麝香保心丸对缺血性心脏病患者心脏功能的影响

目的观察麝香保心丸在治疗缺血性心脏病时对心脏功能各项指标的影响,探讨麝香保心丸治疗缺血性心脏病的作用原理。方法缺血性心脏病患者共计100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在对照组常规用药基础上,口服麝香保心丸,每次二粒,3次/d,总疗程6个月,观察心脏功能三大指标,左室舒张末期内径(LVDD),左室射血分数(EF)及每搏输出量(SV)。结论在常规治疗缺血性心脏病的基础上,加服麝香保心丸,可以明显改善心脏功能,提高患者的生活质量。

微创清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的探讨微创清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法将52例高血压脑出血患者完全随机分成2组，联合尿激酶治疗组26例，应用微创清除术联合尿激酶治疗；单纯微创清除术组26例，单纯应用微创清除术。对2组患者的临床疗效、CT、量表评分等进行比较。结果联合尿激酶治疗组总有效21例（80．8％），死亡4例（15．4％）；单纯微创清除术组总有效数17例（65．4％），死亡6例（23．1％），联合激酶治疗组与单纯微创清除术组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高血压脑出血早期应用颅内血肿微创清除术联合尿激酶具有安全性和有效性。

不同剂量阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果及对出血风险的影响

目的:比较不同剂量的阿替普酶治疗老年急性脑梗死患者的临床效果以及对出血风险的影响.方法:选取某院收治的急性脑梗死老年患者130例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例.2组患者都行阿替普酶溶栓治疗,对照组患者使用剂量为0.9mg/kg,观察组患者使用剂量为0.6 mg/kg,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及改良Rankin量表(mRS)评价2组患者的治疗效果,观察2组患者出血情况.结果:2组患者治疗后GCS、NIHSS、mRS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同剂量阿替普酶治疗老年急性脑梗死患者都有较为明显的临床效果,但小剂量的阿替普酶能够有效降低溶栓治疗后出血的风险,安全性较高,值得推广和使用.

温针灸配合功能训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察温针灸配合功能训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床效果。方法:80例分为对照组和研究组各40例,对照组予抗痉挛药配合功能训练治疗,研究组予针灸配合功能训练治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组各项评分均有显著改善,研究组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05),Ashworth痉挛表评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SSEP相关参数均有明显改善,研究组N20潜伏期与N20-P25波峰振幅指标均优于对照组(P<0.05)。结论:温针灸配合功能训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫效果较好。

长托宁治疗COPD急性加重期临床疗效评价

目的评价盐酸戊乙奎醚(长托宁)在COPD急性发作期的临床疗效。方法治疗组:基础治疗十雾化吸入盐酸戊乙奎醚(长托宁)lmg+生理盐水15ml以雾化吸人,2次/d,疗程14d;对照组:给予常规基础治疗,包括吸氧、抗炎、解痉、化痰等。结果治疗组临床总有效率为90%,有效病例中咳喘症状缓解起效时间为1～7d,平均(3.8±2.3)d。对照组临床总有效率为80%,有效病例中咳喘症状缓解起效时间为4～9d,平均(6.8±1.7)d。两组患者治疗前后肺功能改善情况对比有显著改善。结论应用抗胆碱药物可以降低胆碱能神经张力,扩张支气管,达到良好的平喘效果,所以新型抗胆碱能药物成为治疗AECOPD的有效药物之一。

中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷的临床效果观察

目的探讨中西医结合的方法治疗脑卒中急性期昏迷的临床效果。方法 2010年1月至2011年12月我院共收治急性脑卒中昏迷患者106例,将所有患者随机分为观察组53例,对照组50例。对照组给予纯西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用星蒌承气汤加减和清开灵针剂治疗。结果观察组有效率为86.7%,对照组有效率为66.0%,观察组有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗可促进脑卒中急性期昏迷患者意识恢复,提高临床治疗有效率。

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足效果观察

目的探讨椎基底动脉供血不足中西医结合治疗效果观察。方法选择2009年1月～2011年6月来我院治疗的患者160例,男88例,女72例,平均年龄62岁,病程2个月～7年。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)短暂性椎-基底动脉供血不足的诊断标准。随机分为对照组和观察组。两组患者给予丹参注射液20mL和盐酸丁咯地尔0.2g溶于5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,每日1次,半个月为1个疗程。观察组在此基础上给予中药制剂。结果两组患者在治疗一个疗程后,对照组80例,治愈21例(26.25%),显效36例(45.00%),无效23例(28.75%),总有效率71.25%;观察组80例,治愈44例(55.00%),显效34例(42.50%),无效2例(2.50%),总有效率97.50%。两组患者治疗结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗椎基底动脉供血不足有相互协同作用,疗效显著,值得临床广泛使用。

医联体模式下院前急救联合绿色通道用于脑卒中救治的影响

目的:探讨医联体模式下院前急救联合绿色通道在脑卒中患者救治中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月~2020年3月入院治疗的138例脑卒中患者的临床资料,按入院顺序分为两组,2018年1月~2019年1月入院的61例患者为对照组(接受常规急诊救治),2019年2月~2020年3月入院的77例患者为观察组(实施医联体模式下院前急救联合绿色通道方法)。比较两组就诊至静脉溶栓治疗时间达标率、致残率、病死率、神经功能及日常生活活动能力。结果:观察组就诊至静脉溶栓治疗时间达标率85.71%高于对照组的57.38%,致残率41.56%、病死率3.90%低于对照组的60.66%、14.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组神经功能评分、日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组神经功能评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医联体模式下院前急救联合绿色通道可显著提高脑卒中患者就诊至静脉溶栓治疗时间达标率,降低致残率及病死率,改善其预后。

脑心综合征的中西医机制研究探析

目的研究探析脑心综合征的中西医机制。方法回顾性分析我院4年半来收治的81例急性脑血管病脑心综合征患者的临床资料。结果中西医结合疗法治疗脑心综合征效果最显著。中医学:在中风病中以中脏和中腑并发脑心综合征的比率较大。西医学:本研究中急性脑卒中再发脑心综合征的比率为40.5%。结论中医学:脑与心在结构和功能上都存在着密切联系。西医学:脑心综合征的发生可能与脑实质中某些特定功能部位损害导致的自主神经功能紊乱、神经体液调节失调、电解质紊乱有关。

呼吸重症监护病房中长期机械通气患者的死亡危险因素分析

目的对呼吸重症监护病房中长期机械通气患者的死亡危险因素进行分析。方法 50例呼吸重症监护病房中长期机械通气患者,根据患者生存情况分为生存组(27例)和死亡组(23例)。对两组的临床资料进行对比,分析死亡组患者的死亡因素。结果死亡组>65岁患者多于生存组,死亡组机械通气时间及气管切开时间长于生存组,血清白蛋白含量低于生存组(P<0.05)。死亡组患者的机械通气并发症多于生存组(P<0.05)。结论在呼吸重症监护病房中,进行长期机械通气的患者的死亡危险因素主要有年龄>65岁、机械通气时间和气管切开时间过长、血清白蛋白降低及机械通气并发症,要在患者进行长期机械通气时进行及早预防,提高长期机械通气患者的生存率,降低死亡率。

重症监护病房重症下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗

目的 探讨抗生素降阶梯治疗在重症监护病房重症下呼吸道感染中的应用效果.方法 随机抽取2015年1月-2016年1月本院重症监护病房收治的88例重症下呼吸道感染患者,所有患者均经临床检查确诊,患者及家属均知情同意.将88例患者按照随机数字表法分为实验组（抗生素降阶梯治疗）与对照组（常规经验性选择用药治疗）.对比两组治疗效果.结果 实验组临床有效率为97.7%（43/44）,明显高于对照组的79.5%（35/44）,结果有显著性差异（P〈0.05）;实验组患者细菌清除率为95.7%（22/23）,明显高于对照组的63.6%（14/22）,结果有显著性差异（P〈0.05）;实验组不良反应发生率为4.5%（2/44）,明显低于对照组的40.9%（18/44）,结果有显著性差异（P〈0.05）.结论 抗生素降阶梯治疗在重症监护病房重症下呼吸道感染中的应用,能改善治疗效果,提升细菌清除率,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.

糖尿病低血糖误诊为急性脑血管病66例临床分析

糖尿病患者在长期的药物治疗过程中,由于多种原因,常会出现低血糖现象,甚至昏迷,临床误诊时有发生。笔者在2002年1月～2007年12月份收治的糖尿病低血糖患者中,有66例首诊误诊为急性脑血管病,现分析如下。

神经节苷脂辅助治疗急性脑出血患者的效果及对血清TSP-1、CRP、IL-8水平的影响

目的:探讨神经节苷脂辅助治疗急性脑出血患者的效果及对C反应蛋白(CRP)、血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)及白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取我院收治的96例急性脑出血患者,按照抽签分组法将其分为对照组(n=48,尼莫地平治疗)和观察组(n=48,在对照组基础上予以神经节苷脂治疗)。连续治疗2周后,观察两组患者治疗效果、血清炎性因子水平及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组CRP、TSP-1及IL-8较对照组降低明显(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:神经节苷脂辅助治疗急性脑出血患者可提高治疗效果、改善炎症水平。

急诊护理干预对慢性肺心病合并心衰患者心功能及步行能力的影响

目的探讨急诊护理干预对慢性肺心病合并心衰患者心功能及步行能力的影响。方法选取河南省新乡市第一人民医院2017年1月—2019年1月收治的88例慢性肺心病并发心衰患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理,持续护理1个月。护理前后,检测并比较两组患者心功能指标,包括:左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(LVESV)和左室舒张末期内径(LVEDD);观察并比较两组患者6 min步行距离(6MWD)。结果护理后,观察组LVESV、LVEDD水平低于本组护理前和同期对照组,LVEF水平高于本组护理前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组6MWD高于本组护理前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊护理干预后的慢性肺心病合并心衰患者的心功能有明显增强,步行能力也有一定提升。

血液透析联合补肾壮骨汤治疗尿毒症患者对其肾功能、骨代谢水平的影响

目的探讨血液透析联合补肾壮骨汤治疗尿毒症患者对其肾功能、骨代谢水平的影响。方法选取2018年2月至2020年1月在新乡市第一人民医院治疗的200例尿毒症患者的临床资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析治疗联合补肾壮骨汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后肾功能指标及骨代谢指标。结果治疗3个月后,观察组尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平明显低于对照组,尿酸水平明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组骨碱性磷酸酶、骨保护素、全段甲状旁腺素、血磷各项指标更低(P<0.05)。结论在血液透析基础上对尿毒症患者联合应用补肾壮骨汤治疗可改善患者肾功能,维持骨代谢平衡,应用效果更加理想。