探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果

目的探讨负压封闭引流技术在骨科中的临床应用效果。方法骨科患者50例,按照引流技术的不同分为对照组和观察组,各25例。对照组患者使用常规的负压引流技术进行治疗,观察组患者在使用负压封闭引流技术进行治疗,观察两组患者引流管更换次数、住院时间和住院费用等情况,比较两组患者经过治疗后感染发生率。结果经过治疗后,对照组患者5例出现感染情况,感染发生率为20%;观察组患者1例出现感染情况,感染发生率为4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,对照组患者引流管更换的次数、住院时间和住院费用分别为(4.1±1.2)次、(25.6±7.1)d、(7225.4±462.7)元;观察组分别为(2.2±0.1)次、(17.3±4.1)d、(4684.5±212.3)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。结论负压封闭引流技术在骨科中临床应用效果与常规的负压封闭引流技术相比具有明显的优势,能够缩短住院时间,降低医疗费用,而且伤口愈合的速度较快,更换引流管的次数较少,减少了患者所承受的痛苦,具有极强的临床推广意义。

髌骨爪治疗髌骨骨折23例疗效分析

目的 总结组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析采用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折 23例患者的临床情况.结果 本组 23例术后均获随访 8~20个月,刀口均一期愈合,术后 8~15个月取出髌骨爪.未出现感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症,膝关节伸屈活动良好,无创伤性关节炎发生.1例差者为老年患者,不能配合功能锻炼,后经康复科协助锻炼后有明显好转.结论 组合式髌骨爪固定是治疗髌骨骨折的有效方法.

锁定板在肱骨近端骨折中的应用

目的探讨锁定钛板在老年肱骨近端骨折手术中的疗效。方法老年肱骨近端骨折19例,年龄51～79岁,平均65岁。采用小切口、锁定钛板治疗,其中粉碎性骨折13例。结果术后随访8～20个月,平均15个月。无伤口感染、骨不愈合、螺钉拔出松动断裂现象。根据Neer肩关节功能评价标准,优10例,良7例,中1例,差1例。结论采用小切口、锁定钛板治疗老年肱骨近端骨折,最大程度减少对局部血运的干扰,这对老年骨质疏松性、粉碎性骨折尤为有利。

间接复位技术在股骨髁上粉碎性骨折手术中的应用

目的探讨间接复位技术在股骨髁上粉碎性骨折手术中的疗效。方法股骨远端骨折18例18肢,年龄25～63岁,平均51岁。A3型6例,C2型10例,C3型2例采用股骨远端髁上支撑钢板的15例,DCS2例,股骨远端锁定钢板1例。采用间接复位技术治疗股骨髁上粉碎性骨折,粉碎性骨折块间皮肤不作切口。结果术后随访,骨折愈合8～18个月,平均12个月。伤口未有感染,膝关节活动度屈曲100°～140°,平均115°。根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优9例,良6例,中2例,差1例,优良率达83.3%。结论采用间接复位技术,最大程度减少对局部血运的干扰。对于干骺端粉碎性骨折,可将其保护在原来的位置,不必试图将骨折碎块解剖复位,骨愈合的速度较直视下的解剖复位明显加快,这对粉碎性骨折尤为有利。

髋关节手术中使用不同手术入路对髋关节功能恢复的效果分析

目的分析髋关节手术中使用不同手术入路对髋关节功能恢复的效果。方法回顾性分析2014年3月-2015年3月我院诊治的髋关节置换100例患者临床资料,按手术方法分为两组,对照组45例行前入路治疗,观察组55例行后外侧微创入路治疗,比较两组治疗效果及Harris评分。结果观察组治疗后总有效率94.55%,高于对照组77.78%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论后外侧微创入路治疗对髋关节功能恢复效果优于行前入路治疗。

胫骨平台骨折的诊断与治疗

胫骨平台骨折主要是外力通过股骨髁撞击导致.常可引起胫骨平台面塌陷和胫骨外髁的分离移位,当暴力直接打击膝内侧和外侧时,使膝关节发生外翻或内翻,可同时伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤.因此多采用手术复位内固定.但手术后常出现创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节不稳、疼痛等并发症,如果治疗不当,会遗留创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍.我院2003年至2007年收治胫骨平台骨折67例,其中手术32例,术后随防6个月～1年.出现上述并发症共8例.现就治疗方法、发生原因及防治措施分析如下.

膝关节后内侧入路治疗急性后交叉韧带撕脱性胫骨后缘骨折

在临床中，我们经常遇到在暴力外伤所致膝关节损伤中胫骨平台后侧有一游离骨块，此常为后交叉韧带在胫骨平台后侧附着部撕脱性骨折所致。为了保证膝关节的稳定性，我们采用膝关节后内侧人路固定骨折块，从而保留了后交叉韧带的功能。具体如下：