鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗分析

目的:探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法:对31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组31例NIP患者均彻底切除肿瘤,无一例出现并发症,术后症状均基本消失。随访1～6年,平均3.5年。30例恢复良好,术腔上皮化,无复发和恶变;1例Ⅲ级患者术后3个月复发,部位为筛窦外侧壁,于鼻内镜下局麻完整切除肿瘤,并用电刀局部烧灼。术后随访2年,未复发。结论:鼻内镜下行NIP肿瘤切除术,具有术野清晰、手术精确、创伤少、复发率低、疗效确切且不遗留面部瘢痕等优点。

鼻内镜下经蝶筛窦径路行视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效

目的探讨鼻内镜下经蝶筛窦径路行视神经减压术治疗外伤性视神经损伤患者临床疗效。方法选取2014年3月至2016年6月新乡市第二人民医院76例外伤性视神经损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各38例。对照组采用经颅神经管减压术,观察组采用鼻内镜下经蝶筛窦径路行视神经减压术,术后随访12个月。统计对比两组患者围术期情况(手术用时、住院时间)、治疗后6个月时治疗有效率、临床症状消失用时及视力恢复伤前水平用时、并发症发生率及术后12个月时视力降低率。结果观察组患者手术用时、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为92.11%(35/38)高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者临床症状消失用时及视力恢复伤前水平用时较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.89%低于对照组26.32%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组患者视力降低率为5.26%,低于对照组15.79%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取鼻内镜下经蝶筛窦径路行视神经减压术治疗外伤性视神经损伤可取得良好效果,住院时间短,并发症较少,且可改善近、中期预后效果。

鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 72例(80眼)慢性泪囊炎患者作为本次的研究对象,所有患者均行鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组72例(80眼)患者采用鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗后治愈68眼(85.0%),好转12眼(15.0%),其手术有效率为100%,且本组72例患者中无一例患者发生并发症。结论给予慢性泪囊炎患者鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,可取得良好的效果,值得推广应用。

腭咽成形和鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:对53例OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗,术后6个月复查PSG。结果:本组53例OSAS患者术后均未出现呼吸困难、出血、喉水肿及腭咽关闭不合等并发症。治疗6个月复查PSG,AHI明显下降,最低SaO2明显升高,咽腔有效面积扩大,悬雍垂萎缩至生理大小。PSG复查结果显示,显效23例(43.4%),有效25例(47.2%),无效5例(9.4%),总有效率为90.6%。结论:悬雍垂腭咽成形术联合鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,手术安全、有效,术后反应轻,并发症少,复发率低,值得临床推广。

耳廓假性囊肿临床治疗分析

目的探讨耳廓假性囊肿的手术治疗。方法回顾分析本科52例患者的临床资料。结果本组52例患者经病理检查均符合耳廓假性囊肿。所有患者切口均I期愈合,无感染及其他并发症。随访3～12个月,无1例复发。耳廓外形恢复正常,无增厚变形,无后遗畸形,无复发。

43例早期喉癌临床治疗分析

目的:探讨CO_2激光手术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法:对2006年12月～2009年2月我院耳鼻咽喉头颈外科采用支撑喉镜下CO_2激光手术治疗的早期声门型喉癌43例(T_1期)进行临床分析。结果:本组43例患者均无气管切开,全部顺利完成治疗,均未发生严重并发症。43例患者中40例获3年以上随访,失访3例以死亡计。其中31例半年一次按期复查,未见异常,7例经电话信访证实健在未复发,1例2年后复发,行垂直半喉切除;1例2年后死于心脏病。本组3年存活率为93.0%。本组39例行动态喉镜检查,声带缘及闭合情况得分,术后半年为:6分9例(23.1%);5分15例(38.6%);4分6例(10.3%);3分3例(7.7%);2分6例(10.3%)。术后1年为:6分11例(28.2%);5分19例(12.8%);4分7例(17.9%);3分2例(5.1%)。结论:CO_2激光手术治疗早期声门型喉癌损伤小,愈合快,远期疗效好,可较好保全喉发声功能。

糖皮质激素不同给药途径对突发性耳聋的疗效观察

目的:探析糖皮质激素不同给药途径对突发性耳聋的疗效及安全性影响。方法:选取2017年4月～2018年4月我院收治的105例突发性耳聋患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组和C组,每组35例。A组给予地塞米松静脉滴注配合强的松口服治疗,B组给予地塞米松鼓室内直接注射,C组给予地塞米松耳后筛区注射,比较三组的治疗有效率和不良反应发生率。结果:A组治疗有效率为62.86%,B组治疗有效率为85.71%,C组治疗有效率为88.57%,B组和C组的治疗有效率明显高于A组,χ21=4.786,P1=0.029<0.05,χ22=6.293,P2=0.012<0.05;A组不良反应发生率为42.86%,B组不良反应发生率为31.43%,C组不良反应发生率为11.43%,C组不良反应发生率明显低于A组和B组,χ21=8.741,P1=0.003<0.05,χ22=4.158,P2=0.041<0.05。结论:相较于静脉滴注糖皮质激素和鼓室内直接注射糖皮质激素的治疗途径,耳后筛区注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的效果更佳,安全性更高。

62例颈部创伤的临床救治体会

目的探讨颈部创伤的临床救治方法。方法回顾分析本院62例患者的临床资料。结果本组患者创口均I期愈合,气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常。出院后3个月复诊患者中1例遗留声嘶。

69例上呼吸道咳嗽综合征的临床分析

目的 对上呼吸道咳嗽综合征的临床特点、诊断方法和治疗措施进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾我科69例上呼吸道咳嗽综合征患者的临床资料,总结性分析其临床特点、诊断方法和治疗措施.结果 本研究组69例UACS患者经积极的对症治疗l0d后,治愈26例,好转40例,无效3例,总有效率95.65％（66/69）.结论 临床医生应掌握UACS的临床特点,通过详细询问病史和临床检查等措施提高临床诊断率,配合对症治疗方案提高治疗有效率,从而改善患者的生活质量.

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血临床分析

目的探讨鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血的临床疗效。方法 95例鼻腔后部出血患者作为本次的研究对象,所有患者均行鼻内镜下微波治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组95例患者经鼻内镜下微波治疗后83例患者治愈,10例患者有效,2例患者无效,其治疗总有效率为97.9%;其中10例有效患者及2例无效患者经二次微波治疗后均治愈,术后随访3个月,所有患者黏膜均正常,无一例患者发生严重并发症。结论给予鼻腔后部出血患者鼻内镜下微波治疗可取得良好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,可在临床上推广应用。

69例上呼吸道咳嗽综合征的临床分析

目的:对上呼吸道咳嗽综合征的临床特点、诊断方法和治疗措施进行分析,以期为临床诊疗提供参考依据。方法:回顾我科69例上呼吸道咳嗽综合征患者的临床资料,总结性分析其临床特点、诊断方法和治疗措施。结果:本研究组69例UACS患者经积极的对症治疗10天后,治愈26例,好转40例,无效3例,总有效率95.65%(66/69)。结论:临床医生应掌握UACS的临床特点,通过详细询问病史和临床检查等措施提高临床诊断率,配合对症治疗方案提高治疗有效率,从而改善患者的生活质量。

鼻内镜微创手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的效果分析

目的探讨鼻内镜微创手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的效果。方法抽取2013年1月至2018年1月新乡市第二人民医院耳鼻喉外科收治的64例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者。根据手术方式不同将患者分为观察组(33例)和对照组(31例)。对照组采用传统鼻切开手术,观察组采用鼻内镜微创手术。观察两组手术情况,术后并发症以及术后1、2年随访生活质量和生存率。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率15.15%(5/33)低于对照组并发症发生率38.71%(12/31),P<0.05。随访1、2年,观察组生理机能、生理职能、情感职能得分均高于对照组,且随访2年各项得分高于随访1年(P<0.05)。观察组随访1年和2年年无复发生存率分别为90.91%、78.79%高于对照组的70.97%、54.84%(P<0.05)。结论微创手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤可有效减少手术时间及术中出血量,降低并发症发生率,提高患者术后生活质量和2年无复发生存率。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻镜术后高渗盐水鼻窦灌注的效果

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻镜术后高渗盐水鼻窦灌注的临床疗效。方法抽取新乡市第二人民医院2014年5月至2017年3月104例诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,采用分层随机方法分为常规组与观察组,患者均予以功能性鼻窦内窥镜术治疗,且术后予以相应抗生素、糖皮质激素治疗,常规组予以用生理氯化钠溶液进行冲洗治疗,观察组予以高渗盐水进行鼻窦灌注治疗,根据患者术后恢复情况渐进性减量,并在术后6个月进行随访。观察两组术后腔黏膜及临床症状改善情况,记录术腔黏膜上皮化时间,统计随访期间两组不良反应发生情况。结果常规组总有效率(76.9%)低于观察组(92.3%,P<0.05);术后2个月,观察组的黏液纤毛清除速率为(6.15±2.15)mm/min,高于常规组(4.97±1.34)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组黏液纤毛清除速率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。常规组术腔黏膜上皮化时间<4周、4~8周、8~12周、>12周构成比依次为1.9%、25.0%、46.2%、26.9%,观察组依次为3.8%、51.9%、26.9%、17.3%,观察组短于常规组(P<0.05);且两组均未出现不良反应。结论高渗盐水鼻窦灌注可显著提高鼻-鼻窦炎鼻镜的手术疗效,同时促进术腔鼻黏膜功能恢复,且具有较高安全性。

鼻中隔偏曲黏膜下矫正的手术技巧

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术的安全性和可行性。方法对2007年6月至2009年2月37例患者的临床资料进行分析。结果本组37例患者均获得一次性完整矫正效果。术后鼻腔通气和嗅觉功能良好，鼻塞、鼻出血、头痛及头晕等症状基本消失。随访3～18个月，未发现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿、鼻梁塌陷等并发症，伴鼻息肉、鼻窦炎患者无复发。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲，简便易行，安全可靠。