MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值

目的探讨MRI和磁共振质子波谱分析(1H-MRS)对大脑胶质瘤病(GC)的诊断价值。方法采用3.0 T磁共振机给9例GC患者作头颅常规MRI+增强扫描,以及7例患者行1H-MRS检查。检测病变区域和对侧相应区域MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰值,计算NAA、Cho、mI与Cr及Cho与NAA的比值。结果 MRI检查示,病灶均侵犯2个或以上脑叶,位于颞叶9例、额叶6例、胼胝体5例、顶、枕叶和基底节区各4例、岛叶2例、小脑1例。病灶T1WI低或等信号,T2WI高或混杂高信号,占位效应轻。增强扫描,有结节或斑片状强化3例,无强化6例。1H-MRS检查示:与对侧比较,病变区域NAA/Cr降低,Cho/Cr升高,Cho/NAA升高(均P<0.05);NAA峰降低,Cho峰升高(均P<0.05);mI/Cr及mI、Lac、Lip峰值的差异无统计学意义。结论 MRI是诊断GC的首选影像学检查方法,MRS是其非常重要的补充。二者结合对GC的诊断有重要的价值。

胼胝体出血7例分析

目的:探讨胼胝体出血的临床表现、病因。方法:回顾性分析了7例经头颅CT及MRI扫描证实的胼胝体出血的临床及影像学资料。结果:胼胝体出血的临床表现与出血的量及部位有关,血管畸形和动脉瘤可能为出血的常见原因。结论:胼胝体出血极易破入脑室和蛛网膜下腔,临床上若诊断为脑室出血和蛛网膜下腔出血的患者,应警惕胼胝体出血的可能,并尽可能行血管造影检查,明确胼胝体出血的病因,对因治疗。

13例新型隐球菌颅内感染的临床分析

目的总结新型隐球菌颅内感染的临床特点和临床诊断。方法对13例确诊的新型隐球菌颅内感染患者的发病规律和临床特点进行总结分析。结果13例患者中11例（84．6％）为亚急性或慢性起病，12例患者（92．3％）有头痛、发热，7例患者（53．8％）出现呕吐，另外意识障碍、精神异常、发作性抽搐、视力损害也较常见。13例脑脊液涂片均发现隐球菌，其中7例为多次涂片发现，大部分病例确诊前误诊为其他疾病。结论新型隐球菌颅内感染大多数以亚急性或慢性起病，临床表现、脑脊液常规、生化检查及头颅影像学检查均缺乏特异性。脑脊液或脑组织病原学检查发现隐球菌为诊断的金标准。