医院医疗设备的利用情况调查

医院离不开医疗设备,医疗设备利用情况的好坏,不仅影响医疗质量。

多胎儿患脑瘫的病因学分析

多胎儿患脑瘫的病因学分析佳木斯医学院小儿脑瘫中心（１５４００２）李珂静，吴军，李晓捷，陈秀杰，李树春河南省新乡市红旗医院张伟小儿脑瘫高危因素的研究国内外已有报道［１］，但多胎儿患脑瘫的病因学探讨尚少［２，３］。本文就我中心收治的２９３例脑瘫患儿中１４...

哌醋甲酯治疗注意缺陷多动障碍的疗效研究

目的 验证哌醋甲酯的治疗作用和Conners儿童行为问卷衡量注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物治疗效果。方法 比较了哌醋甲酯治疗前后Conners家长用症状问卷和老师用评定量表的得分情况。结果:哌醋甲酯治疗ADHD的总有效率达70.56％,Conners儿童行为问题问卷可有效地反映临床药物治疗效果。文中还对有关问题进行了讨论。

珍珠口泰药膜治疗复发性口疮临床研究

珍珠口泰药膜治疗复发性口疮临床研究王守儒刘爱群河南省中医院（４５０００２）张进芝李建民河南省新乡市红旗医院（４５３０００）主题词口炎，口疮性／中药疗法％珍珠口泰药膜／治疗应用投药，局部笔者于１９９４年１月～１９９６年６月采用珍珠口泰药膜治疗复发性口...

经皮球囊导管成形支架植入术治疗布-加综合征的临床观察

目的 探讨经皮下腔静脉球囊成形加支架植入术治疗布加综合征 (BCS )的临床疗效。方法 12 0例患者均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查明确诊断 ,并进行经皮下腔静脉球囊成形 (PTA )加支架植入术 (EMS)治疗。所有病例随访 6～ 10 8个月。结果 扩张前静脉狭窄段内径 0～ 6mm (平均 3mm ) ,肝静脉内径 2mm。扩张并置放血管内支架后 ,腔静脉、肝静脉内径分别为 18～ 2 0mm和 8mm。扩张前下腔静脉至右房压力差为 18～ 3 5cmH2 O ( 1.76～ 3 .43kPa) ,平均 2 0 .3cmH2 O ( 1.989kPa) ,扩张后压差消失 ,119例手术顺利 ,1例左肝静脉轻度损伤。术后 96例主要症状及体征消失或基本消失 ,19例明显改善。 12 0例 ( 10 0 % )获 1～ 10 8(平均 67.3 5 )个月随访 ,其中 115例在随访期间血管内支架形态良好 ,支架内血流通畅 ;3例在术后 8,11,16个月发生腔静脉再阻塞 ,经二次PTA +EMS治愈 ;2例于术后 2～ 3个月发生 3支肝静脉再阻塞 ,转为外科手术。结论 经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布 -加综合征良好的治疗方法。

脐静脉-大隐静脉转流术在重度门脉高压大出血中的应用

目的 探讨以脐静脉-大隐静脉转流术治疗重度门脉高压、食管胃底静脉曲张大出血的临床应用.方法 对30例肝功能差或伴有心肺肾等重要器官功能不全的门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂大出血病人,急诊经上腹白线切口暴露并游离脐静脉,游离适当长度的右侧大隐静脉.脐静脉血流已开放者,可直接将其与大隐静脉吻合;若未开放,用F3-5胆道探子将其重新打通,再与大隐静脉吻合,并对照吻合前后门静脉压力、血流速率及血流量.结果 30例手术均成功,术后近期效果良好.术前后门静脉最大血流速率和血流量分别为18.93±7.71cm/s、17.11±6.56cm/s和1686.37±816.32ml/min、1442.35±672.34ml/min;食管钡餐造影,23例食管曲张静脉消失,7例明显好转.结论 脐静脉-大隐静脉转流术具有微创、简便、疗效确实等优点,对于肝功能差、伴有心肺肾等重要器宫功能不全的患者尤为适用.

氯沙坦对高血压患者动脉功能及血浆一氧化氮浓度的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压患者肱动脉功能及血浆一氧化氮 (nitricoxide ,NO)含量的影响。方法 用脉冲多普勒检测肱动脉的功能 ;硝酸还原酶法测定血浆NO的含量。结果 两组高血压患者分别接受氯沙坦和吲哚帕胺治疗 12周后血压均明显下降 (P <0 0 5 ) ,氯沙坦组患者在治疗后肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性增加 ,血流阻力减少 (P <0 0 5 ) ;而吲哚帕胺组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性有所下降 (P <0 0 5 ) ,其他参数无明显改变。血浆NO的测定显示 ,氯沙坦组患者血浆NO的含量明显升高 (P <0 0 5 ) ,而吲哚帕胺组差异无显著性。结论 氯沙坦可改善高血压患者肱动脉的顺应性 ,可能与血浆中NO的含量增多有关。

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变临床分析

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法:临床上随机选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,在控制血糖疗法基础上应用盐酸丁咯地尔,并与肌注维生素B1、B12患者59例疗效比较。结果:治疗组2～3个疗程总有效率96.7%,对照组总有效率29.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后前运动神经传导速度和Hoffinan反射比较P<0.01。结论:盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用。

肝十二指肠韧带血管骨骼化在晚期胆囊癌根治性切除术中的意义

目的探讨肝十二指肠韧带血管骨骼化在晚期胆囊癌根治性切除术中的临床价值。方法对23例晚期胆囊癌患者行肝十二指肠韧带血管骨骼化的胆囊癌根治术或扩大根治术,并根据手术操作的规范化程度分为规范化根治术操作(规范化组)16例和非规范化根治术操作(非规范化组)7例,分析比较两组患者的术后并发症发生情况及生存情况。结果非规范化组和规范化组两组患者术后并发症发生率分别为71.4%和18.8%,差异有显著性(P<0.05);两组术后中位生存期分别为7.4个月和24.6个月,规范化组患者生存期长于非规范化组(P<0.05)。结论对晚期胆囊癌患者积极行肝十二指肠韧带血管骨骼化清扫的规范化根治性或扩大根治性切除术,可起到很好的治疗效果,对延长患者的生存期有重要意义。

普伐他汀治疗糖尿病高脂血症68例疗效观察

目的 :了解普伐他汀治疗糖尿病高脂血症的疗效 ,并且与多烯康作对照。方法 :2型糖尿病患者 ,年龄≥ 60岁 ,总胆固醇 (TC)≥ 5 72mmol/L者 ,随机分为两组 :①普伐他汀治疗 3 5例 ,用普伐他汀片 10mgqdpo ;②多烯康对照组3 3例 ,用多烯康胶囊 3例Tidpo。观察 8周治疗前后分别于早晨空腹检测血清TC ,甘油三脂 (TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL -ch) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -ch)。结果 :普伐他汀治疗组血TC ,LDL -ch明显降低 (P <0 0 1) ,HDL -ch浓度升高 (P <0 0 1) ,TG则轻度下降 (P <0 0 5 ) ,总有效率达 88 5 7% ;多烯康对照组血TC下降 (P <0 0 1) ,但血TG、LDL -ch、HDL -ch变化均无显著差异 (P <0 0 5 ) ,有效率 60 %。两组存在显著差异 (P <0 0 5 )。表明普伐他汀的疗效明显优于多烯康。结论 :普伐他汀能有效地降低糖尿病高脂血症的血TC、TG及LDL -ch浓度 ,同时升高HDL -ch ,疗效优于多烯康。

乳糖酰磷脂酰乙醇胺修饰的阿霉素脂质体体外杀伤肝癌细胞的实验研究

目的 :探讨乳糖酰磷脂酰乙醇胺修饰的阿霉素脂质体对肝癌细胞的杀伤作用。方法 :在NaBH4 还原作用下连接乳糖和磷脂酰乙醇胺制备乳糖酰乙醇胺 (Lac_PE) ,反应 40 0h测定偶联率为 48.6 % ,硅酸柱层析得到纯品。用 10 %的Lac_PE整合到超声法制备的小单层脂质体 (由PC :chol:PE以 7∶2∶1摩尔比组成 )脂膜上。结果 :其插入率为 99.6 % ,乳糖脂阿霉素脂质体体外杀瘤试验 (MTT法 )表明 :48h细胞毒试验乳糖脂阿霉素脂质体对人肝癌细胞系SMMC - 772 1的杀伤作用显著优于无糖脂脂质体 (P <0 .0 1) ,以IC50 计 ,乳糖脂脂质体的杀伤作用是对照组的 16 .3倍 ,而对非靶细胞 (B16黑色素瘤细胞 )的杀伤作用二者相近。 0 .5h预处理试验表明 :缩短药物与细胞接触时间后 ,乳糖脂阿霉素脂质体仍保持较强的杀伤肝癌作用 ,IC50 为 2 .74μg/ml,而对照组为 48.7μg/ml。 结论 :表明乳糖脂阿霉素脂质体的杀伤作用来自半乳糖基配体的特异性介导和人肝癌细胞上肝凝集素的识别内吞作用。

补胃散治疗慢性浅表性胃炎204例

我院1988年1月～1991年12月应用补胃散治疗慢性浅表性胃炎及慢性浅表萎缩性胃炎,疗效满意,报告如下。临床资料凡经胃镜及病理活检证实为浅表性胃炎及浅表萎缩性胃炎不合并溃疡病及其他器质性疾病者,均属观察病例。诊断依据1982年《中华内科杂志》编委会组织的胃炎诊治座谈会(重庆)制订的慢性胃炎分类。

头针治疗室上速7例临床观察

笔者自1989年以来采用针刺胸腔区治疗室上性阵发性心动过速急性发作7例取得较好疗效。现报道如下: 临床资料:共治11例,随机分为:治疗组7例,男5例,女2例,年龄最大者76例,最小者34例;对照组4例,男3例,女1例,年龄最大者70岁,最小者27岁。治疗方法:治疗组:胸腔区定位:在瞳孔直上入发际处,此点与前后正中线之间,发际上下各引2cm长直线。操作:用2寸毫针,与头皮呈30°夹角刺入双侧胸腔区,每分钟捻转240-270次,持续捻转3-5分钟,间歇3-5分钟后再捻。对照组:选择安地兰0.

格列美脲与达美康治疗糖尿病疗效比较

目的 观察格列美脲降糖效果和安全性 ,并与达美康比较。方法 选用 86例Ⅱ型糖尿病患者 ,其中治疗组 3 9例 ,给予格列美脲片 1～ 4mg ,每日 1次。对照组 47例 ,给予达美康片 40～ 160mg ,每日 2次。每周观察两组空腹血糖 (FPG) ,餐后2h血糖 (2HPG) ,糖化血红蛋白 (HbA1C) ,体质指数 (BMl) ,低血糖事件等 ,并进行临床疗效评定。结果 治疗组与对照组 ,FPG与 2HPG在服用 1周后即有所下降 ,服用 12周 ,FPG分别下降 2 .60和 2 .79mmol/L ;2HPG分别下降 5 .45和 5 .19mmol/L ;HbAlC也有不同程度下降 ,较基础值有统计学意义。MBI均变化不大 ,无统计学意义。结论 格列美脲与达美康两组对控制FPG、2HPG及HbAlC有显效 ,疗效相似。对体重影响相似 ;两组均有低血糖事件发生 ,但治疗组少于对照组。

指侧方带血管岛状皮瓣治疗手指掌侧疤痕挛缩14例

手指掌侧疤痕挛缩不仅可造成手指功能严重障碍。同时还严重影响美观，必须手术修复。以往传统的方法是采用“Ｚ”字成形术或疤痕切除游离植皮，效果均很不理想。我们自１９９５年３月至１９９６年８月，采用指侧方带血管、神经岛状皮瓣移植修复手指掌侧疤痕挛缩１４例，均...