莫西沙星氯化钠注射液联合莲必治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床研究

目的探讨莫西沙星氯化钠注射液联合莲必治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并重症肺炎的临床疗效。方法选取河南省新乡市第一人民医院2017年1月-2018年6月AECOPD合并重症肺炎102例,依照治疗方案不同分组,各51例。对照组在常规治疗基础上,加用莫西沙星氯化钠注射液。实验组在对照组治疗基础上,加用莲必治注射液治疗。观察对比两组临床治疗效果、治疗前及治疗10d后肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗10d后观察组FEV1、PEF高于对照组(P<0.05)。结论莫西沙星氯化钠注射液联合莲必治注射液治疗AECOPD合并重症肺炎,疗效显著,且能增强患者肺功能。

新乡地区2011至2014年呼吸道感染患者病原学调查分析

目的探讨新乡地区2011至2014年呼吸系统感染患者9项呼吸道病原体的分布情况。方法回顾性分析新乡地区2011至2014年呼吸系统感染患者9项呼吸道病原体IgM检测结果。结果2011至2014年阳性检出率分别为嗜肺军团菌(LP)(26.97%、17.70%、11.42%)、肺炎支原体(MP)(39.70%、26.17%、25.00%)、Q热立克次体(COX)(4.54%、1.44%、0.83%)、肺炎衣原体(CPn)(5.15%、1.81%、1.49%)、腺病毒(ADV)(0.61%、2.35%、1.32%)、呼吸道合胞病毒(RSV)(1.82%、1.99%、1.16%)、甲型流感病毒(INFA)(1.52%、3.97%、4.80%)、乙型流感病毒(INFB)(0.91%、5.23%、9.93%)、副流感病毒(PIVs)(2.12%、3.97%、5.96%)。结论MP、LP阳性率连续3年高居呼吸系统感染的前二位,INFB阳性率连续3年递增,LP阳性率连续3年递减,INFA、PIVs阳性率连续3年增高。CPn阳性率连续3年在秋天最高,被检测呼吸系统疾病患者人数连续3年递增,病原体阳性率连续3年递减。

沙美特罗替卡松配合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:观察沙美特罗替卡松与双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:抽取122例2017年4月至2019年8月新乡市第一人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,依据不同治疗方法,将入选患者分为联合组及药物组,其中药物组(n=61例)行沙美特罗替卡松治疗,联合组(n=61例)在药物组的基础上联合BIPAP呼吸机治疗。观察两组患者的疗效,并比较治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)及运动能力[六米步行距离(6MWD)]。结果:药物组总有效率(83.61%)与联合组(98.36%)比较,差异有统计学意义(χ^2=8.093,P<0.05)。治疗前,两组患者各指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组6MWD、PaCO2、pH值高于药物组,PaCO2低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合BIPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效显著,可改善动脉血气指标。

乌司他丁合无创通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:研究乌司他丁联合无创通气对成人急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取2017年9月~2018年9月收治的84例成人急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,各42例。参照组采用无创通气治疗,研究组采用乌司他丁联合无创通气治疗。比较两组疗效、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血气指标(血氧分压、氧合指数、血氧饱和度)及血清炎症介质水平(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)。结果:研究组总有效率为92.86%,高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血氧分压、氧合指数、血氧饱和度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合无创通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效显著,能缩短机械通气、住院时间,改善患者动脉血气指标,减轻炎症反应。

孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果

目的探究孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法抽取2017年3月至2019年1月新乡市第一人民医院收治的支气管哮喘患者73例。根据随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(35例)。对照组给予复方异丙托溴铵治疗,观察组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗。两组均治疗1个月,观察两组临床疗效、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气肺活量1 s率(FEV1/FVC)]、血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组治疗总有效率(94.74%,36/38)高于对照组(74.29%,26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效较好,可显著改善肺功能,降低血清IL-6水平,且未新增不良反应。

阿奇霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎的效果

目的研究阿奇霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎患者的临床价值。方法选取新乡市第一人民医院2018年2月至2019年2月收治的40例老年肺炎患者为研究对象,随机分为两组,每组20例。对照组应用亚胺培南西司他汀与左氧氟沙星联合治疗,试验组患者静脉注射头孢哌酮巴坦钠与阿奇霉素。比较试验组与对照组患者的血液中促炎因子指标、临床治疗效果及不良反应等指标。结果治疗后,试验组白细胞介素(IL)-6水平为(10.43±2.22)ng/L,对照组IL-6水平为(11.78±2.67)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中,痊愈6例,显效9例,好转3例,无效2例,治疗有效率为90.0%(18/20),显著高于对照组治疗有效率(75.0%,15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1例患者发生腹泻,1例患者发生恶心呕吐。试验组1例患者发生头痛,1例患者呕吐,不良反应发生率均为10.0%,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎患者的临床效果理想,不良反应发生率低,可显著改善患者机体炎症状态,缓解临床症状。

布地奈德与特布他林雾化吸入对哮喘患者呼气流速的改善效果

目的探讨布地奈德与特布他林雾化吸入对哮喘患者呼气流速的改善效果。方法随机选取2015年9月至2019年5月哮喘患者92例作为研究对象,分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上加用布地奈德。研究组患者在常规治疗基础上加用布地奈德与特布他林雾化吸入。记录两组哮喘患者用药前、用药后7 d呼气流速相关指标检测值变化情况,具体指标包括呼气峰流速(PEF)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值[FEV1/用力肺活量(FVC),即FEV1/FVC]等。结果两组治疗前PEF、VE、RQ、FEV1/FVC、FEV1等呼气流速相关指标检测值比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PEF、VE、RQ、FEV1/FVC、FEV1较治疗前提高幅度优于对照组,组间、组内数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项雾化吸入给药相关不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用布地奈德与特布他林联合治疗哮喘患者有利于提高其呼气流速相关指标改善幅度。

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及睡眠质量的影响

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及睡眠质量的影响。方法将2017年1月—2019年1月河南省新乡市第一人民医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予常规护理指导,观察组在此基础上实施延续性护理,护理3个月时评估两组患者的治疗依从性,比较两组护理前、护理3个月时的肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒呼出气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、最大呼气中段平均流速(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分评估]、生命质量[采用圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分评估]。结果护理3个月时,与对照组相比,观察组治疗总依从率更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组FVC、FEV1、MMEF均高于对照组,PSQI、SGRQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够大大提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性,促进肺功能恢复,提高睡眠质量及生命质量。