不同改良早期预警评分在肿瘤重症患者的预后比较

目的分析不同改良早期预警评分在肿瘤重症患者的预后比较。方法在2016年1月-2017年5月开展关于肿瘤重症患者的研究,研究期间总共选取200例患者作为案例进行研究分析。改良早期预警评分截断值为5分,将入选的患者以改良早期预警评分的分值进行分组,其中改良早期预警评分≤4分的评价为阴性组,改良早期预警评分>4分的评价为阳性组。评估患者终点事件的发生率,其主要是以30天之内病死率,次要终点为所有死亡、转入重症监护室、心肺复苏与死亡的联合终点。结果改良早期预警评分阳性组与改良早期预警评分阴性组在基础疾病方面的差异不突出,统计学结果无意义(P>0.05);200例患者当中30天内死亡的患者总共52例,所有死亡患者总共59例,转入ICU、CPR与死亡的联合终点患者总共77例。改良早期预警评分阳性组与阴性组相比上述三项数据差异均突出,改良早期预警评分阳性组的病死、死亡以及联合重点发生率均较高,数据与阴性组相比差异突出,统计学达到意义标准(P<0.05)。结论改良早期预警评分应用价值较高,对于肿瘤重症患者可以做到准确评估、早期干预的作用,能够显著提升患者临床安全性,值得在临床当中普及。

B细胞非霍奇金淋巴瘤患者细胞增殖和凋亡相关指标检测结果分析

目的:分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHL)患者细胞增殖和凋亡相关指标的检测结果。方法:分别检测72例B-NHL患者的经病理诊断证实的病灶组织石蜡包埋标本(实验组)和50例淋巴结反应性增生患者的淋巴结石蜡标本(对照组)的增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma/leukemia-2,BCL-2)表达情况,并分析其与病理因素的关系。结果:实验组PCNA阳性细胞百分率及XIAP、BCL-2阳性率均显著高于对照组(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ期B-NHL患者PCNA阳性细胞百分率显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);不同病理因素B-NHL患者XIAP和BCL-2阳性率并无明显差异(P>0.05);PCNA低阳性表达组无进展生存期显著长于PCNA高阳性表达组(P<0.05);XIAP^+组与XIAP-组无进展生存期并无显著差异(P>0.05);BCL-2^+组与BCL-2^-组无进展生存期亦无显著差异(P>0.05)。结论:增殖因子PCNA与凋亡因子XIAP、BCL-2均参与了B-NHL的发生,其中PCNA阳性情况对临床分期有明显影响。

霍奇金淋巴瘤初次治疗患者EBV感染的预后研究

目的:探讨EB病毒(EBV)感染对初次治疗霍奇金淋巴瘤(HL)患者生存的影响,为临床研究提供参考依据。方法:共纳入120例诊断为霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象,采用检测EBV编码的RNA(EBER)或蜡块中潜伏膜蛋白-1(LMP-1)确诊EBV感染情况,将患者分为EBV+和EBV-组,分析EBV感染与临床特征的相关性,并随访观察其对患者生存的影响,将患者分为死亡组和存活组,对影响生存状况的因素进行分析。结果:120例HL患者中有36例(30.0%)存在EBV感染。EBV^+组中男性、6-15和61-74岁、混合细胞型比例明显高于EBV-组,而结节硬化型明显低于EBV-组(P<0.05)。EBV+组1和2年总生存率分别为88.9%和83.3%,明显低于EBV-组97.6%和95.2%(P<0.05)。120例HL患者中,死亡10例(8.3%)。死亡组61-74岁、未接受过放疗、EBV^+比例明显高于存活组(P<0.05)。多因素分析发现:61-74岁及EBV+是影响生存状况的危险因素(P<0.05)。结论:EBV感染与HL有一定相关性,EBV^+与EBV^-组患者的临床特征存在差异,且EBV^+组总生存时间较EBV^-组短,EBV^+是影响HL患者总生存时间的危险因素。

自我效能干预在癌症疼痛患者护理管理中的应用

目的探讨自我效能干预在癌症疼痛患者护理管理中的应用效果。方法将我科2016年10月至2017年3月收治的62例癌症疼痛患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理管理,观察组在常规护理管理的基础上实施自我效能干预,比较两组患者护理前后一般自我效能表(GSES)评分、生活质量各项指标评分及数字评分法(NRS)疼痛评估疼痛缓解情况。结果护理后观察组患者GSES评分高于对照组(P<0.05),生活质量各项指标评分高于对照组(P<0.05),疼痛缓解程度高于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预在癌症疼痛患者护理中应用,不仅能够提高自我效能感,更有效改善患者生活质量,同时也缓解患者疼痛程度,值得临床推广使用。

疼痛自我评价对癌痛患者疼痛治疗的影响

目的探讨疼痛自我评估对癌痛患者疼痛治疗的影响。方法对60例癌痛患者随机分为对照组和试验组,各30例,对照组采用国际上常用的疼痛治疗方法 ,试验组在此基础上患者自己记录疼痛日记,进行统计分析比较。结果试验组更能及时准确提供疼痛信息,疼痛治疗效果优于对照组。结论癌痛患者通过记录疼痛日记对疼痛进行自我评价治疗有重要意义。

CIK细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨CIK细胞免疫治疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法选取56例化疗后接受CIK治疗的晚期恶性肿瘤患者,采集其外周血提取单个核细胞(PBMC),经体外扩增培养CIK细胞进行回输,隔天1次,4次为1个疗程,共3个疗程。检测其治疗前后外周血T细胞亚群比例的变化及生活质量(QOL)改善情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其治疗前后外周血中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化。结果治疗后外周血中T细胞亚群CD3+、CD4+T细胞数、CD4+/CD8+比例及IL-2、IFN-γ水平明显高于治疗前(P均<0.05),CD8+T细胞数治疗后较治疗前降低,但差异未见统计学意义(P>0.05)。生活质量较治疗前明显提高,改善率为69.6%(P<0.05)。结论 CIK细胞免疫治疗可增强晚期恶性肿瘤患者的免疫功能,提高其生活质量,可成为其较为理想的治疗手段。

奥沙利铂联合卡培他滨对Ⅳ期肠型胃癌患者疗效观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨对Ⅳ期肠型胃癌的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月收治的88例Ⅳ期肠型胃癌患者,按化疗方案不同分为观察组和对照组,各44例。观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对照组给予卡培他滨联合多西他赛治疗,比较两组近期疗效、不良反应分级和无进展生存时间。结果:观察组近期总有效率40.91%高于对照组的18.18%,中位无进展生存时间4.63个月长于对照组的2.75个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应多为Ⅰ~Ⅲ级,无Ⅳ级不良反应,两组骨髓抑制、消化道不适、手足综合征分级比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗Ⅳ期肠型胃癌取得显著的近期效果,安全性较高,对延长患者生存时间有积极作用。