神经内科实施护理指引模式的临床价值研究

目的：探究护理指引模式应用于神经内科临床工作中方法及实际效果，为提高神经内科的护理质量提供参考性建议。方法：选自我院2013年3月~2014年2月神经内科收治的148例患者。按照入院顺序分为实验组与参照组，单号患者为参照组，双号患者为实验组，各74例。参照组患者采取常规的护理干预，实验组患者采取护理指引模式，比较2组患者在护理后的并发症发生情况与护理满意度。结果：实验组患者并发症发生率为9.46%，参照组患者并发症发生率为21.62%，实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，且P〈0.05；实验组护理满意度为95.95%，参照组护理满意度为77.03%，实验组护理满意度明显优于参照组，且P〈0.05。结论：在神经内科患者护理中，实施指引护理模式，可以有效降低并发症的发生率，提高护理质量与患者对护理工作的满意度，具有很高的应用价值，值得临床广泛推广。

脑低灌注与脑梗死的关系分析

目的:了解低灌注对脑梗死形成的影响,探讨如何保证正常的脑灌注,减少脑梗死的发病率的方法。方法:对60例低灌注性脑梗死患者的病因情况进行回顾性调查,了解各种原因导致的脑组织低灌注与脑梗死的关系。结果:60例低灌注脑梗死中,有重大手术者9例,占15.0%;发热、大量出汗后21例,占35.0%;急性胃肠炎、脱水者4例,占6.7%;需限水、限食、甚至禁食者11例,占18.3%;过量服用降压药物者15例,占25.0%。所有梗死部位均为分水岭梗死。结论:低灌注是导致脑梗死的危险因素,应当维持正常的脑灌注量、进行个体化治疗,以减少脑梗死的发生。

Lp-PLA2、Hcy及S100β对缺血性脑卒中后VD的预测价值研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及S100β对缺血性脑卒中后血管性痴呆(VD)的预测价值.方法选取2016年3月至2018年10月本院收治的200例缺血性脑卒中患者,选择同期健康体检者30例作为对照组,检测血清Lp-PLA2、Hcy及S100β水平,缺血性脑卒中患者3个月后依据是否并发VD分为VD组及NVD组,比较各组血清Lp-PLA2、Hcy及S100β水平差异,依据MMSE评分将VD组患者分为轻度、中度及重度,比较不同程度VD患者血清Lp-PLA2、Hcy、S100水平差异,采用pearson检验分析VD患者血清Lp-PLA2、Hcy及S100β与MMSE评分的相关性,绘制ROC曲线,分析Lp-PLA2、Hcy及S100β对缺血性脑卒中后VD的预测价值.结果3组患者的血清Lp-PLA2、Hcy、S100β比较结果:VD组>NVD组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同认知障碍VD患者血清Lp-PLA2、Hcy和S100β比较结果:重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05);VD患者的血清Lp-PLA2(r=-0.547,P=0.000)、Hcy(r=-0.511,P=0.000)、S100β(r=-0.628,P=0.000)与MMSE评分均呈显著的负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、Hcy和S100β水平单独检测预测缺血性脑卒中后VD的AUC值为0.726、0.768、0.794,联合检测预测缺血性脑卒中后VD的AUC值为0.892.结论缺血性脑卒中患者血清血清Lp-PLA2、Hcy和S100β水平升高,并且与VD的严重程度相关,联合检测Lp-PLA2、Hcy和S100β对缺血性脑卒中后VD具有较好的预测价值.

脑出血患者便秘的原因分析及护理

目的脑出血患者长期卧床,易出现便秘,通过对其原因分析,做好预防护理工作,减少并发症。方法健康宣教、合理饮食、按摩腹部、缓泻剂应用、灌肠。结果通过对45例脑出血便秘患者的治疗和护理,有效的避免了便秘引起的并发症,促进了疾病的转归。结论脑出血患者易发生便秘,从而加重病情,甚至危及生命,通过加强护理,可有效地减少便秘的发生,利于患者康复。

蛛网膜下腔出血的病因追查及介入治疗

目的探讨蛛网膜下腔出血的病因及介入治疗的效果。方法将50例蛛网膜下腔出血患者行DSA检查,根据造影结果接受介入治疗者分为治疗组,行内科保守治疗者分为对照组,比较两组间的疗效、并发症、病死率、平均住院日等指标。结果蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤,其次是动静脉畸形、烟雾病等,治疗组疗效优于对照组,并发症、病死率、平均住院日等指标均低于对照组。结论介入治疗在蛛网膜下腔出血的病因诊断、病因治疗中有着良好的前景,值得推广。

奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床有效性

目的:探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床效果。方法:选取2014年9月—2016年9月收治的脑卒中后血管性认知障碍患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予单纯康复训练治疗,观察组给予奥拉西坦注射液联合康复训练治疗,对比两组治疗前、后Moca评分、MMSE评分和ADL评分情况。结果:观察组治疗后Moca评分、MMSE评分和ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍效果显著,可明显改善患者认知功能,增强大脑机能,提高日常生活能力,值得推广。