颅脑损伤后并发神经源性肺水肿25例临床分析

目的探讨颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月该院收治的重症颅脑疾病并发NPE患者25例的临床资料。结果本组患者平均住院24.5d,对所有患者进行追踪观察6个月,按格拉斯哥预后分级(GOS)结果判定为:死亡16例,存活9例(轻残4例,重残5例),死亡率为64%。10例死于肺水肿致呼吸衰竭,2例死于多器官功能衰竭。结论早期预防重症颅脑疾病并发NPE发病是关键,尽量早发现,早治疗,可有效提高抢救成功率。

动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值

目的探讨动态脑电图监测对昏迷患者预后的评估价值。方法用动态脑电图描记66例昏迷患者并进行临床评定,包括Glasgow评分。结果脑电图分级与Glasgow评分说明脑电图分级愈高,Glasgow评分愈低,患者昏迷程度愈深。结论动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估有肯定价值,可提高在昏迷预后判断中的准确性和可靠性。

可逆性后部白质脑病综合征10例临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征RPLS临床特点。方法回顾分析我院2010年5月至2012年5月收治的10例RPLS患者的临床资料。结果 10例中均有视力障碍,头部MRI显示大脑半球脑白质长T1长T2信号。经治疗患者的临床表现和影像学均很快好转。结论可逆性后部白质脑病综合征经过正确的治疗,患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前的水平。

自发性蛛网膜下腔出血50例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾分析2010年4月至2012年4月收治的50例SAH患者临床资料。结果 46例临床症状体征消失,痊愈;1例于起病10d后发生昏迷转外科手术,经治疗好转,清醒,但遗留有偏瘫;1例起病即昏迷者经治疗清醒,于第14天再次昏迷死亡。2例恶化者诊断为脑血管痉挛(CVS)。2例CVS患者中,死亡1例,致残1例。结论 SAH起病状态不一,病因多为颅内动脉瘤,临床表现多样。DSA检查能直接明确病因,可为临床选择合理有效治疗方案提供依据。