重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨分析重症医学科医院感染患者的病原菌分布以及耐药情况。方法回顾性分析医院感染患者120例的临床资料。结果 120例患者,抽取检验标本352例病原菌株,其中包括革兰阴性菌247例(70.2%)、革兰阳性球菌81例(23.0%)、真菌24例(6.8%)。结论重症医学科医院感染患者主要感染菌以革兰阴性菌为主,其具有较高的耐药性而大幅度提升患者感染率。

原发性肾病综合征激素治疗前后VitD_3及骨密度的变化

对25例原发性肾病综合征（PNS）病儿激素治疗前后应用高压液相技术测定25-（OH）D3，光电子吸收法测定骨粒密度（包括线密度BMCg／cm，面密度BMDg／cm2）。与正常比较，PNS治疗前的BMC、BMD及VitD3均显著下降，P＜005。提示PNS有明显的骨代谢障碍，激素治疗对患儿VitD3的代谢及骨化作用也有影响。

高危型人乳头瘤病毒感染与肺癌的关系

目的探讨豫北地区肺癌中高危型人乳头瘤病毒(HPVs)感染情况及分型,为初步明确HPVs感染与肺癌的关系提供依据。方法收集新鲜肺癌标本63例,组织离体后分为两部分处理:一部分用于HE染色,以明确病变性质;另一部分用于提取基因组DNA。采用聚合酶链反应(PCR)方法检测肺癌组织中高危型HPVs的感染情况及分型,并分析相关高危型HPVs感染与肺癌组织学类型的关系。结果经病理检验证实,收集的63例肺癌标本包括非小细胞肺癌40例,小细胞肺癌23例。在63例肺癌中,HPV16感染的阳性率为68.25%(43/63),其中65.12%(28/43)为HPV16单独感染,34.88%(15/43)为HPV16与HPV59混合感染。HPV59感染的阳性率为23.81%(15/63),均为与HPV16混合感染。未检测到HPV18、31、33、58和52感染的病例。在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中,HPV16阳性率差异有统计学意义(χ2=6.977,P<0.01),而HPV59阳性率差异无统计学意义(χ2=0.086,P>0.05)。结论高危型HPVs,特别是HPV16感染与肺癌存在密切的关系,且与其他类型HPVs的混合感染值得重视。

欧阳宝霓治疗癫痫拾零

欧阳宝霓,祖藉山东省肥城县人,中医世家,现年逾八旬有余,行医六十余载,临床经验颇为丰富。五十年代初。

康莱特注射液在食管鳞癌患者化疗过程中的作用

目的探讨康莱特注射液对食管鳞癌患者副反应、免疫功能和化疗疗效的影响。方法 98例食管鳞癌患者分为实验组和对照组,每组49例,对照组采用"5-氟尿嘧啶+顺铂"或"紫杉醇+顺铂"方案化疗,实验组在化疗的基础上加用康莱特注射液。结果对照组和实验组化疗有效率差异无统计学意义(P>0·05),实验组严重消化道反应、严重骨髓抑制和乏力的发生率显著低于对照组(P<0·05)。对照组和实验组化疗前后CD3+和CD8+差异无统计学意义(P>0·05)。对照组化疗后CD4+T细胞百分数减少,CD4+T细胞/CD3+T细胞比值降低(P<0·05);实验组化疗后CD4+T细胞百分数增高,CD4+T细胞/CD3+T细胞比值增高(P<0·05)。结论康莱特注射液可以减轻食管鳞癌化疗的副反应,提高患者的免疫能力。

腰椎间盘突出症41例手术疗效分析

目的对治疗腰椎间盘突出症的各种手术的疗效进行分析。方法对我院41例腰椎间盘突出患者采取不同的手术治疗方式进行治疗,根据术后随访,对患者的治疗效果进行分析。结果在41例腰椎间盘突出患者中,治疗有效者23例,显效者11例,无效者5例,经治疗恶化者2例。结论手术治疗是腰椎间盘突出症的重要有效手段,根据不同病例的特点,应选择不同的手术方式进行治疗。

颈椎前路手术治疗下颈椎骨折伴脱位26例的临床效果与分析

目的探讨颈椎前路手术固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的临床疗效。方法研究组选择2013年6月至2015年6月收治的26例下颈椎屈曲分离型损伤患者,行单纯前路椎间盘及部分切除、牵开复位、椎间植骨融合钛板椎体前内固定。回顾分析2010年2月至2013年5月收治的24例经颈椎后路手术治疗下颈椎骨折伴脱位患者为对照组,行颅骨牵引复位、颈后路侧块螺钉内固定术。比较两组患者治疗前后的美国脊髓损伤委员会(ASIA)脊髓损伤程度、诱发电位、颈椎JOA评分和改善率。结果两组患者术后AISA分级均明显改善,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者手术前后ASIA分级组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后诱发电位,组间及比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后JOA评分均明显高于术前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后神经功能改善率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎前路手术与后路手术治疗下颈椎骨折伴脱位均可取得良好效果,颈前路手术相对安全可靠。

38例幻肢痛的治疗体会

目的:为幻肢痛的综合治疗提供一定的帮助。方法:根据38例临床特点给予不同的治疗方法,其中保守治疗30例,手术松解5例,3例行神经毁损。结果:随访6个月～12年,保守治疗优良率83％,手术松解优良率60％,神经毁损100％。结论:根据不同临床特点及患者的要求,采用合适的治疗方法。

有创机械通气在重症急性心源性肺水肿中的应用

目的 探讨有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿患者的临床效果.方法 抽选2013年1月-2014年2月在我院就诊并接收治疗的重症急性心源性肺水肿患者50例为研究对象,本组患者给予强心、利尿等基础治疗后同时给予有创机械通气治疗,测定本组患者治疗前后心率（HR）、pH值、平均动脉压（MAP）呼吸频率（R）等生理指标差异,同时测定本组患者治疗前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血液氧饱和度（SaO2）等血气指标差异.结果 本组患者治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压等生命指标相较治疗前均存在明显差异（P〈0.05）.患者治疗后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血液氧饱和度（SaO2）血气指标相较于治疗前均存在显著差异（P〈0.05）.结论 有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿患者能有效改善患者血气指标,促使患者多项生命指标恢复正常,值得临床推广.

于麻醉诱导气管插管后插入胃管的应用

目的:比较清醒置入胃管与麻醉诱导气管插管后插入胃管的临床效果。方法:对200例择期手术需插入胃管的病人随机分为A组:术前清醒置入胃管,B组:麻醉诱导气管插管后插入胃管,每组100例。结果:B组:麻醉诱导气管插管后插入胃管的病人心血管系统无明显影响,经统计处理,P<0.05。结论:麻醉诱导气管插管后插入胃管法明显优于清醒状态插入胃管,使血液动力学在操作中保持稳定。

内镜下食管静脉结扎的改进及体会

内镜下食管静脉结扎的改进及体会河南省新乡市第一医院许明策，乔留杰，张卫中，张新兰，刘宜艾治疗对象：男１８例，女３例，年龄３３～５３岁，平均４４岁，均为肝硬化合并食管静脉曲张患者。静脉曲张程度按周岱云氏分级，中度７例，重度１４例。其中有出血史者１３例。...