痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用

目的观察痰热清配合放疗治疗胸部肿瘤对减少急性放射性肺炎的作用。方法70例胸部肿瘤行放疗患者随机分为痰热清组35例,对照组35例,痰热清组在放疗开始两周后应用痰热清至放疗结束。具体方法20mL痰热清加入到5%葡萄糖溶液250mL中静滴,正常滴速,1次/d。对照组单纯放疗。结果痰热清组急性放射性肺炎的发生率为5.7%,对照组为25.7%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论痰热清能有效预防急性放射性肺炎。

CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用

目的 评价CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用价值。方法 患者采取热塑记忆体膜固定 ,魔十字 (MagicCross)丝标记激光定位点 ,CT影像数字化 1:1传输至治疗计划工作站。射线束观视(BEV)下设置乳腺切线野、腋锁野等 ,调整机架、机头及床角大小、射野大小和等中心位置直到所包括的范围满意为止。BEV下直接勾画铅挡块进行铅挡修饰 ,确保射野之间的衔接不出现重叠。根据治疗计划计算出的各射野等中心点的参考坐标数值 ,在激光灯下移动治疗床 ,标记各射野中心点。结果 通过在常规X线模拟机下对照射野位置进行验证 ,虚拟模拟计划 (射野之间的衔接等 )与临床要求完全一致。治疗计划显示通过各种参数的调整及修饰 (挡块、楔形等 ) ,剂量分布符合临床要求。结论 CT模拟可以很好地实现非共面射野之间的衔接并通过各种修饰获得满意的剂量分布 ,该方法简便易行 ,提高了定位精度 。

加速超分割放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管癌的临床研究

目的 探讨不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗效果.方法 回顾分析48例确诊为食管鳞癌患者的随访资料.放疗方案:先设前后野照射DT40～44 Gy,后改为等中心照射缩野躲开脊髓加量24～28 Gy,具体分割方法 为:周一至周五上午,常规分割剂量(2 Gy)1次/d;周一、三、五下午,与上午放疗间隔＞6 h,分割剂量1.5 Gy.化疗方案:每周2次静脉推注甲氨蝶呤50 mg,共3周.结果 1、3、5年的局部控制率和生存率分别为:80.8%、54.9%、39.6%和71%、42.6%、30.7%.结论 不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗方法 是可行的.

胸上中段食管鳞癌后程加速超分割放射治疗随机研究结果

目的 评价胸上、中段食管鳞癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法 82例胸上、中段食管鳞癌病例随机分为后程加速超分割 (后加速组 )和常规分割 (常规组 )两组。常规组总剂量 6 4～ 6 6Gy ,6 .5周完成。后加速组为前 3周采用常规分割 ,后 2周采用超分割方法 ,即 1.5Gy/次 ,2次 /d ,间隔 6h ,总剂量 6 0Gy ,5周完成。结果 2个组近期疗效比较无差别。后加速组 1、2、3、4年局部控制率分别为 6 8.3%、4 5 .0 %、4 5 .0 %、4 5 .0 % ,常规组分别为 5 2 .6 %、30 .1%、2 7.4 %、2 2 .8% ,2个组差异无显著性意义 (χ2 =3.0 1,P =0 .0 8)。后加速组 1、2、3、4年生存率分别为 73.2 %、4 2 .2 %、39 .4 %、31.3% ,常规组分别为 6 1.0 %、31.7%、2 6 .8%、19.6 % ,2个组差异无显著性意义 (χ2 =1.4 6 ,P=0 .2 2 )。后加速组中位复发时间为 11个月 ,常规组为 9个月 ,二者无差别 (P >0 .0 5 )。后加速组放射性食管炎发生率较常规组高 (P <0 .0 1) ,食欲下降发生率亦较常规组高 (P <0 .0 5 ) ,无中断病例。 2个组病例共死亡 5 9例 ,肿瘤复发和未控仍然是主要死亡原因。后加速组死亡 2 7例 ,除 4例远地转移和 1例非癌死亡外 ,其他 2 2例均和局部复发有关 ;常规组死亡 32例 ,除 2例远地转移外均和局部复发有关。?

COX-2和VEGF在食管鳞状细胞癌原发灶与复发转移灶表达及意义

目的探讨食管癌原发灶与复发转移灶间COX-2和VEGF表达情况及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测47例乳腺癌患者的原发灶和复发转移灶中COX-2和VEGF的表达情况及其相关性。结果 COX-2和VEGF在原发灶和复发转移灶的阳性表达率分别为82.9%、61.7%和87.2%、68.1%,且COX-2与VEGF表达在原发灶和复发转移灶中均有相关性。COX-2和VEGF在原发灶和复发转移灶中发生变化的比例分别为8.5%和10.6%。结论 COX-2和VEGF在食管癌的发生发展中可能起到不同作用,在肿瘤进展的不同阶段其表达存在明显差异。

血红蛋白浓度降低对食管癌放疗局部控制率及放射性食管炎的影响

目的探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗的局控率和放射性食管炎之间的关系。方法选择2008年1月—2010年8月收治食管鳞癌患者124例,根据放射治疗前后血红蛋白浓度的变化分为二组(Hb正常组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割,对其局控率及放射性食管炎的发生予以观察分析。结果血红蛋白浓度明显影响食管癌患者的局控率;血红蛋白浓度对食管癌患者的放射性食管炎的发生未见明显影响。结论血红蛋白浓度可提高食管癌患者的肿瘤局部控制率。