康复新液治疗风湿免疫疾病中口腔溃疡的疗效观察

目的:探讨康复新液治疗风湿免疫疾病中口腔溃疡中的临床效果。方法:对2018年1月~2019年1月在某院治疗的80例风湿免疫疾病口腔溃疡患者进行研究,根据治疗方法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加康复新液治疗,对两组的症状改变、临床疗效等进行比较分析。结果:观察组的疼痛缓解时间为(1.13±1.45)d、药物起效时间为(1.81±0.64)d、充血症状消失时间为(2.27±1.49)d、溃疡面愈合时间为(4.41±2.08)d,对照组分别为(3.52±1.67)d、(2.66±1.43)d、(4.06±1.83)d、(6.29±2.36)d,观察组的病情恢复时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗总有效率为95%明显高于对照组82.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液应用于风湿免疫疾病口腔溃疡治疗,可快速缓解症状,改善患者生活质量,提高临床疗效。

间充质干细胞治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

目的观察脐带间充质干细胞治疗难治性类风湿关节炎（RA）的有效性及安全性。方法选取符合标准的难治性RA患者15例,第1、2、3个月分别静脉输注第4~6代的脐带间充质干细胞,细胞数为1×108,治疗周期为3个月。观察治疗前后临床、实验室指标的变化及不良反应。结果 15例患者经脐带间充质干细胞治疗后各观察指标明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,无严重不良反应发生。结论脐带间充质干细胞治疗难治性类风湿关节炎安全有效。

类风湿关节炎合并肾损害六例临床分析

类风湿关节炎（RA）是一种累及关节滑膜组织的慢性炎症性疾病,目前病因不明,临床较常见。该病合并肾损害报道并不少见。本文收集我院收治的6例RA合并肾损害患者,均进行肾活检,进行了回顾性分析研究,现总结如下。

甲氨蝶呤皮下注射治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤皮下注射治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法将符合标准的58例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甲氨蝶呤针10mg皮下注射,1次/周,连续用药24周;对照组给予口服甲氨蝶呤片10mg,1次/周,连续用药24周。两组同时给予口服美洛昔康片15mg/d,连续用药1月。观察患者疼痛VAS评分、晨僵、关节肿胀数、关节疼痛数、关节功能简明健康问卷调查表、患者对疾病状况的评估,医生对疾病总体状况评估及血、尿常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、双手关节(包括腕关节)X线片治疗前后的变化。结果不同时间点两种治疗方法都取得了显著疗效,甲氨蝶呤针皮下注射优于口服,差异具有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,治疗组胃肠道症状、肝功能异常、白细胞减少发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤皮下注射治疗类风湿关节炎安全有效。

间充质干细胞治疗类风湿关节炎贫血的临床研究

目的观察脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎（RA）贫血的临床疗效。方法 20例患者随机分为试验组和对照组,各10例。试验组：第1、2、3个月分别静脉输注第4~6代的脐带间充质干细胞（UCMSCs）,细胞数为1×10~8,口服甲氨蝶呤片12.5 mg,1次/周;对照组口服甲氨蝶呤片12.5 mg,1次/周。观察6个月。观察治疗前后临床、实验室指标的变化及不良反应。结果两组患者治疗后疾病活动度评分（DAS28）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者DAS评分、ESR、CRP比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者治疗后血红蛋白（Hb）较治疗前明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后Hb有所升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UCMSCs联合甲氨蝶呤治疗RA中度贫血,应用方便、安全、有效,可在临床推广。

强直性脊柱炎患者血清高迁移率族蛋白1水平及其意义

目的通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达水平,探讨HMGB1与AS患者疾病活动性相关性。方法采用ELISA法测定51例AS患者和20位健康对照者血清HMGB1水平。收集AS患者的临床资料并测定相关实验室指标:疼痛视觉模拟评分(VAS)、疲乏VAS、患者对疾病总体状况的VAS(PGA)、健康评估问卷(HAQ),检测ESR、CRP。AS功能情况采用Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评估方法,分析以上指标与血清HMGB1的相关性。结果 AS组血清HMGB1表达水平显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义。AS患者血清HMGB1表达水平与ESR、BASDAI正相关,与疼痛VAS、疲乏VAS、PGA、HAQ、CRP无相关。结论活动期AS患者血清HMGB1表达水平明显升高,可能与疾病活动有关。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析并肾性贫血的临床疗效及安全性观察

目的分析血液透析伴肾性贫血患者采用左卡尼汀及促红细胞生成素治疗的临床疗效。方法选择2018年10月至2019年10月在河南省新乡市第一人民医院进行血液透析伴肾性贫血治疗的80例患者为研究样本,依据随机数字排列表法将其分成常规组(40例)和实验组(40例)。常规组患者予以促红细胞生成素治疗,实验组患者予以左卡尼汀以及促红细胞生成素治疗,对比两组患者用药前、用药一个月时、用药三个月时贫血相关指标,红细胞长/短轴比值,红细胞内钙浓度及不良反应发生情况。结果用药一个月时及用药三个月时,实验组患者红细胞比容、血红蛋白及红细胞计数水平均显著高于常规组,网织红细胞百分比显著低于常规组(P<0.05)。用药一个月时及用药三个月时,实验组患者红细胞长/短轴比值显著高于常规组,红细胞内钙浓度显著低于常规组(P<0.05)。实验组与常规组患者不良反应总发生率依次是22.50%、37.50%,两组对比无显著差异(P>0.05)。结论血液透析伴肾性贫血患者采用左卡尼汀以及促红细胞生成素治疗可改善患者贫血症状,减缓红细胞代谢速度,且不良反应较少,安全性较高,值得应用。

自体动静脉内瘘血管通路在血液透析中的应用

目的:分析自体动静脉内瘘血管通路在血液透析中的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年10月行血液透析治疗患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组透析采用带袖套隧道导管,观察组采用自体动静脉内瘘血管通路,比较两组应用效果。结果:两组透析12个月后血尿素氮、肌酐及C反应蛋白较透析前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组透析后各实验室指标比较无显著性差异(P>0.05);观察组透析后尿素清除指数高于对照组(P<0.05);两组均随访12个月,观察组并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析中自体动静脉内瘘血管通路的应用可减少并发症发生,效果显著。

饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

目的 分析饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响.方法 选择2014年11月-2015年5月至我院就诊的82例糖尿病肾病患者,常规组采取一般护理方案,实验组注重综合性的饮食护理干预.结果 实验组饮食依从性相比常规组明显较高,P<0.05;另外,实验组与常规组患者的护理满意度分别为95.12%与80.49%,P<0.05.结论 对糖尿病肾病患者采取综合性的饮食护理干预措施有利于进一步提高患者的依从性,提高对饮食方面的认知度,值得实践推广.

抗疏水配体结合蛋白多肽抗体对干燥综合征诊断价值的Meta分析

目的探讨抗疏水配体结合蛋白(LCN)多肽抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆及Web of science数据库,收集有关抗LCN多肽抗体对SS诊断价值的文献。采用Meta-Disc 1.40和Stata 16.0软件分析纳入文献中抗LCN多肽抗体诊断SS的合并敏感度、特异度、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)。结果共纳入4篇文献。抗LCN多肽抗体诊断SS的合并敏感度、特异度、+LR、-LR、DOR分别为0.62(95%CI 0.37~0.82)、0.78(95%CI 0.67~0.86)、2.81(95%CI 1.97~4.01)、0.48(95%CI 0.27~0.86)、5.80(95%CI 2.57~13.11),AUC为0.79。结论抗LCN多肽抗体具有中等敏感性和特异性,对SS的诊断具有一定准确性,可作为现有诊断方法的有效补充。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床研究

目的评估重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR∶Fc)治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将符合诊断标准的30例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组采用rhTNFR∶Fc 50 mg皮下注射,1次/周,同时口服甲氨蝶呤片10 mg,1次/周;对照组口服甲氨蝶呤片10 mg,1次/周。两组均连续用药12周。观察治疗前后临床、实验室指标的变化及不良反应。结果患者压痛关节数、肿胀关节数,疼痛VAS评分、晨僵、患者对疾病总体状况的VAS评分、医生对疾病总体状况的VAS评分,HAQ得分、ESR和CRP水平治疗前两组间差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后均较基线有明显改善(P均<0.05);治疗后4、8、12周随访时,试验组上述各项评价指标均优于对照组(P均<0.05)。两组各出现4例不良反应,主要包括注射部位反应、皮疹、感染、转氨酶升高、胃肠道反应等,均经处理后缓解。结论 rhTNFR∶Fc联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎起效快,疗效好,具有较好的安全性和患者可耐受性。