行为回放式宣教对慢性阻塞性肺病患者自理能力及呼吸功能的影响

目的探讨行为回放式宣教对慢性阻塞性肺病（COPD）患者自理能力及呼吸功能的影响。方法 2012年10月~2014年10月选取84例COPD患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组治疗期间给予常规宣教指导,观察组给予行为回放式宣教,对比分析2组患者干预前后的效果。应用自护能力测定量表（ESCA）对2组自我效能进行评估,测定干预前后2组患者肺功能。结果观察组有效排痰时间、痰鸣音消失时间、感染控制时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者干预后第1秒呼吸气体的容积（FEV_1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比（FVC）改善优于对照组（P〈0.05）。结论行为回放式宣教能有效提高COPD稳定期患者的自护能力,改善患者的肺功能,减少患者再入院的次数,有利于患者的预后。

美托洛尔联合乌司他丁治疗COPD并心力衰竭的临床研究

目的观察关托洛尔联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并心力衰竭的临床疗效。方法将2010年6月至2012年6月94例COPD合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，对照组给予乌司他丁治疗，观察组在对照组基础上联用关托洛尔治疗。比较两组患者心脏功能改善、第1秒用力呼气客积（FEV1）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）、心率、血氧饱和度、血压和生活质量评分。同时比较两组患者不良反应。结果观察组患者心功能改善及FEVI、FVC和FEV1／FVC等指标明显高于对照组，同时观察组心率、血压及呼吸症状、活动能力、疾病影响和SGRQ评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良发生发生率均较低，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论乌司他丁联合美托洛尔治疗COPD合并心力衰竭，能有效改善COPD患者的心肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广使用。