脑脊液置换并鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH）是常见的急性脑血管病之一,常见并发症有剧烈头痛、脑血管痉挛、脑积水、再出血及癫痫等。传统方法多采用安静卧床、升压、扩容、脱水降颅压、止血、应用钙离子拮抗剂等,短期内头痛缓解率低,且并发症多。我们于2002年11月～2005年11月对32例SAH患者在传统疗法基础上联合腰穿脑脊液置换加鞘内注药治疗,取得了明显疗效,现报道如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压及心律失常的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)对血压及心律失常的影响。方法 117例OSAHS患者按照按其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及经皮血氧饱和度(SPO2)的变化情况分为轻度、中度、重度组,随机选取35例无OSAHS患者作为对照组。所有入选对象均行多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)检查,监测睡前及醒后血压,同时行动态心电图监测。结果睡前及醒后血压水平在OSAHS患者中明显高于对照组(P<0.01),并且各组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。睡前及醒后血压相比:对照组无显著差异(P>0.05),轻度OSAHS组收缩压无显著差异(P>0.05),舒张压有显著差异(P<0.05),中度及重度OSAHS组收缩压及舒张压水平均有显著差异(P<0.05)。中重度OSAHS组心律失常发生率明显高于对照组和轻度OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS本身可以引起夜间血压的升高,且血压的变化随着OSAHS程度的加重而加大。OSAHS在睡眠时有较大的心率变异性,夜间可见明显的高频峰,心率变异夜间大于白天。

持续正压通气治疗高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者特点是在睡眠期间出现频繁的呼吸暂停和（或）低通气，同时伴有血氧饱和度的下降。是高血压的危险因素，和高血压所引起的死亡率增加有关。反复的呼吸暂停和低通气可以引起间断低氧，二氧化碳增加，微觉醒和不安睡眠。