老年人心脏瓣膜病的外科治疗效果观察

目的探讨老年人心脏瓣膜病的外科治疗方法及效果。方法 150例老年人心脏瓣膜病患者,其中35例患者采用二尖瓣置换术治疗、11例患者采用三尖瓣置换术、18例患者采用主动脉瓣置换术、6例患者采用二尖瓣及三尖瓣置换术,8例患者采用二尖瓣及主动脉双瓣置换术,29例患者采用三尖瓣整形、21例患者采用冠状动脉旁路移植术、9例患者采用左心耳结扎、13例患者采用左心房血栓清除;其中生物瓣130例、人工机械瓣20例。结果手术后早期死亡12例,其余138例患者均治愈后出院,2年随访期内死亡9例,患者存活率为86.0%。结论针对性给予老年心脏瓣膜置换术治疗有助于提高患者生存率,延长生存时间。

人工智能辅助诊断系统联合CT检查肺结节的诊断价值

目的探讨人工智能(AI)辅助诊断系统联合CT检查肺结节的应用价值。方法选取本院收治的100例肺结节患者,全部患者均行CT、AI辅助诊断系统联合CT检查,比较2种方法诊断肺结节的检出情况、检查时间。以病理检查结果为参照,评价2种检查方法诊断恶性肺结节的效能。结果 AI辅助诊断系统联合CT检查的肺结节检出率为97.00%(97/100),高于CT检查的86.00%(86/100),差异有统计学意义(P <0.05)。AI辅助诊断系统联合CT检查的肺结节平均检出时间为(391.15±156.08) s,短于CT检查的(482.71±248.03) s,差异有统计学意义(P <0.05)。AI辅助诊断系统联合CT检查对诊断恶性肺结节的准确性、敏感性、特异性高于CT检查,漏诊率、误诊率低于CT检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用AI辅助诊断系统联合CT检查能够有效检出肺结节,降低漏诊率,提高对恶性肺结节的诊断效能。

不同手术入路治疗食管癌的临床分析

目的探讨不同手术入路治疗食管癌的临床治疗效果。方法回顾性分析在2011年1月份到2011年8月份到我院进行治疗的食管癌贲门癌患者120例的临床资料,对其病例进行分析,后进行统计和比较所选患者进行的手术入路方式和并发症发生情况。结果在120例食管癌贲门癌患者,均进行了不同的手术入路治疗,其中经左胸后外侧入路者73例,经右胸后外侧入路者12例,经胸腹部正中联合入路者25例,经上腹部正中入路者10例;患者在术后均表现有不同程度的肺部并发症、主动脉出血、奇静脉出血、胃排空障碍等并发症,后经过精心的治疗,所有患者均取得了较好的治愈效果。结论治疗食管癌时,首先对不同手术入路的适应证要做到熟练掌握,然后根据患者病情的不同,选取适合患者的手术入路方式进行治疗,可以提高手术的成功性,减少并发症。

胃穿孔修补与开腹术后胃肠动力对比

目的对比胃穿孔胃穿孔修补术与开腹手术对患者术后胃肠动力的影响。方法以2014年3月—2015年3月为研究区间,收集76例胃穿孔患者进行分组。对照组38例患者应用开腹手术,观察组应用腹腔镜修补术。对比术后胃肠动力差异。结果观察组术后各时间段血清胃泌素均明显高于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复正常时间,肛门排气时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜修补术干预胃穿孔患者术后胃肠动力效果确切,可改善血清胃泌素水平,缩短肠鸣音恢复正常、肛门排气时间。

外周中心静脉置管(PICC)的护理及应用

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)的应用及护理。方法对18例PICC置管患者的观察及临床护理进行回顾性分析。结果 18例患者中16例置管成功,未发生并发症,有2例病人出现机械性静脉炎,经过治疗恢复正常。结论采用PICC技术结合针对性护理,保护外周血管,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,保证各种药物及营养物质的供给,在临床中适应性好。

病区护士长如何提高护理管理质量

随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展，人们对身体健康日益重视，并且由于公众法律意识的增强，对医疗护理水平的需求越来越高，促使21世纪医院的管理环境和内容都在不断变化，医院管理转向“病人满意”战略。为规范医疗服务行为，对护理管理者提出了更高要求。病区护士长作为临床最基层的管理者,在科室护理管理中应发挥重要作用。

老年食管癌、贲门癌的围手术期处理体会

目的对患有食管癌和贲门癌的老年患者在围手术期内的具体处理措施和相应体会进行总结性分析。方法抽取70例患有食管癌和贲门癌的临床确诊老年患者病例,采用手术方法对其进行治疗,在围手术期内对其进行有针对性的治疗和护理。结果通过对患者在术前、术中、术后进行的全面且有针对性治疗和护理,抽样中70例患者中,有62例的手术顺利完成,8例患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象,其中5例经过相应临床处理后并发症和不良反应现象得到有效控制,另外3例由于治疗和抢救无效死亡。结论对患有食管癌和贲门癌的老年患者在围手术期内进行有针对性的治疗和护理,可以保证患者的手术治疗顺利完成。

乳腺癌改良根治术的康复护理

最新资料表明乳腺癌占妇女恶性肿瘤的第一位,通过乳腺癌改良根治术加化疗可以有效控制疾病的发展,极大地提高了患者的生存率,特别是通过康复指导可以极大地提高患者的生活质量,使之能够正常的生活。

心脏手术临床用血70例探析

目的对心脏手术临床用血情况进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年1月~2015年6月收治的获得临床明确诊断的接受心脏手术治疗的临床患者70例,对其输血情况进行回顾性分析。结果经统计发现,心脏瓣膜置换术血液使用量最多,房间隔缺损、室间隔缺损的血液使用量相对较少,法洛四联症血浆使用量相对较多。结论心脏手术患者的血液使用量相对较大,应根据患者的病种和病情在术前做好备血工作,对患者展开自身输血以及有效血液保护等措施。

老年患者腹外疝无张力修补术围手术期护理

笔者报道50例老年患者行腹外疝无张力修补术的护理。术前掌握患者的全身情况,做好心理护理消除腹内压增高因素。术中注意无菌操作,及时准确的向术者传递所需器械,物品;术后防止腹内压增高等并发症,指导患者早期下床活动及饮食。该手术的时间短,下床活动早,并发症少,复发率低,术后恢复快,住院日短。

结直肠癌患者使用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道的疗效观察

目的:观察口服复方聚乙二醇电解质散用于结直肠癌患者术前清洁肠道的效果。方法:将结直肠癌患者110例随机分为3组,A组50例术前口服复方聚乙二醇电解质散溶液,B组30例术前常规口服甘露醇溶液,C组30例术前常规肥皂水清洁灌肠。对全部患者观察不良反应、肠道清洁度、术后胃肠功能恢复、并发症情况。结果:A组在不良反应、肠道清洁度、并发症及患者接受性上明显好于B组、C组。结论:口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想,且胃肠功能恢复快,无并发症发生,并减少护士工作量。复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、快捷、有效的肠道清洁准备药物。

胃癌根治术后手术部位感染的病原学特征及危险因素分析

目的:分析胃癌根治术后手术部位感染(SSI)的病原学特征及危险因素。方法:选取2019年10月至2020年10月收治的126例胃癌根治术患者,采集切口分泌物行细菌培养及药敏试验;采用Logistic回归分析年龄、性别、合并高血压、术前住院时间、术中输血情况、手术方式、临床分期、糖尿病、营养状况等诱发SSI的危险因素。结果:126例胃癌根治术患者术后发生SSI的有42例(33.33%)。42例SSI感染者共分离出51株病原菌,其中革兰阴性菌31株(60.78%),主要为大肠埃希菌(19.61%)、铜绿假单胞菌(17.65%)、肺炎克雷伯菌(13.73%);革兰阳性菌19株(37.25%),主要为金黄色葡萄球菌(17.65%)、肠球菌属(11.76%);真菌1株(1.96%)。主要革兰阴性菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林耐药率高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氨曲南耐药率低;主要革兰阳性菌对青霉素G、四环素、红霉素、克林霉素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药率低。患者年龄、临床分期、合并糖尿病、手术方式、营养状况与胃癌根治术后发生SSI显著相关(P<0.05);年龄≥65岁、临床Ⅲ~Ⅳ期、有糖尿病、开腹手术、营养不良是胃癌根治术后发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌根治术后SSI的病原菌以革兰阴性菌为主,且无论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌均对临床常见的广谱抗菌药物具有较高的耐药性,年龄≥65岁、临床Ⅲ~Ⅳ期、患有糖尿病、开腹手术、营养不良患者行胃癌根治术后应高度重视细菌感染,尤其是做好对革兰氏阴性菌感染的预防。

老年患者心脏手术围手术期处理及风险探析

目的对老年患者心脏手术围手术期处理及风险进行探究。方法 142例心脏手术治疗患者作为研究对象,根据患者年龄将其分为A组(92例,<65岁)和B组(50例,≥65岁),对两组患者的术前情况、合并症、手术方法、术后并发症以及预后等指标进行观察。结果两组患者的治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症为46.0%,B组并发症率为6.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论要对老年患者心脏手术围手术期存在的危险因素进行分析,制定出相应的护理措施,进而正确处理并发症,降低手术治疗风险。

肺癌淋巴结分布及转移规律的研究

目的 研究肺癌患者淋巴结的分布及转移规律。方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月300例肺癌患者术后病理结果，总结各部位肺癌14组淋巴结的清扫个数及转移个数。结果 1—11组清扫最多的淋巴结个数分别为11、17、12、19、9、9、18、8、12、11、13枚，合计为139枚淋巴结。右上叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1。4、7。11组都有转移的淋巴结。右中下叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1、2、8、9组未清扫转移淋巴结。左上叶肺癌主要转移在5、6、9、10组，3、4、7组也有转移。左下叶肺癌主要转移在5,6、7、10组，8、9组有淋巴结转移。结论 肺癌系统性淋巴结清扫术是必要的，肺癌的淋巴结转移与肿瘤所在部位及类型有一定的关系，这与肺的淋巴回流途径及癌细胞的浸润特点有关。

腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术的临床应用观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术临床应用。方法回顾2008年1月～2011年1月腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术治疗直肠癌患者32例临床资料,进行总结。结果本组病例均顺利完成手术,术中时间为135～205min,平均手术时间168min,切缘病理检查未见癌细胞。术中无输尿管损伤、无直肠破裂穿孔及邻近脏器损伤,无1例中转开腹。结论腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术治疗直肠癌,具有直视下、更低位的吻合,术后并发症发生率明显低,手术创伤小,术中对腹腔内脏器干扰少,机械牵拉少,减少了种植性转移机会。

42例肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 :探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法 :通过对 42例肝硬化合并胆囊结石者行腹腔镜胆囊切除术。结果 :40例顺利完成手术 ,2例中转开腹 ,无胆道损伤、胆漏等并发症。结论 :严格掌握手术适应证 ,对肝硬化合并胆囊结石者行腹腔镜胆囊切除术能取得满意的治疗效果 ,且安全。

盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理

目的:观察盐酸格拉司琼和胃复安对乳腺癌术后化疗引起恶心、呕吐的疗效。方法:将80例乳腺癌改良根治术后患者分盐酸格拉司琼治疗组40例,胃复安对照组40例,观察两组患者化疗过程中的恶心呕吐的发生率。结果:治疗组恶心呕吐的发生率为20%,对照组恶心呕吐发生率为48%,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:盐酸格拉司琼能有效控制化疗引起的胃肠道症状,止吐效果理想,其对恶心呕吐的控制率明显优于胃复安。