注射用牛肺表面活性剂双途径给药在重症新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的探讨在机械通气基础上以注射用牛肺表面活性剂双途径给药方式治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。方法收集我院2017年9月至2020年8月85例重症MAS患儿临床资料进行回顾性分析,按治疗方案不同实施分组,将其中以机械通气联合注射用牛肺表面活性剂气管内滴入治疗的42例为对照组,另外以机械通气联合注射用牛肺表面活性剂气管肺泡灌洗+气管内滴入治疗的43例为研究组。比较2组机械通气、氧疗及住院时间、治疗前、治疗24 h后、治疗48 h后血气指标水平、治疗前、治疗48 h后血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平及并发症发生率。结果研究组机械通气、氧疗、住院时间较对照组短(P<0.05);治疗24 h后、治疗48 h后研究组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉压-肺泡氧分压比值(a/APO_(2))水平较对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较对照组低(P<0.05);治疗48 h后研究组血清IL-8、ET-1水平低于对照组,IL-10、NO水平高于对照组(P<0.05);治疗期间研究组并发症发生率为2%(1/43),低于对照组17%(7/42)(P<0.05)。结论在机械通气基础上以注射用牛肺表面活性剂双途径给药方式治疗重症MAS的临床效果显著,可促进患儿血气指标恢复,缩短治疗时间,同时可减轻机体炎症及血管内皮损伤,降低并发症风险,加快患儿康复。