首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与抑郁状态的相关因素

目的探讨首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和抑郁状态的相关影响因素.方法选取急性缺血性脑卒中患者206例,采用蒙特利尔认知评估量表将其分为卒中后认知功能障碍组146例、非卒中后认知功能障碍组60例,采用汉密尔顿抑郁量表将其分为卒中后抑郁组52例、非卒中后抑郁组154例.收集患者的人口学特征及临床指标进行统计学分析.结果卒中后认知功能障碍组年龄、合并高血压比例、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于非卒中后认知功能障碍组,男性比例、文化程度、Barthel指数以及血红蛋白(Hb)、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cre)水平显著低于非卒中后认知功能障碍组(P<0.05或P<0.01).卒中后抑郁组男性比例、CRP水平显著低于非卒中后抑郁组(P<0.05);卒中后抑郁组合并高血压、合并冠心病、前部病灶比例以及GLU、丙氨酸转氨酶(ALT)、Cre、Hcy水平均显著高于非卒中后抑郁组(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄、文化程度、Hb、Hcy是首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的独立影响因素;性别、Hcy是首发急性缺血性脑卒中患者抑郁的独立影响因素.结论Hcy水平是首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和抑郁的共同影响因素,年龄、文化程度、Hb是认知功能障碍的独立影响因素,性别是抑郁的独立影响因素,应在患者发病早期进行筛查和干预.

应用颅内取栓支架治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床观察

目的评估血管内机械取栓术治疗高龄(≥80岁)急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效及安全性。方法采用回顾性病例对照研究方法分析2018年8月至2019年12月于新乡市第一人民医院应用Solitaire颅内取栓支架治疗AIS患者47例。按年龄分成两组,其中年龄<80岁患者30例,平均年龄(61.93±10.39)岁,年龄≥80岁患者17例,平均年龄(84.47±2.48)岁。比较两组患者发病至入院时间、入院至穿刺时间、穿刺至开通时间、血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分、症状性颅内出血、死亡率等指标。结果两组患者手术资料比较,发病至入院时间、入院至穿刺时间、穿刺至开通时间、术前收缩压、术前舒张压差异无统计学意义(Z/t=-0.166、-1.211、-0.361、-0.463、0.819,P> 0.05);两组患者预后信息血管再通率、90 d mRS评分、出院NIHSS评分、症状性颅内出血率、再闭塞、死亡率比较,差异无统计学意义(χ;/t=0.102、1.374、0.555、0.236、0.236、0.024,P> 0.05)。结论对于≥80岁急性缺血性脑卒中患者,进行血管内机械取栓治疗同样安全有效。