,并发症发生率为11.3%低于对照组患者的35.8%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死具有较好的效果,患者术后并发症发生率较低,值得临床推广。

高血压合并HHCY伴HFPEF患者的血清因子与NYHA分级的相关性分析

目的探讨不同NYHA分级高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者血清相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取我院2019年6月至2021年4月高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者92例为研究组,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ~Ⅳ级,另选取同期健康体检者45例为对照组,检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNA)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组及不同NYHA分级血清因子水平,分析血清因子与NYHA分级的相关性,并进行影响因素分析。结果研究组血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平高于对照组(P<0.05);不同NYHA分级高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平差异有统计学意义,且NYHA分级越高血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平越高(P<0.05);血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平均与HYHA分级呈正相关关系(P<0.05);血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平升高是高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者NYHA分级提高的危险因素(P<0.05)。结论高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心力衰竭患者血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平呈高水平表达,且NYHA分级越高血清因子水平越高,通过临床检测有助于临床诊断、制定治疗方案及预后评估。

不同抗血小板药物在年龄>60岁冠心病合并糖尿病患者的应用效果比较

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷不同抗血小板药物治疗60岁以上冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法研究选取2018年1月至2019年12月在我院就诊的冠心病合并糖尿病患者70例,根据抗血小板药物不同分为阿司匹林组、氯吡格雷组,各35例。两组均给予常规干预,阿司匹林组采用阿司匹林治疗,氯吡格雷组采用氯吡格雷治疗,持续治疗1年。对比两组治疗有效率、不良反应发生率、超声评价斑块脂质含量、血小板聚集率(PAG)、活化部分凝血酶时间、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、左心室射血分数(LVEF)、早、晚期充盈波峰值速度之比(E/A)、不良心血管事件发生率。结果氯吡格雷组治疗有效率97.14%(34/35)高于阿司匹林组77.14%(27/35,P<0.05);氯吡格雷组超声评价斑块脂质含量、PAG、FPG、2hPG低于阿司匹林组,活化部分凝血酶时间、LVEF、E/A均高于阿司匹林组(P<0.05);氯吡格雷组不良反应发生率14.26%(5/35)低于阿司匹林组37.14%(13/35,P<0.05);治疗6个月及1年时不良心血管事件发生率两组对比无明显差异(P>0.05)。结论表达与阿司匹林相比,氯吡格雷治疗60岁以上冠心病合并糖尿病患者能进一步改善患者心功能,提高血糖控制效果,且安全性较高。

核素心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断价值

目的:评价运动加静息心肌灌注显像诊断心脏X综合征的价值。方法:对46例X综合征患者行运动心电图检查同时行运动负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像,将心肌显像结果与运动心电图结果进行比较,以评价其诊断价值。结果:46例患者心肌灌注显像异常43例,心电图平板运动试验阳性者35例,其中心电图平板运动试验11例阴性的患者心肌灌注显像均阳性。心肌灌注显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为93.5%(43/46)和76.1%(35/46)。两者联合检测灵敏度为100%。结论:运动加静息心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断灵敏度较运动心电图高,联合检查可提高诊断的灵敏度。